Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №3480182

Что вас беспокоит?

Аллергический зуд

добрый день, нахожусь на 35 неделе беременности , неделю назад появился зуд по всему телу, сдала анализы на желчные кислоты, аст и алт,все в норме, холестаза нет, врач в поликлинике говорит, что большая вероятность, что возникла аллергическая реакция на препарат железа (анемия легкой степени, пила тотему по 2 ампулы) либо на пыльцу и проч факторы. Прописали спрей неотанин, но не особо помогает, чаще зуд возникает ночью, из за чего нормально не сплю, при этом на теле никаких высыпаний нет, только уже следы от расчесывания пояВились , как будто изнутри зуд и иногда покалывает. Подскажите пожалуйста как уменьшить зуд , может можно чем протирать- ромашкой и тд, таблетки не назначили специально, так итак нагрузка на организм из за препаратов, с наступлением ночи сплю по 2-3 часа только((((

Анемия легкой степени
31 год
29 Июля 2025·Просмотров: 180·Жанна, Уфа

Принятый ответ

Добрый день.
Обычно, в подобных случаях, чтобы исключить аллергический генез зуда, рекомендуют сдать анализ крови на IgE. Если уровень будет превышать референсные значения, то рекомендуется, обычно, рассмотреть приём антигистаминных препаратов (например, Цетрин)

Принятый ответ

Здравствуйте, обычно все же если это зуд связанный с аллергией, то чаще всего появляются характерные высыпания в виде крапивницы. УЗИ органов брюшной полости выполняли? Обычно рекомендуется контроль показателей биохимии крови в динамике. От зуда хороший эффект может наблюдаться от фенистил Геля

Елена Федоровна, нет, узи не назначали, а что это может показать?

Жанна, при хуже возникающем при беременности это проводится обязательно, чтобы оценить состояние печени и железного пузыря и желчевыводящих путей

Принятый ответ

Здравствуйте. С учётом предоставлена информация вероятнее всего зуд обусловлен аллергической реакцией. При такой картине для улучшения качества жизни необходимо начать прием антигистаминных препаратов. Цетиризин два раза в день по 10 капель

Принятый ответ

Здравствуйте.
К счастью, такой результат анализа крови на желчные кислоты в первую очередь действительно надежно исключает холестаз беременных как самую опасную причину зуда. Если зуд действительно аллергического генеза (возможно, есть смысл подтвердить это на консультации аллерголога, который назначит дополнительные анализы для подтверждения гипотезы) и он настолько снижает качество жизни (а недостаток сна вредит обоим, по сути), все же желательно рассмотреть системную терапию, польза от нее куда выше в такой ситуации, чем потенциальный риск. Ничего страшного, для печени в том числе в использовании таких препаратов по показаниям нет. Местные средства - это, безусловно, хорошо, но когда зуд так выражен, что не дает спать - от них попросту не будет такого эффекта, чтобы качество жизни наконец наладилось.
Во время беременности препаратом первой линии, который считается безопасным для малыша, является цетиризин (Зодак или Зиртек, например). У некоторых из них в инструкции беременность будет указана противопоказанием (инструкции не всегда успевают обновляться, это — устаревшие данные), у некоторых же (например, Зодак в каплях) беременность в инструкции «разрешена» для использования. Согласно всем имеющимся данным, в том числе клиническим рекомендациям, цетиризин безопасен и может использоваться в дозе, согласно инструкции к препарату.

Ольга Витальевна, скажите, пожалуйста данный зуд влияет ли как на то на малыша? еще из за это сильно переживаю((( может га фоне стресса еще и не проходит зуд

Теоретически стрессовый фактор всегда не исключен, но если зуд выраженный, это скорее аллергический генез, нежели психогенный обычно.
В большинстве случаев на малыша это не влияет, не переживайте, но поскольку вопрос достаточно неоднозначный и открытый на сегодняшний день, терапия все же и обсуждается в таких ситуациях, для благополучия как мамы, так и малыша.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Не всегда зуд связан с холестазом. Уровень желчных кислот в норме, холестаз исключён. Чаще всего зуд вызван сухостью кожи, растяжением кожи живота или реакцией на препараты, тотема действительно может вызывать зуд. Попробуйте отмените тотему на несколько дней и понаблюдайте, обсудите с лечащим врачом другой препарат железа; принимайте тёплый, а не горячий душ, носите свободную хлопковую одежду. Кожу увлажняйте несколько раз в день гипоаллергенными эмолентами без запаха (Эмолиум, Бепантен). Ночью можно наносить гель с алоэ или крем с ментолом 1–2 % для охлаждения. Лёгкие компрессы с холодной водой или ромашкой допустимы.
Если зуд сохранится, можно обсудить с лечащим врачом короткий курс лоратадина или цетиризина , эти антигистаминные препараты считаются безопасными в 3 триместре. Повторите анализ желчных кислот через 1–2 недели.
Берегите себя🍀

Анна Николаевна, а подскажите пожалуйста , почему сильный зуд проявляется именно ближе к вечеру и ночью?

Жанна, ночью зуд усиливается, потому что снижается уровень кортизола, он днём слегка подавляет зуд, и повышается температура кожи под одеялом — кожа становится чувствительнее, ощущения ярче.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.