Что вас беспокоит?
Садится зрение. Как остановить
Здравствуйте, уважаемые офтальмологи. Я в последнее время зачастила. Подскажите, пожалуйста, можно ли как-то остановить прогрессирующую миопию. Мне 23 года. Из-за того, что родители недоглядели, корректировать стала зрение только с -4, и то не постоянно (не понимала всю суть ответственности) в лет 14-15. В 16 перешла на однодневные линзы, носила -5 какое-то время, потом перешла на -5,5, затем на -6 (оба глаза были одинаковые) Работу всегда выбирала не за компьютером. Если смотреть мои заключения от офтальмологов: Дата Правый глаз Левый глаз Июль 2021 -5,25 -5 Март 2021 -6 -5,75 Декабрь 2021 -5,75 -6,25 Май 2024 -7 -7 Апрель 2025 -5,75 -6,5 Июль 2025 -6 -6,5 В 2022-2023 годы ходила в бесплатную районную больницу, поэтому заключений на руках нет, было в районе -6, так же -7. Эти данные были не на широкий зрачок, не исключаю спазм (-7 вероятно у меня никогда и не было). Сейчас заказала очки -6 оба глаза (астигматизм +- -1 оба глаза, был с 2021, не ухудшается) и была крайне расстроена, что левым на -6 вижу 80%. На 100% вижу в -6,5. Правым -6 нормально. Решетчая дистрофия сетчатки, коагуляция сделана недавно. Насколько это стремительные ухудшения зрения и как остановить? Когда я задавала вопрос врачам, они выписывали витамины (я их пью), увлажняющие капли (капаю регулярно), и говорили «оно остановится. Это из-за роста глазного яблока». Но что-то останавливаться не собирается, видимо. Предлагали также ночные линзы (без гарантии естественно), но у меня со сном бывает плохо очень часто. Чем я могу помочь себе? И если правый глаз -6, левый -6,5, я могу носить очки -6, -6 или левый глаз надо обязательно докорректировать? Спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с Вашим вопросом.
Ортокератологические линзы (ночные) могут замедлить прогрессию. Да, они не дают 100% гарантии, но это один из самых эффективных методов. Но , я считаю, что всё-таки можно их попробовать. Если у вас проблемы со сном, можно обсудить с врачом частичное ношение (например, не каждую ночь). Так же можно рассмотреть мультифокальные линзы, например, MiSight, они также помогают при прогрессирующей миопии. Стекла очковые Стеллест или Миосмарт. Но в этих очках обязательно должна быть полная коррекция 100%.
Если левый глаз сейчас видит только 80% в –6, а в –6,5 – 100%, то лучше корректировать его полностью (–6,5). Носить очки с недокоррекцией (–6/–6) нежелательно, т.к. это может усилить напряжение глаз и ускорить прогрессию.
Общие рекомендации:
Соблюдайте режим зрительных нагрузок. Соблюдайте Правило 20-20-20, каждые 20 минут – перерыв на 20 сек., затем смотрим вдаль/в окно. Освещение при работе/чтение обязательно должно быть хорошим.
Дистанция от экрана/книги до глаз – не ближе 30–40 см. Постарайтесь больше отдыхать. Спорт на свежем воздухе (минимум 2 часа в день) – доказано снижает риск прогрессии миопии.
Алена Олеговна, не будет ли кератита, утончения роговицы, ухудшения ССГ при ношении ночных линз? Сильно ли они чувствуются во сне? И если я не сплю, можно ли просто лежать с открытыми глазами?
Алена Олеговна, и каким спортом можно мне заниматься? Не опасно ли будет при дистрофии сетчатки бег?
Кератит (воспаление роговицы) встречается очень редко и только по причине несоблюдения гигиены. Ортолинзы не истончают роговицу, они лишь временно меняют её форму за счёт перераспределения эпителия.
После прекращения ношения роговица возвращается к исходному состоянию.
В первые недели использования ночных линз , может усилиться сухость, особенно если у вас уже есть ССГ. Поэтому с первого же дня рекомендуют использовать увлажняющие капли без консервантов. Во сне линзы не чувствуются, они если правильно подобраны. Если вы не спите, а просто лежите с закрытыми глазами– допустимо, линзы работают так же. С открытыми глазами нельзя. Это сразу вызовет дискомфорт и ощущение инородного тела.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашей ситуацией
За 4 года прогрессирование миопии в 1-1.5д это не много.
Значения истинной рефракции стоит оценивать только после закапывания капель, не на узкий зрачок.
А также стоит оценивать значения пзо (биометрия) каждые 6 мес. Если значения стабильные, то далее раз в год. И если нет удлинения глазного яблока, то можно считать, что миопия не прогрессирует.
Увеличение диоптрий при этом может быть и вполне возможно от напряжения аккомодации т е ложный минус
Принятый ответ
Здравствуйте. Есть несколько способов контроля и лечения миопии, один из них это перифокальные очки (стеллест). Это очки с особым строением диоптрийного стекла (в нем как бы много фокусов). Они сделаны по современным технологиям нового поколения. Есть ещё линзы Миасмарт, они чуть дешевле: но и доказательная база меньше, тем не менее тоже работают. Еще бывают линзы с поддержкой аккомодации, но они не дают такой стабилизации миопии. Как вышеперечисленные. Есть ещё такое понятие, как ортокератологические линзы. ОК линзы - это специальные ночные линзы. Во время сна жесткая линза изменяет оптику роговицы и зрение на 1 день восстанавливает, ребенок может видеть всё хорошо и обходиться без очков. Сон в таких линзах каждый день, не менее 8 часов (надеваются именно перед самым сном и на всю ночь, утром снимаются), они как бы сплющивают роговицу и изменяется фокус. Отсюда вытекают свои плюсы и минусы. К плюсам могу отнести хорошее зрение в течение всего дня, а во-вторых, можно обходится без очков весь день. Это удобно при занятиях спортом, плавании и тд. К минусам: во-первых, это инородное тело в глазу, значит воздействие на роговицу в любом случае есть. Эти линзы нельзя носить при конъюнктивитах, простудах, ОРВИ и других заболеваниях. Также при их надевании и снятии нужно четко соблюдать гигиену. И эти линзы достаточно дорогие. Обязательно больше давать отдыхать глазам, занятия спортом, гуляйте на улице. Курсами капли для расслабления аккомодации, например, Мидримакс или Атропин 0,1% по 1 кап на ночь 1 месяц. Чтобы полностью избавиться от близорукости и астигматизма, то для этого нужна лазерная коррекция зрения. Но! Она показана при условии что зрение стабильно, не прогрессирует и минус не увеличивается.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашей ситуацией.
Данная дорогая оптика эффективно останавливает рост глазных яблок в детском возрасте, во взрослом действительно без гарантии.
Показатели, которые вы описываете, если они без закапывания капель, то пугать вас не должны, напряжение мышечное также дает дополнительный минус, который истинным не является.
Объективно следить за динамикой можно по показателям на широкий зрачок и данным ПЗО(измеряется длина глаза), по этим данным если миопия увеличивается на год на 1.0 диоптрию и более - это прогрессирующая миопия, если меньше, то нет.
Вы все верно соблюдаете, коагуляцию отлично, что выполнили, защита сетчатки очень важна.
Если ва ми достаточно, что один глаз видит 80% , то можно носить -6,0 на оба глаза(во взрослом возрасте нет строгих ограничений), но второй глаз будет брать на себя всю нагрузку. Это может вызывать дискомфорт(но не всегда конечно).
Также для снятия мышечного напряжения рекомендуется мидримакс(или с тем же составом феникамид) по 1 капле в оба глаза на ночь в течение месяца, после закапывания не напрягаем глаза(даже книгой), сразу спать, сон полноценный не менее 8 часов желательно. В течение курса зрачки могут немного быть расширенными и в течение дня визуально, может наблюдаться легкая асимметрия. Это все эффект капель, по окончании курса этот эффект пройдет.
И контрольные осмотры раз в год.
Всего вам доброго, крепкого здоровья 🙏🏼🌸
Арина Игоревна, последние показатели в 2025 на широкий зрачок
Понимаю, но их надо сравнивать в динамике только с данными также полученными на широкий зрачок, тогда это будет объективно.
По приведенным показателям стремительного роста не отмечается(то есть говорить о прогрессирующей злокачественной осевой миопии не правомерно).
Стабилизация полная не всегда происходит строго в 18-20 лет, это индивидуально. Поэтому не расстраивайтесь полученными данными, самое главное при высокой степени миопии - следить за состоянием периферии сетчатки, что вы и делаете, вовремя укрепили ее.
Принятый ответ
Здравствуйте, Кристина! Все не так плохо , как Вам кажется.
За четыре года увеличение миопии на 1,5 диоптрии не является значительным.
Реальную рефракцию следует определять только после применения специальных капель, а не на узком зрачке. Также обычно врачами рекомендуется проводить биометрию (измерение ПЗО) каждые 12 месяцев. Если удлинения глазного яблока не наблюдается, то есть показатели стабильные , то можно считать, что миопия не прогрессирует.
Увеличение же диоптрий может быть связано с напряжением аккомодации, то есть это может быть ложное увеличение, поэтому говорить о том , что миопия прогрессирует, не совсем корректно.
Похожие вопросы по теме
- 25 Ноября 20206 ответов
- 11 Сентября 20238 ответов
- 6 Мая 20248 ответов
- 20 Декабря 202410 ответов