Что вас беспокоит?
Перебои с давлением.
Переживаю за свою Бабушку,она 1948 года,в возрасте,переживаю что она перестала пить накопительные таблетки от давления,потому что на фоне него стала чувствовать себя не очень,утром пониженное 100 на 60 , принимала Амлодипин 5 мг, 3 года пьёт уже его, может замена препаратов требуется, 2 месяца так что утром низкое давление на фоне него, перестала пить сразу появились скачки , К обеду 140 на 80 например, На ночь 170 на 100 , помогите пожалуйста, нужна помощь грамотного специалиста, помогите приберечь мне Бабушку! 🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
В качестве базисной терапии артериального давления врачи могут порекомендовать прием сартанов, например, препарат эдарби 20 мг утром, при необходимости дозу можно увеличивать до 40 мг.
Для оценки эффективности лечения, начать вести дневник контроля АД - записывать показатели утром и вечером в течение 2 недель.
С результатами обратиться к врачу терапевту на очный прием, врач сможет скорректировать лечение, если потребуется.
На скорую помощь можно принимать капотен 25 мг или моксонидин 0,2 мг, под язык
Принятый ответ
Здравствуйте.
Постарайтесь хотя бы в течение одной недели вести дневник измерения артериального давления.
В качестве стартовой терапии можно порекомендовать нолипрел а форте 5+1.25мг по 1т 1р день, утром. Амлодипин пока отменить.
Принятый ответ
Здравствуйте. Если цифры давления нестабильны, то рекомендуют обычно Эдарби (азилсартан) либо Эдарби-кло -комбинированный антигипертензивный препарат. В состав препарата Эдарби- Кло входят антагонист рецепторов ангиотензина II (азилсартана медоксомил) и тиазидоподобный диуретик (хлорталидон) - принимать лучше утром. Вечером Занидип (это лерканидипин) - селективный блокатор медленных кальциевых каналов с преимущественным влиянием на сосуды, производное дигидропиридина. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте,
действительно такое бывает что на фоне базисной терапии начинает как понижаться давление, так и повышаться, поэтому рекомендуется постоянный динамический контроль и корректировка базисной терапии.
В качестве диагностики возможных осложнений, котрые может вызвать гипертоническая болезнь, назначают:
Полный анализ крови
Полный анализ мочи
Бх(аст алт креатинин калий натрий мочевина холестерин лпнп лпвп)
Эхо сердца
Холтер
УЗИ почек и надпочечников
В качестве терапии, врачи на очном приеме, рекомендуют:
-ограничить количество соли до 5г в сутки. В качестве усилителей вкуса можно использовать специи на основе трав.
-регулярная физическая активность(бассейн, йога)
-вести дневник давления, измеряя его утром и вечером
-при повышении ад выше 160/90 мм рт ст моксонидин 0,2 мг/ каптоприл 25 мг не более 2х таб в сутки, интервал между приемами должен быть не меньше 2х часов, чтобы избежать лекарственной гипотензии.
-эналоприл 5 мг утром-препарат мягче чем амлодипин стабилизирует давление, к тому же достаточно хорошо подходит пожилым пациентам, ввиду малого спектра побочных действий.
Давление будет стабилизироваться постепенно в течении 2-3 недель, пока концентрация не достигнет определенного уровня. Препараты нужно пить регулярно, иначе давление не достигнет целевых значений и сохранит тенденцию к резким перепадам.
После начала приема новой базисной терапии, рекомендуется обязательно вести дневник ад.
Крепкого вам здоровья💐🫶🏻
Принятый ответ
Здравствуйте 🫶
Описанные симптомы очень похожи на эффект отмены от препаратов . Сосуды за 3 года привыкли к помощи амлодипина , который их расслаблял. Они начали спазмироваться, что привело к скачкам
Низкое давление по утрам на фоне приема может говорить о том , что схема лечения перестала подходить. С возрастом организм меняется
В подобных случаях можно рассмотреть с кардиологом прием сартанов. Это замечательные препараты, которые могут рекомендоваться возрастным людям. Они обладают нефро и кардиопротекцией ( защищают сердце и почки). Можно рассмотреть с врачом к приему минимальную дозировку , например Эдарби в дозировке 20 мг
Обязательно важно вести дневник давления. Измерять давление 3 раза в день - утром, днем и вечером перед сном
Важно обеспечить покой , проветривать комнату , не забывать про жидкость, если нет противопоказаний по почкам, то пить умеренное количество воды в сутки
Препараты от давления важно принимать на постоянной основе, так как они имеют накопительное действие. Если принимать препараты «по ситуации» - это может привести к проявлениям гипертонического криза, так как препарат накапливается в организме и ему нужно время, чтобы начать работать
Также важно следить за питанием. Обычно рекомендуют уменьшить количество соли не более 5г/сутки, ограничить жирное, жареное. При наличии повышения артериального давления ВОЗ рекомендует не менее 150 минут в неделю умеренных физических нагрузок, хотя бы минимально выходить на улицу , дышать свежим воздухом. Если позволяет состояние - скандинавская ходьба. Очень хорошо себя зарекомендовала для возрастных людей
Бабушке и Вам крепкого здоровья! 🌷
Похожие вопросы по теме
- 26 Сентября 201926 ответов
- 13 Мая 202018 ответов
- 19 Октября 202023 ответа