Что вас беспокоит?
Ритм сердца
Здравствуйте. Около месяца чувствую как сердце меняет ритм, в день несколько раз такие ощущения. Опасно ли это? Прошла узи сердца и Холтер
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По холтеру есть эпизоды ускоренного ритма, но чаще при физической нагрузке. Адекватная чсс днём, в ночное время. Экстрасистол не много, бывают и у здоровых лиц в таком количестве. Пауз нет значимых - это хорошо.
По эхо норма, нет структурных изменений.
Что касаемо ощущения этих экстрасистол, то важно оценить уровень гормонов щитовидной железы, кровь на ферритин, общий анализ крови для исключения анемии, дефицита железа, электролитные изменения (калий, магний).
Нет ли избыточного приёма кофе, стресса в последнее время? Нарушения сна?
Нет ли проблем с жкт и позвоночником?
Вздутие бывает частенько, остеохондроз 1 ст по результатам МРТ( около 2 лет назад делала), кофе не пью, сон в среднем 5-6 часов, но у меня всегда так было. Приложу анализы, которые сдавала в феврале.
Снижен средний объём эритроцита и среднее содержание гемоглобина, это может свидетельствовать о латентном железодефиците. В данном случае рекомендуют проверить кровь на ферритин и сывороточное железо.
Вздутие вызывает повышение внутрибрюшного давления и рефлекторное нарушение ритма (исключение ГЭРБ -фгдс, узи брюшной для исключения патологии со стороны поджелудочной и гепато-биллиарной системы).
Приложила фото фгдс и колоноскопии
По фгдс недостаточность кардии с рефлюксом и раздражение нижней трети пищевода кислым содержимым желудка, поэтому гиперемия. Эрозий нет, это хорошо.
Важна профилактика рефлюкса:не переедать, особенно на ночь, диета малыми частыми порциями, без острой пищи, кофе и шоколада. Не работать внаклонку. Не ложиться , как минимум, час после еды. Ингибиторы протонной помпы прием :пантопразол, эзомепразол, лансопразол.
Рефлюкс может провоцировать экстрасистолы.
По колоноскопии норма, хорошо)
С учетом того , что по эхо все хорошо, экстрасистолы эти не опасны. Единственно, если они беспокоят, то нужно выяснять причину. Это может быть как раз ГЭРБ, стресс, железодефицит.
У меня очень часто бывает изжога на многие продукты, пью нексиум, как долго его можно пить? И нужно ли менять ипп?
Можно до месяца принимать. Если же нет эффекта от препарата можно менять на другие , например пантопразол, лансопразол.
Можно подключать прокинетики, чтобы предотвращать заброс (итоприд например перед приемом пищи, приём тоже можно длительно).
И возможно добавления ребамипида как препарат с заживляющим эффектом на слизистую и антихеликобактерной активностью.
На хеликобактер обследованы?
Да, я прошла лечение. Сейчас все чисто. Все вышеуказанные препараты пила, только ипп помогает. Что будет если их пить много лет? Приведет к раку желудка? В интернете так пишут)
Длительный прием ИПП нежелателен с учетом снижения кислотности, атрофией слизистой, снижением уровня магния, кальция .
Лучше профилактировать, при обострениях сильных курс до месяца с перерывом
Поняла, какие анализы нужно сдать? Как они правильно называются. Гормоны щитовидной железы, уровень кальция и магния так и называется анализ?
Какой из ипп самый хороший и менее вредный? Или они все +- одинаковые
Все перечисленные препараты из группы ИПП эффективные. Единственно разница в цене. Рабепразол отличный (париет, разо).
По анализам добавить к ТТТ гормоны щитовидной:Т4 св, Т3 св.
По железу :ферритин, сывороточное железо, общая железосвязывающая способность сыворотки.
Из микроэлементов :, ионизированный кальций.
Электролиты :калий, магний
Вит Д3
Спасибо за консультацию!
Принятый ответ
Всех наилучших благ Вам!
И Вам!
Здравствуйте! По данным УЗИ сердца показатели а норме. По данным холтера - правильный синусовый ритм сердца и хорошая частота сердцебиения за сутки и днем и ночью , единичные экстрасистолы- допустимы до тысячи разных видов, нет аритмий, блокад ишемии и других отклонений- лечить такой холтер не нужно.
По данным ФГДС есть признаки рефлюкса - что может быть причиной перебоев (экстрасистол) из за общей нервной системы сердца и желудка.
Опишите более подробно жалобы - это ощущение перебоев, провалов ? Связаны ли они с положением тела или приемом пищи ?
Здравствуйте. Даже не знаю как описать точно, могут начаться в любую минуту, даже когда просто сижу спокойно
Похожие вопросы по теме
- 10 Апреля 20201 ответ
- 7 Августа 202122 ответа
- 15 Августа 20218 ответов
- 4 Октября 202133 ответа