Что вас беспокоит?
Уплотнение в легких
Здравствуйте. Жалобы на боли в позвоночнике. Уже полгода. Не сильная, но не проходит. Обезболивающие мази помогают на какое то время.Температуры нет, кашля нет. Курильщик со стажем и не смотря на это кашля нет. Сделал КТ и МРТ. Врач рентгенолог после МРТ говорит , что есть уплотнение в легких и подозрение на фиброз, после КТ исключили фиброз. Ссылаясь на последствия перенесенного ковида. Также возле позвонка имеется небольшая припухловатость. Иногда исчезает, иногда отекает (появляется возле позвоночника ) и беспокоят боли в этой области. Заключение МРТ и КТ прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. На КТ от 06.03.2025 описаны изменения, которые могут соответствовать воспалительному процессу. Участки уплотнения в правом лёгком на верхушке могут соответствовать воспалительному процессу.
МРТ сделано в 29.07, оно плохо визуализирует лёгочную ткань, для детальной оценки легких и изменений на верхушке справа рекомендуют сделать КТ органов грудной клетки.
Изменения, указанные на МРТ могут быть зоной поствоспалительного процесса в виде рубцовых изменений
Что посоветуете делать ? Пройти повторно МСКТ? Врач после МРТ еще посоветовал обратится к онкологу.
Да, КТ в таких случаях будет более информативно и будет понятно после этого нужна ли консультация онколога.
Лучевая нагрузка на 1м КТ органов грудной клетки составляет 3-4мЗвт, допустимая дозовая нагрузка в год на взрослого человека 50мЗвт, поэтому не будет превышения.
Здравствуйте. Изменения в верхней доле справа вероятнее поствоспалительная рубцовая ткань после перенесенного воспаления в марте 2025 г.
Можно в таком случае повторить КТ грудной клетки.
Лечения эти изменения не требуют. Боли не вызывают.
По поводу изменений в грудном отделе позвоночника нужна консультация невролога, нейрохирурга. С уважением!
Добрый день.
По МРТ признаки дененеративно- дистрофических изменений в позвоночнике (это значит, что количество межпозвоночной жидкости, которая препятствует трению позвонков друг об друга уменьшено)- такое может быть в результате воспалительных, возрастных изменений. Также могут быть результатом остеоартроза. Данные изменения могут давать болевой синдром. Лечением обычно занимается врач невролог. По поводу выпячивания диска доктор может дополнительно назначить осмотр нейрохирурга.
Легочная ткань лучше визуализируется на КТ исследовании. По описанию КТ имеется консолидация легочной ткани на верхушке- это значит уплотнение легочной ткани. Может соответствовать зоне активного воспаления (пневмонии), но при этом типичных симптомов болезни Вы не описываете. Также имеется увеличение внутригрудных лимфоузлов (норма до 1 см). Обычно в таких ситуациях рекомендуют контроль анализов крови (развернутый и СРб)- для оценки маркеров воспаления. Также в таких ситуациях (при изменениях на верхушке легкого) обычно рекомендуют исключать туберкулез (для этого назначают осмотр фтизиатра, проведение диаскинтеста). Также иногда при подобных изменениях и отсутствии клинических симптомов со стороны органов грудной клетки рекомендуют осмотр онколога, доктор дополнительно может назначить проведение бронхоскопии. Также иногда под участком консолидации могут понимать наличие поствоспалительных изменений (фиброза).
В любом случае- обнаруженные изменения требуют дообследования, выполнения повторного КТ в динамике (через 1-3 месяца).
Загрузил заключение КТ от 29.07.25. Посмотрите пожалуйста
Принятый ответ
Ознакомилась с описанием нового КТ.
Имеется ряд изменений:
- образование верхней доли правого легкого, которое прорастает в верхнедолевой бронх, перекрывает его просвет, с прорастанием в ребро). К сожалению, в таких ситуациях имеется подозрение на злокачественный характер. Обычно назначают очный осмотр онколога, доктор дополнительно может рекомендовать проведение бронхоскопии с биопсией (посмотреть, какими конкретно клетками представлено данное образование, есть ли признаки злокачественности).
- ателектаз- это средние доли легкого (за счет перекрытия просвета бронха). Болевой синдром может быть из за прорастания в ребро.
- также увеличены внутрилегочные лимфоузлы (вероятнее всего реагируют на опухолевый или воспалительный процесс).
- участки матового стекла- это участки уплотнения легочной ткани. Могут быть результатом активного воспаления (пневмонии)- необходим контроль анализов крови- развернутый и СРБ, могут быть результатом неравномерной вентиляции легочной ткани. В любом случае- требуют дообследования
В первую очередь в таких ситуациях показан контроль анализов крови, очный осмотр онколога и пульмонолога.
Добрый день!
С учётом ранее перенесенного воспалительного процесса, возможно формирование остаточных изменений в виде очагов,фиброза. В таких случаях необходим свежий КТ-контроль, поскольку МРТ неинформативно для визуализации лёгочной ткани.
Здравствуйте!
Описанное изменение верхушки правого легкого вероятно является поствоспалительным фиброзом. Однако МРТ для оценки легочной ткани недостаточно, обычно рекомендуют контроль КТ ОГК.
Болевой синдром более вероятно связан с описанными изменениями позвоночника, с которыми актуально обратиться на консультацию невролога, при необходимости - нейрохирурга.
Похожие вопросы по теме
- 22 Апреля 20219 ответов
- 16 Марта 202243 ответа