Что вас беспокоит?
Развивается ли беременность, если плохо растет ХГЧ и несоответствие УЗИ и расчетного срока беременности?
Помогите пожалуйста разобраться - очень переживаю за свою беременность. Первый день последних месячных 1 июня. Цикл не очень точный, в среднем 24+- дня. 28 июня 2 теста на беременность показали 2 полоски, 2я слабая . 30 июня - ХГЧ 451 3 июля - ХГЧ 636 5 июля на УЗИ беременности не увидели, но судя по эндометрию поставили под вопросом 11 июля - на УЗИ ставят беременность 3 недели (что не совпадает, конечно, если учитывать когда был первый день месячных) 23 июля начинает чуть-чуть кровить (коричневая мазня), 24 июля продолжает, иду к гинекологу, она делает УЗИ - видит плодное яйцо, но не видит эмбрион (смотрела вагинально в том числе) пишет направление в стационар на сохранение, назначает Дюфастон 4 т сразу и Транексам 500 мг 2 раза в день. 25 июля госпитализируют в стационар, смотрят на УЗИ, также не видят эмбрион, заменяют таблетки Транексам на капельницу Транексам, остальное без изменений. 26 июля мазать перестаёт. 26 июля - ХГЧ 3718. С 28 июля оставляют только Дюфастон, лечащий врач, смотря на ХГЧ и УЗИ говорит : ну сделаем УЗИ ещё к концу недели, посмотрим, но судя по всему будет чистка. Подскажите, что мне думать? Всё плохо? Или может так протекать нормальная беременность и с плодом все ок?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
добрый день! если нет эмбриона при СВД плодного яйца 25 и более, то это анэмбриония и беременность, к сожалению, действительно нужно прервать. если ваш СВД сейчас меньше, стоит пока выбрать выжидательную тактику и сделать узи в динамике. сердечко мы вообще ждем до 8 недель.
Здравствуйте. В этом случае ещё можно подождать несколько дней и пройти контрольное УЗИ, через 7-10 дней всё должно быть видно, если видно не будет то к сожалению беременность не получилось и её нужно прерывать
Ключевые моменты вызывающие настороженность:
Динамика ХГЧ с 30 июня по 26 июля (451 -> 3718) указывает на замедленный рост для раннего срока беременности, особенно после первоначального значения.
УЗИ-картина на 23 июля (примерно 7 недель от последней менструации) и позже, когда должно быть четко визуализировано сердцебиение эмбриона при вагинальном исследовании, его не выявило.
Возраст 39 лет является фактором риска хромосомных аномалий и ранних потерь беременности.
Сочетание замедленного роста ХГЧ и отсутствия визуализации эмбриона на УЗИ в сроке, когда он должен определяться, к сожалению, является признаками неразвивающейся (замершей) беременности. Прекращение мазни не меняет основной диагностической картины.
Рекомендуемая терапия (Дюфастон, Транексам) не имеет убедительных доказательств эффективности для сохранения беременности при подобных ультразвуковых и лабораторных находках.
Дальнейшее контрольное УЗИ необходимо для окончательного подтверждения диагноза и определения дальнейшей тактики ведения.
Ара Леонидович, судя по узи от 11 июля, где поставили 3 недели, и последующему, нельзя ли предположить позднюю овуляцию и, соответственно, более позднее наступление беременности? Т.о. сейчас возможно предположить срок меньший, чем ожидается, исходя из последнего дня менструации. Соответственно, и эмбрион при таком положении дел может быть не видно в 5 недель ( если исходим из того, что верим поставленному сроку на УЗИ от 11 июля)?
Принятый ответ
При нерегулярном цикле (24± дня) овуляция действительно могла произойти позже, чем при стандартном 28-дневном цикле. УЗИ от 11 июля, показавшее беременность примерно в 3 недели (эмбриональных), частично это подтверждает.
Если брать за точку отсчета УЗИ от 11 июля (3 эмбриональные недели), то на момент УЗИ 23-25 июля срок составлял примерно 5 эмбриональных недель (или 7 акушерских недель). В этом сроке эмбрион уже должен уверенно визуализироваться при трансвагинальном УЗИ, а его сердцебиение — четко определяться.
Ключевая проблема заключается именно в отсутствии визуализации эмбриона на УЗИ 23-25 июля, когда он уже обязан был быть виден при жизнеспособной беременности, даже с учетом поздней овуляции. Сочетание этого факта с замедленным ростом ХГЧ (несмотря на прекращение кровомазания) вызывает опасения.
Контрольное УЗИ, назначенное вашим врачом к концу недели, является абсолютно необходимым и объективным методом для окончательного ответа на вопрос о жизнеспособности данной беременности. Оно позволит точно оценить наличие или отсутствие эмбриона и его сердцебиения в реальном времени.
Добрый день.
Динамика ХГЧ, конечно, очень слабая. За месяц уже должен был появиться эмбрион с сердцебиением.В подобных ситуациях, конечно, продолжают оценивать динамику по УЗИ, но прогноз крайне сомнительный при текущих данных
Елена Борисовна, судя по узи от 11 июля, где поставили 3 недели, и последующему, нельзя ли предположить позднюю овуляцию и, соответственно, более позднее наступление беременности? Т.о. сейчас возможно предположить срок меньший, чем ожидается, исходя из последнего дня менструации. Соответственно, и эмбрион при таком положении дел может быть не видно в 5 недель ( если исходим из того, что верим поставленному сроку на УЗИ от 11 июля)?
Здравствуйте.
Не волнуйтесь пока что рано делать какие-то выводы. В такой ситуации рекомендуется продолжать контролировать узи в динамике.
Хгч растет не так как хотелось бы, но это не критично. Иногда рост бывает более медленным, но беременность все равно развивается благополучно.
Пока что рекомендуется выполнить контроль узи через 5-7 дней.
Похожие вопросы по теме
- 14 Июня 201811 ответов
- 10 Февраля 20191 ответ
- 2 Апреля 201921 ответ
- 15 Апреля 20201 ответ