Что вас беспокоит?
Нутрилон пепти гастро
Добрый день .мальчик .3 мес через неделю .родился 3290,сейчас 6700. Был с самого начала на СВ.потом только смесь . Извивался на груди .плкал газы …. Перешли с нутрилон обычного на нан опти про ,обсыпало газы еще хуже ,тужился плохо ходил в туалет ,постоянно беспокоил живот . Пошла к гастроэнтерологу платному та сказала абкм ,ешьте лечебную нутрилак гастро пеп-ели 3-4 нед ,тужился сильно ,какал раз в 2 дня или помогала газоотводной . Но сыпь прошла ,ребенок стал более менее спокоен ,но тужения 24/7 эти беспокоили . Копрограмма -слизь и кислый ,кровь и моча норма . Кал на углеводы и стафилокок 0 ,1.5 мес назад . Перешла я на нутрилон пепти настро …советовала гастроэнтеролог очень очень …вводила медленно …..иии Ребенок стал какать жидким 5-8 р ,затем жидкие пуки по 10 раз в день .едим ее каждые 3ч по 120 мл …. Лучше не становится совсем ,все педиатры и гастроэнтеролог говорят не менять .но ребенок из-за этих пуков очень сильно беспокоен -жидким пукать 1.5 недели !?!?ему доставляют сильную боль ,выпляшет ножки ,живот напрягает ,попа алая ,мажу судокремом .поноса в жизни не было / И сейчас руки также по 10 р в день жидким ,кал 3-5 р жидкий Гастроэнтеролог говорит не уходит …. Еще есть неделю минимум …… А я вижу как ребенок беспокоится плачет с этим поносом и пуками.моментами отпускает . Но капризничает очень часто .креон по совету педиатра добавила 10000 половина 2 р в сутки . Подскажите как быть ? Уходить же с ней и на какую ? Мне это не нравится ….эти пуки жидкие водяные и понос …
Принятый ответ
Здравствуйте! Если прожилок крови в стуле не было то АБКМ не подозревается
По описанию ситуации можно предполагать лактазную недостаточность
Лактазная недостаточность — диагноз, который ставится по характерной симптоматике.
При этом стул кислый, пенистый жидкий, впитывается почти полностью в подгузник, очень частый, сопровождается постоянным бурлением в животике при кормлении,
и покраснением в перианальной области, вплоть до образования язвочек.
В этом случае в каждое кормление добавляется фермент лактазы (лактазар / колиф / беби док). Эффективность оцениваем в среднем через 2 недели. Препарат не вызывает привыкания и может использоваться длительно.
То есть лечебная смесь ребёнку не нужна, можно выбрать нутрилон комфорт.
Алина Александровна, это началось только на этой смеси ,кал на углеводы был 0,нет прожилок не пахнет кислым ,кислым пах на нутрилаке .все от этих смесей ….до этого такого кала и таких пуков жидким не было .что же делать нам дальше тогда ? Лактозар ,? Ну кал же на углеводы 0,пены нет
Алина Александровна, также месяц даю саб симплекс в каждое кормление ,с газами хорошо справлялся . Как жидкие пуки ноги выпрямляет плачет бывает часами . Я бы сказала орет ,а не плачет
Алина Александровна, еще раз смотрите поноса не было совсем никогда ,только на этой смеси ,пили еще Максиклак бэби Саше 20 дней ,так как живот всегда вздут был . Ребенок беспокойный был всегда ,сейчас еще тяжелее стало ,спит плохо и я по 2-3 ч в сутки сплю . Лактазная это же пена ,кислый ,,,а у нас на смесь . Ждать и терпеть или отменять и снова гастро пеп нутрилак ?
Лактазная недостаточность, ее проявление могли совпасть со сменой смеси. Под тикающие частый жидкий стул, беспокойство ребёнка, красная попа уже основания думать об этом диагнозе. Анализ на углеводы признан не информативным, на него не ориентируемся при предположении диагностической гипотезы
В любом случае по описанию ситуации изначально нет признаков абкм, то есть такая лечебная смесь ребёнку не показана. Признаки аллергии к белку корове в молока это прожилки крови в стуле, обильные срыгивания фонтаном, плохой набор веса, твёрдый стул
Алина Александровна, что делать со смесью продолжать ? Или другую
Так как показаний к лечебной смеси нет и лучше на ней не стало, лучше выбрать смеси линейки комфорт (нутрилон, например), с добавлением лактазара при сохранении такого стула.
Алина Александровна, так мы сейчас на нутрилон гастро пеп
Алина Александровна, были на нутрилаке гастро пеп а сейчас нутрилон пепти гастро …..
Были высыпания на обычной смеси …поэтому и сказала гастро сильное вздутие и тудения 24/7,нужна гидролизованная смесь
Я говорю Вам о смеси нутрилон комфорт. Либо можете выбрать любую другую молочную смесь. Повышенное газообразование и натуживание это физиологический процесс, для этого не нужна лечебная смесь
Принятый ответ
Здравствуйте
И лн и абкм ставят на основании жалоб и подтверждается если есть положительная динамика через 3 недели
Абкм это симптомокомплекс
То есть это и срыгивания обильные и малая прибавка веса и высыпания и прожилки крови в кале многократные
Если только жидкий стул, который полностью впитывается в памперс и малая прибавка веса то вероятнее всего это лактазная недостаточность
По описанию вероятнее всего признаки лн
В таких случаях рекомендуют в смесь добавлять либо лактазар 1 капсулу либо колиф по 4 кап в каждое кормление
Эффект оцениваете через 3-4 нед
Лактазар добавляете в течение одного месяца не уменьшая дозу, затем убираете из одного дневного кормления и наблюдаете 7 дней
Если появляются старые симптомы ( жидкий стул с кислым запахом, бурление в животе), возвращаете лактазар в каждое кормление и Даете еще 2 недели
Если нет никаких симптомов, на след неделе убираете еще из одного дневного кормления
Сначала убираем из дневных кормлений, потом из ночных
Алиса Сергеевна, нету кислого запаха .такой понос начался с данной смеси и были высыпания еще на коже ранее ,как стали лечебную давать все прошло .
Именно на данной смесь ,у ребенка до живота было не дотронуться ,вечно тужился ….как быть дальше ? Кал углеводы был 0,пены и крови нет .
Алиса Сергеевна, также месяц даю саб симплекс в каждое кормление ,с газами хорошо справлялся . Как жидкие пуки ноги выпрямляет плачет бывает часами . Я бы сказала орет ,а не плачет
В таких случаях рекомендуют переход на обычную смесь и лактазар в каждое кормление
Алиса Сергеевна, так от обычных высыпало лицо ….и это не акне было . И газы были гипер сильные . Всю беременность и я мучалась с вздутием . Короче не понятно да что у нас ? Потому что 10 врачей и все разные мнения
Но вот нутрилон пепти говорят оставлять все ,но такой понос же не должен быть
Принятый ответ
Здравствуйте. Смесь рeкoмeндую рассмотреть на козьем молоке - лучше усваивается, меньше реакций нежелательных, перекрёстная аллергия с белком коровьего молока не превышает 1-2%, лучше с пребиотиками. Например Мамако или Кабрита или Нэнни бибиколь, есть классика, есть с пробиотиками.
Если выбирать между Нэнни и Мамако: Нэнни мягче действует на живот, сделана на цельном козьем молоке и часто лучше переносится при коликах. Мамако более адаптирована по составу, содержит витамины и пребиотики, но может немного крепить стул. Если у ребёнка сильные колики - лучше Нэнни. Если нужно закрепление стула то Мамако.
Перевод делаем плавный. В отличие от коровьего и женского, в козьем молоке нет иммуноглобулинов и сывороточных альбуминов. Казеин в козьем молоке, как и в женском в виде β-казеина, в отличие от коровьего, не имеет αs1-казеина и γ-казеина. В нем содержится на 12% меньше лактозы. Это очень важно при аллергии. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, смесь не подходит верно ? А то говорят ждите
Я подключила креон
Креон не поддерживаю в данной ситуации, его рeкoмeндуют только в мясные продукты добавлять когда будете вводить, а до этого не рeкoмeндую – он блокирует выработку собственных ферментов по принципу обратной связи. Если есть недостаток фермента, расщепляющего лактозу, то подключаем заместительную терапию – например капсулы Лактазар, или капли Колиф или Бебидок лактаза - добавляют в смесь, ферментируем ждём до 5 минут и дают ребёнку, результат оцениваем через 2-3 недели. Либо капли Изикол бэби их можно капать прямо в рот ребёнку. Но ни по описанию, ни по лабораторным показателям не вижу надобности в ведении фермента. Максилак разжижает стул, его при запорах и плотном стуле рекомендуем. Для закрепления стула и нормализации пристеночного пищеварения назначаем Бифидобактерии.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанной клинической картине и прикрепленному фото, можно предположить лактазную недостаточность , в таких случаях рекомендуют прием фермента лактазар /колиф в каждое кормление.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Соглашусь, на фото жидкий стул, впитывается в подгузник, в данной смеси лактозы нет, поэтому реакция на нее минимальна в данной смеси.
Вероятней всего в данной ситуации не подходят компоненты смеси
Подскажите какие смеси были до этой в обиходе? Были полного гидролиза и как переносились?
Подскажите, даете ли какие то бады, препараты малышу еще?
По газообразованию рекомендовано эспумизан бэби, с саб симплексом у них одно и тоже действующее вещество, но в эспумизане оно в активной форме и считается более эффективным ( 20-25 кап 3 раза в день), газоотводная трубочка по необходимости
Похожие вопросы по теме
- 15 Ноября 20239 ответов
- 4 Марта 202417 ответов
- 8 Апреля 20248 ответов