Что вас беспокоит?
Приступообразные боли в груди и горле
Здравствуйте, ситуация довольно неоднозначная, в течение года беспокоили временами онемения с правой стороны тела в руке и ноге, именно на кончиках пальцев. Делала кт головного мозга пол года назад, все было без патологий, исключили инсульт. Месяца два назад обратилась в глазную больницу и посещала стационар из-за острых болей в глазу также с правой стороны. Поставили ретробульбарный неврит, но после исключили его, выписали, направив изначально к неврологу. Запись к неврологу, к слову, я жду уже два месяца. Недавно ко всему этому добавились сильные головокружения, могла просто заваливаться в одну сторону. Иногда происходило ощущение неустойчивости, будто бы летаю. Обратилась напрямую в больницу, где мне предварительно, учитывая все жалобы, поставили диагноз демиенилизирующая болезнь центральной нервной системы. Врач предположил либо вич энцефалопатию, либо рассеянный склероз и направил на мрт. На мрт записалась, только через три недели. На днях ко всему этому добавились также еще более непонятные симптомы, которые я даже не знаю, как купировать. Ощущение будто меня крепко-крепко обнимают, что аж трещат лёгкие. Давящий дискомфорт в грудной клетке. Не могу вообще лежать, ощущение, будто что-то лежит на груди, бывает просыпаюсь от того, что дыхание останавливается или от болей в грудной клетке. На днях шла по улице и появилось ощущение на секунд 30 будто в груди надулся болезненный пузырь. Ощущение было резкое, будто все тело сковало. И также быстро прошло. Сегодня та же самая ситуация произошла уже в горле. Прямо неприятная боль резкая происходит, и также резко проходит. Появилось еще ощущение першения и щекотания в груди. Это как-то может быть связано с неврологической патологией? Также бывают моменты, когда я читаю вслух книги или быстро говорю, может резко вывалиться язык, появляется ощущение спутанности. Ходила в доврачебный кабинет, пропиваю на протяжении месяца Мидокалм 150 мг. Также пропиваю Атаракс по пол таблетки в день. Принимаю его не курсом, а именно когда становится очень плохо и не могу уснуть. Подскажите, пожалуйста, что вообще можно пропить? С чем такие боли в груди могут быть связаны? Может ли першение тоже с этим быть связано? Температуры нет, не простывала. Уже не знаю, что делать, будто с ума схожу просто со всем этим, а до врачей просто не могу даже записаться. Приходится либо платно делать обследования, либо напрямую ездить в больницу
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее симптомы в рамках тревожного расстройства
Для исключения органической патологии лучше выполнить МРТ с контрастом ( головной мозг)
Из медикаментозной терапии можно рассмотреть противоболевой антидепрессант
Венлафаксин:
37,5 мг в 2 приёма 3-5 дней,
затем 75мг в 2 приема 3-5 дней,
затем 112,5 мг в 2 проёма 3-5 дней и после
выход на рабочую дозировку 150мг в сутки в 2 приема(можно перейти на этой дозировке на капсулы-торговое название - велаксин)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ваша проблема может иметь как соматическую основу, так и психогенную! В подобных случаях можно предпринять следующее: Первое и самое главное исключаются физиологические причины данного состояния совместно с доктором! Проводятся все необходимые обследования и анализы , которые он назначает!
Если все это сделали и доктор ничего серьезного не находит, тогда предполагаем с вами психосоматическую природу и далее , как правило, действуем по следующей схеме! Важно позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Чаще всего это курсовой приём и скорее всего применяться будут препараты группы сиозс! Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте
Наиболее вероятно это тревожное расстройство и болевой синдром .
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Рекомендуется обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗСн) и варианты психотерапии(например, КПТ.
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозсн:
Венлафаксин обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Принятый ответ
Здравствуйте. Рассеяные симптомы и смена их чаще всего бывает в рамках тревожного расстройства. Боль , онемение , ток в теле , жжение - так же частый спутник тревоги.
1. Исключить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗС/СИОзН + перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
для лечения генерализованного тревожного состояния рекомендуется консультация психотерапевта для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин или СИОЗСН - венлафаксин (это основное лечение).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 15 Сентября 20191 ответ
- 17 Марта 202125 ответов
- 28 Декабря 202316 ответов
- 1 Января 202412 ответов