Что вас беспокоит?
Запоры от антидепрессантов
Здравствуйте, уважаемы доктора! Я длительное время принимаю амитриптилин поддерживающую дозировку 25 мг в сутки. Страдаю тревожно-депрессивным расстройством, отказаться от него не могу потому что всё начинается заново, врачь сказал принимать его постоянно. Заменить на другой ад тоже его не могу, т.к препарат подбирали очень долго, почти год и подошёл только амитриптилин. На фоне его приёма начались запоры, в туалет сама вообще не хожу без слабительных. Подскажите пожалуйста, как быть и что делать в этом случае. Что принимать, чтобы кишечник работал? Воду пью 3 л в сутки, клетчатки употребляю достаточно, но это не помогает вообще.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброе утро, Лилия.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.
Амитриптилин обладает сильным антихолинергическим эффектом. Это значит, что он блокирует ацетилхолин - важнейший нейромедиатор, который в том числе отвечает за сокращения гладкой мускулатуры кишечника (перистальтику).
С учетом представленной информации может быть рекомендовано:
Включите в свой рацион больше продуктов с высоким содержанием клетчатки. Добавьте киви в рацион. Киви обладает слабительным эффектом. Рекомендуется ежедневно съедать 2 киви в день. Достаточное количество воды, из расчета 30 мл на 1 кг массы тела (не менее 1.5-2 л в сутки). Ежедневная физическая активность.
Старайтесь выделять время после еды для посещения туалета, используйте подставку, для облегчения процесса дефекации.
Рассмотрите прием форлакса, начинаем с 1 пакетика в день, с увеличением до достижения клинического эффекта, в течение 3х месяцев.
И оцениваем результат через 2-3 недели.
Анна Михайловна, большое вам спасибо за консультацию. Буду пробовать.
Лилия, будьте здоровы!
Храни Вас бог!
Не болейте никогда!
Пусть все будет хорошо у вас всегда!
Здоровья вам!
Самое главное!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Это частая проблема на фоне приёма антидепрессантах.
Для нормализации стула обычно рекомендуют фитомуцил.
Его согласно инструкции рекомендуют по 1 пакетику 2 РД до нормализации стула.
Важно пить достаточно жидкости -30 мл на кг масс тела.
При неэффективности рекомендуют перейти на форлакс.
Его обычно рекомендуют по 1-2 пакетика за 1 раз 1 РД до нормализации стула.
До приема амитриптилина запоров не было?
Если ранее тоже были проблемы со стулом, то рекомендуют сдать
Кал на СКР. Кровь методом и-за
Фекальный кальпротектин
Мария Александровна, благодарю вас за консультацию, до приёма амитриптилина запорами никогда не страдала.
Поняла.
Тогда это побочка антидепрессанта.
Принятый ответ
Здравствуйте! Амитриптилин достаточно часто приводит к запорам на практике. Представленная картина вероятнее всего характерна для функционального запора, обычно в таких ситуация рекомендуют изменение образа жизни, что способствует усилению перистальтики кишечника и улучшению отхождению стула:
1. Ежедневная аэробная нагрузка (ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде и тд) не менее 30 минут в день
2. Диета LOW-FODMAP, то есть элиминирующая диета, в основе которой лежит исключение продуктов питания, которые вызывают неприятные симптомы в индивидуальном порядке
3. Употребление в суточном рационе не менее 20-25 гр/сутки, в качестве источника клетчатки (цельнозерновые продукты: отруби (пшеничные, овсяные), цельнозерновой хлеб, коричневый рис, киноа, орехи, семена (льна и чиа добавляют в кашу), овсянка, яблоки, груши, киви, цитрусовые, морковь, брокколи, стручковая фасоль)
3. Адекватное суточное потребление жидкости (не менее 1.5-2.5 л в день)
Также совместно с приемом амитриптилина рекомендуют принимать препарат на основе клетчатки (мукофальк) по 1 саше до 6 раз в день (нормализует стул), действует мягко, не вызывает привыкания и может приниматься неопределенно долго
Дарья Андреевна, большое спасибо вам за консультацию, буду пробовать.
Здоровья Вам!🙏🏻🌸
Принятый ответ
Лилия, добрый день.
На фоне приема антидепрессантов действительно могут возникать запоры, так как они замедляют моторику кишечника.
В подобных случаях для улучшения самочувствия обычно рекомендуют:
1. Обильное питье. В рационе увеличить количество свежих овощей и фруктов, хорошим послабляющим эффектом обладает киви, чернослив, тыква, свекла.
2. Вода Донат магния по половине стакана 3 р/д на 14 дней.
3. Фитомуцил по 1 пакетику 3-4 раз в день, можно длительно.
4. Форлакс по 1 пакетику 2 раза в день до 3х месяцев, мягкий слабительный препарат, который не вызывает привыкания.
У него накопительный эффект, который развивается обычно на 3-5й день приема.
Похожие вопросы по теме
- 7 Мая 202010 ответов
- 23 Августа 202110 ответов
- 20 Октября 20213 ответа