Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3481708

Что вас беспокоит?

Направление на ЭНМГ лица справа

Новообразование в мозжечке. Киста пениальной области. Головные боли справа. Онемение лица справа. Опущение века справа. Если возможно помочь оплачу личную консультацию. Спасибо.

30 лет
29 Июля 2025·Просмотров: 71·Сергей

Принятый ответ

Здравствуйте!
Прикрепите все обследования, которые у вас есть. МРТ, ЭНМГ и т.д.

1. Какая интенсивность боли по 10-бальной шкале? (0- не болит, 10 - самая сильная боль в жизни)
2. Какой характер боли (пульсирующая, сжимающая, давящая,
колющая, распирающая)?
3. Какие сопутствующие симптомы имеются (тошнота, рвота, свето- и звукобоязнь, нарушения зрения, слезотечение, насморк, покраснение глаз, онемение тела)?
4. Чем обычно купируете приступ головной боли? 
5. Головная болит беспокоит на постоянной основе?

Таисия Александровна, здравствуйте!
Есть МРТ и ЭЭГ. Мне в качестве доказательства наличия проблемы хотелось бы иметь результат ЭНМГ. Но его проводят только по направлению врача. Только сейчас прочитал почему так.

3-5. Колющая, распирающая.

Онемение лица. Боль не курирую. Болит приступами

Прикрепите исследования. На ЭНМГ на коммерческой основе направление не нужно. Но бывают разные виды энмг, наверное вы именно про это и говорите.

Сергей исследования посмотрела. Уточните следующий вопросы:
1. Когда возникло опущение века (если есть фотография, то можно тоже прикрепить), птоз постоянный или выраженность меняется в течение дня?
2. Глаза двигаются во все стороны одинаково? Если есть неврологический осмотр, то прикрепите.
3. Онемение лица на постоянной основе? Если проверять чувствительность зубочисткой, то есть четкая разница (ощущение, что уколы через вату/ткань)?

Таисия Александровна, опущение века возникло 15 февраля 2025. Появилась резкая боль справа от затылка через висок в глаз. Выраженность птоза и онемения меняется в течении дня но к вечеру усиливается. По поводу движения глаз не могу сказать. Невролог осматривала правая нога почти не реагирует на молоток. На счёт чувствительности, чувство отвердения.

Таисия Александровна, возможно получить направление на ЭНМГ?

Если птоз явно усиливается к вечеру или после физической активности (т.е. птоз динамический ), то требуется выполнение декремент теста (метод ЭНМГ).
Можете в домашних условиях выполнить следующий тест:
1. Сфотографируйте глаз до начала теста. Далее закройте глаза и на область опущенного века положите пакет со льдом на 3 минуты (лед через ткань). После охлаждения повторно сфотографируйте глаз. Уменьшение или исчезновение птоза (опущения века) считается положительным результатом теста.

По поводу чувствительности не совсем поняла. Вся половина лица чувствует хуже, чем вторая половина? т.е. когда невролог производит оценку чувствительности есть четкая разница?

Почему меня смущает птоз, так как при центральном поражении он не меняется в течение дня!

Весок, щека, глаз. Дело в том, что мне нужны документальные доказательства.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста полное заключение исследования головного мозга.
Опишите пожалуйста головную боль подробнее (когда появляется, какая (пульсирующая, ноющая, давящая снаружи, распирающая изнутри) есть ли давление на глаза, с одной стороны или с двух, продолжительность головной боли, сопровождается ли тошнотой и рвотой, чем купируется?
Ощущение века на постоянной основе?
Онемение лица всей половины или нет? Сколько времени это беспокоит?

Анастасия Владимировна, здравствуйте.
Распирающая. Давление на оба глаза. Приступами. Веко весь день. Онемение висок, глаз, ухо, щека. С февраля 2025

С результатами мрт необходима консультация черепного нейрохируога, так как скорее всего причиной данного состояния может быть опухоль.

Принятый ответ

Здравствуйте. Скорее всего указанные симптомы связаны с наличием глионейронпльной опухоли в мозжечке и около водопровода мозга. Там находится ядро тройничного нерва за счёт компрессии которого возникло онемение в правой половине лица. Также описывают субокклюзию водопровода, что может нарушить отток ликвора ( жидкость в головном мозге) и привести к повышению внутричерепного давления, что может вызывать головные боли.

Ольга Олеговна, здравствуйте! Возможно получить направление на ЭНМГ?

Направление на ЭНМГ обычно выдает врач поликлиники

Принятый ответ

Здравствуйте

В таком случае рекомендуют ;
Стимуляционная ЭНМГ с декремент-тестом (экстраокулярная) с распечатками кривых
Прозериновую пробу .
Кт органов средостения для исключения Тимомы
Антитела к мышечно-специфической тирозинкиназе;

Гормоны щитовидной железы (ТТГ, сТ4, антитела к ТПО, антитела к ТТГ);
Биохимический анализ крови (КФК, калий, натрий);

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.