Что вас беспокоит?
Инсулинорезистентность
Добрый вечер , надо ли пить глюкофаж Лонг , если инсулин 16 , глюкоза 5,6 , так же есть жир в печени ? Или просто сесть на диету ? Совместим ли глюкофаж Лонг с велаксином ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Глюкофаж Лонг- это сахароснижающий препарат, если проблем с повышенным сахаром нет, то и принимать его не нужно. Норма глюкозы ( сахара) венозной крови не более 6,1 ммольл.
Дополнительно можно оценить гликированный гемоглобин ( это средний сахар за последние три месяца)
Инсулин бывает повышен на фоне избыточного веса, это не причина , а следствие, показатель нормализуется самостоятельно, когда снизиться вес.
Какой сейчас рост и вес?
Повышены ли печеночные ферменты?
188/110 кг
Показатели печени в норме
Индекс массы тела=31,1, в подобной ситуации, учитывая жировой гепатоз и снижения веса необходимо наладить питание можно питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка-это овощи, фрукты , зелень. Одна порция =1 ладонь, это 80-100 гр. продукта +25%белка- это мясо, рыба , яйца , бобы, морепродукты +25% сложные углеводы- это злаки, крупы,макароны , картофель ) пример тарелки можете посмотреть в интернете.
Фрукты и овощи можно есть в любом виде: варёные , тушёные ,сырые, чем больше их разнообразие, тем лучше.
Из сложных углеводов лучше выбирать цельнозерновые каши,неочищенный рис, макароны и хлеб из твёрдых сортов пшеницы .
Растительных жиров в рационе должно присутствовать больше , чем животных(лучше оливковое, кунжутное , кукурузное)
Правило тарелки стоит применять минимум на два приема пищи в день, например , обед, ужин: если приготовили смешанное блюдо, то относим его сразу к нескольким частям тарелки , в соответствии какой компонент преобладает.
Дополнительно к основному приему пищи можно выпить стакан чая, кефира, молока. Нормы по воде нет, ориентируйтесь по жажде .
Если после приема пищи осталось чувство голода, можно съесть кусочек сыра или небольшую горсть орехов (4-5 шт)
Во время приема пище не отвлекаемся на гаджеты , телевизор , старайтесь есть медленнее , тщательно пережёвывая пищу.
Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю.
Если самостоятельно не получается похудеть, можно рассмотреть препараты для снижения веса, они также отлично работают в плане снижения висцерального( внутреннего жира)
К таким препаратам относятся:
Семаглутид ( Семавик, Велгия, Квиксента) . Препарат является инъекционным, удобство в том, что делать его нужно раз в неделю , подкожно- инъекции можно выполнять самостоятельно .Принцип действия: препарат замедляет опорожненияе желудка, тем самым сохраняя длительное чувство сытости .Рекомендуют начать с дозировки 0,25 мг( это Семавик или Велгия ) с постепенным увеличением дозировки до 2,4, дозировка увеличивается раз в 4 недели , при не эффективности .
- Тирзепатид( Тирзетта) рекомендуют использовать с дозировки 2,5 мг один раз в неделю- данная дозировка не является терапевтической, далее переходят на 0,5 мг один раз в неделю . максимальная дозировка-15 мг, препарат также вводится подкожно.
На сегодняшний день является самым эффективным средством в снижении веса.
Противопоказания к приему Семаглутида , Тирзепаратида является перенесённый острый панкреатит , повышенный уровень кальцитонина ( при наличии узлов щитовидной железы ) медуллярный рак в анамнезе,МЭН 2. Препараты могут повышать риски ЖКБ( желчекаменной болезни )
Подбор препарата и дозировка осуществляется лечащим врачем на основании дополнительных обследований
Принятый ответ
Здравствуйте
Повышение инсулина обычно является следствием лишнего веса. После нормализации веса показатель инсулина будет снижаться. Сейчас при наличии лишнего веса инсулин не смотрят. Главное, что глюкоза в норме, а значит и глюкофаж не нужен
Какой рост и вес?
Есть ли хронические заболевания со стороны ЖКТ?
При жировом гепатозе обычно рекомендуют к приему урсосан из расчета 10-15 мг на 1 кг веса ежедневно (разделив на 2-3 приема) в течение минимум 3 месяцев
Принятый ответ
Здравствуйте!
Показаниями к применению метформина (Глюкофаж лонг) являются предиабет и сахарный диабет.
Повышение уровня инсулинаткак правило является следствием избыточного веса и не требует дополнительного лечения. Абсолютно верно - при снижении веса параллельно должно произойти и снижение уровня инсулина. И с высокой вероятностью - и уменьшение жирового объема печени.
Каковы Ваши рост и вес?
Инструкция по медицинскому применению не запрещает использование совместно метформина и венлафаксина
Принятый ответ
Здравствуйте.
Глюкофаж Лонг в эндокринологии это только сахароснижающий препарат, он рекомендован в терапии преддиабета или сахарного диабета, по данному анализу глюкоза крови в норме, нарушения углеводного обмена исключены, глюкофаж Лонг не рекомендуется в данном случае.
Подскажите пожалуйста, какой у вас рост и вес?
Принятый ответ
Здравствуйте !
Глюкофаж показан прт нарушении углеводного обмена
Инсулин повышается при наличии лишнего веса
. Есть лишний вес . В таких случая рекомендовано дообследование - оак - гликированный гемоглобин
- Ттг , т4 св
- при наличии багровых растяжек в течении длительного времени ,которые не светлеют , повышении давления - кортизол вечерней слюны
- на общий белок, общий холестерин, ХЛВП, ХЛНП, триглицериды, билирубин, АСТ, АЛТ, мочевая кислота, мочевина, креатинин,
Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза Узи брюшной полости Узи щитовидной железы. При выявлении образований Щитовидной железы сдать анализ на Кальцитонин После дообследования в таких случаях , если не получается снизить вес изменением образа жизни, рекомендуется решение вопроса с врачом о назначении медикаментозной терапии
Похожие вопросы по теме
- 7 Марта 202012 ответов
- 22 Апреля 202014 ответов
- 30 Мая 202314 ответов
- 27 Июня 202421 ответ