Уровень ПСА

Игорь Шадёркин30 Июля 2025

5.0

Уролог

Уровень общего ПСА у Вас составляет 5,81 нг/мл (после курса левофлоксацина и ректальных свечей — 5,66 нг/мл), свободный ПСА — 0,62 и 0,599 соответственно. Несмотря на проведённую антибактериальную и противовоспалительную терапию, значимого снижения ПСА не отмечается.

Такая динамика характерна для хронического простатита, однако уровень ПСА выше возрастной нормы и требует более внимательного отношения. Важно понимать, что ПСА — не только маркёр рака простаты, но и показатель воспаления, гиперплазии и других изменений в предстательной железе. При хроническом простатите ПСА может быть умеренно повышен, но исключать другие причины (в первую очередь — доброкачественную гиперплазию и опухолевый процесс) нельзя.

Вам необходимо:
- Выполнить трансректальное УЗИ простаты (с определением объёма, структуры, наличия узловых образований и остаточной мочи).
- Сдать общий анализ мочи и анализ мочи после массажа простаты (трёхстаканная проба).
- При возможности — провести МРТ простаты с контрастированием (по показаниям).
- Рассмотреть определение соотношения свободного и общего ПСА (ПСА свободный/ПСА общий) — при значениях ниже 0,15 повышается вероятность онкологического процесса.
- Если есть семейный анамнез рака простаты или другие факторы риска — обсудить с урологом вопрос о биопсии предстательной железы.

Ваша ситуация не требует срочных мер, но требует последовательного дообследования и динамического наблюдения. Не занимайтесь самолечением и не повторяйте курсы антибиотиков без показаний — это не снижает риск онкологии и не влияет на уровень ПСА при отсутствии бактериального воспаления.

Рекомендую очную консультацию уролога с результатами вышеуказанных обследований для выбора дальнейшей тактики.