Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3478535

Что вас беспокоит?

Помогите правильно подобрать КОК

Здравствуйте. Я, девушка 25 лет. Беременость1, ер-1. До беременности в качестве контрацептива принимала препарат Димия 2,5 года, после отмены наступила беременность, сейчас снова села на этот препарат, заканчиваю вторую Упоковку. Из побочек очень сильно упало либидо, до отвращения. Ранее тоже так было. Хочу поменять на другой кок, где не страдает так либидо. Посоветуйте пожалуйста. Из запросов главная причина - контрацепция, кожа тоже склонна к акне, но эта не первая причина, но тоже важна. Как правильно подобрать другой кок?

Нет
25 лет
28 Июля 2025·Просмотров: 88·Марина

Принятый ответ

Марина, здравствуйте , к сожалению, снижение либидо, это частые побочные на фоне приёма кок, нельзя конкретной женщине подобрать кок и сказать, что он 100% подойдёт. Из препаратов с косметическим эффектом можно рекомендовать Белару. То есть допивается Димия и первая таб Белары, там 21 таб, каждый день по одной и перерыв 7дней, в этот перерыв приходит кровотечение отмены, на 8 день первая таб из стандарта. Первая неделя нового кок с презервативом, далее без. Адаптация так же от 3-5 мес к кок.

Наталья Сергеевна, здравствуйте, точно не помню название но кажется именно Белару начинала до димии и кровотечение не прекращалась, затем перешла на димия. Читала , что наличие какого-то гормона содержащего в кок сильнее влияет на либидо. Что еще можно кроме Белары? И как часто вообще можно менять кок подбирая их подходят они или нет и сколько это по времени приема нужно наблюдать ( за одну упаковку можно понять?) не навредит ли это как то организму?

Наталья Сергеевна, адаптация 3-5 мес , т. Е возможно первое время на новом препарате либидо так же снизится а после адаптации восстановится?

Еще такой вопрос на сколько вредно не делать перерыв в приеме пустышек, а сразу начать новый, что бы не наступило в этом месяце кровотечение отмены ( ну например отпуск намечается?) и возможно ли это сделать при переходе на другой препарат?

Кровотечение отмены можно не делать в течение 3-х циклов, это допускается. Адаптация 3-5 мес возможны и снижение либидо, и мажущие выделения, к сожалению точно подобрать кок какой нельзя, всей женщины индивидуальны. Менять мощно столько раз кок, пока не подберёт женщина свой. Из кок, помимо Белары, можно рекомендовать Зоэли, Клайру.

Наталья Сергеевна, спасибо. Если допустим сейчас возьму клайру нужно пить пустышки димия или сразу начать , чтобы не было кровотечение отмены

Марина, можно рекомендовать не принимать пустышки, если не нужно кровотечение отмены и начать прием Клайры или другого КОК .

Принятый ответ

Здравствуйте! Учитывая ваш возраст, можно рассмотреть прием Регулон, достаточно распространенный препарат, который переносится очень хорошо
Очень многие из них влияют на либидо, но необходимо индивидуально подбирать

Светлана Николаевна, здравствуйте, Читала , что наличие какого-то гормона содержащего в кок сильнее влияет на либидо так ли это, или они все одинаковые? И как часто вообще можно менять кок подбирая их подходят они или нет и сколько это по времени приема нужно наблюдать ( за одну упаковку можно понять?) не вредит ли это организму?

Адаптация организма к препарату идёт в течение трёх циклов
Кок бывают разные, эстрадиол также может быть в разной дозировке

Принятый ответ

Рекомендую обсудить на очном приеме гинеколога применение КОК эстеретта – в качестве эстрогена в состав входит эстетрол, синтетический аналог эстрогена природного происхождения, прогестагенный компонент в составе представлен дроспиреноном.

Ара Леонидович, здравствуйте, на что врач смотрит на очном приеме, подбирая кок? Так как пока нет возможности пойти на очный прием, а упаковка заканчивается

При подборе комбинированных оральных контрацептивов (КОК) для 25-летней женщины врач задаст ключевые вопросы и назначит минимально необходимые обследования.

Основные вопросы врача:

Каковы основные цели приема КОК (контрацепция, лечение акне, регуляция цикла)?

Существуют ли у пациентки в настоящее время или в анамнезе следующие состояния: тромбозы глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инсульт, инфаркт миокарда, тяжелые заболевания печени, рак молочной железы?

Отмечаются ли сильные головные боли, особенно мигрень с аурой?

Курит ли пациентка? Если да, то сколько сигарет в день?

Какие лекарства и добавки принимаются постоянно?

Известны ли случаи тромбозов или тромбофилий у близких родственников?

Были ли осложнения во время предыдущих беременностей?

Наблюдаются ли нерегулярные менструальные циклы, болезненные менструации, обильные кровотечения или выраженный предменструальный синдром?

Необходимые обследования:

Измерение артериального давления.

Определение индекса массы тела.

Бимануальное гинекологическое исследование.

Взятие мазка на онкоцитологию (ПАП-тест), если сроки скрининга соответствуют возрасту.

УЗИ органов малого таза рекомендуется при нерегулярных циклах, жалобах на боль или обильные менструации.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Обсудите с лечащим врачом переход на:
Регулон или Линдинет 30 – более мягко влияют на либидо, при этом помогают с кожей.
Если приоритет кожа – можно пробовать Жанин, но либидо может оставаться сниженным.

Амина Хасановна, здравствуйте, на что именно врач смотрит на очном приеме? Так как возможности пока сходить на прием нет а упаковка заканчивается. Приоритет все таки контрацепция. И как часто можно менять кок подбирая и не вредите ли это организму?

Принятый ответ

Здравствуйте !
В такой ситуации в идеале рассмотреть препарат из группы комбинированных оральных контрацептивов содержанием эстрогенов идентичных натуральному, например это может быть препарат Клайра, но важно понимать что любые контрацептивы обладают таким побочным эффектом как снижение либидо и к сожалению полностью исключить данный побочный эффект нельзя . Заранее спрогнозировать подойдёт или нет вам гормональный препарат невозможно он подбирается только методом проб и ошибок, с целью контрацепции и косметического эффекта может быть рекомендован препарат кольцо нова ринг либо пластырь евра, которые оказывают местное воздействие. В системный кровоток всасываются в минимальных количествах и тем самым обладают наименьшим количеством побочных эффектов и практически никогда не снижают либидо.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.