Что вас беспокоит?
Отит, звон в ухе, беременность 29 недель
Здравствуйте! Вчера проснулась с заложенным левым ухом и звоном в нем. Боли нет, ощущение, что воду налили в ухо и все звуки эхом отражаются. Всю беременность беспокоят кровяные корки в носу, стабильно промываю аквалором утром и вечером уже 4 месяца. Был курс Олифрина месяц назад. Спасает только увлажнитель и дождливая погода. Других жалоб не было. Сходила к Лору, он посмотрел, сказал - катаральный отит. Выписал Отипакс капли в ухо, продолжить промывать аквалором и Витаон в нос. Отипакс начала капать сразу же, сегодня по ощущениям стало легче, прошло эхо, но звон в ухе не дает покоя, особенно по утрам и вечером. Через 6 дней планируется перелет. Подскажите , пожалуйста, какие-нибудь ещё рекомендации? Переживаю, что до отлета не пройдет, а мне сказали, что лететь с отитом нельзя.
Принятый ответ
Здравствуйте
В подобных ситуациях ухо наиболее вероятно среагировало за счет нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом.
В нос для снятия отека со слуховых труб в носоглотке в таких случаях рекомендуют использовать називин детский или оксифрин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
В чистый нос через 40 минут после применения назонекса в таких случаях рекомендуют продолжать использовать Олифрин до трёх раз в день до 5-7 дней
С чистым носом в таких ситуациях рекомендуют выполнять упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом в том числе и на устройстве Отовент: надувать шарик носом- устройство можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.
Каждое упражнение стоит в таких ситуациях повторять по 3-4 подхода 2-3 раза в день
1. Самомассаж заушных областей (поглаживание, растирание)
2. Повороты головы в стороны
3. Наклоны головы в стороны
4. Наклоны головы вперед с вытягиванием языка, доставая подбородок
5. Закинуть голову назад и кончиком языка достать подбородок
6. Искусственное зевание
7. Глубокий вдох через обе половины носа и быстрый выдох через рот
8. Глубокий вдох попеременно правой и левой половиной носа и выдох через рот
9. Пустой глоток. Пауза 20 секунд
10. Вдох при закрытом рте и носе
11. Выдох при закрытом рте и носе
Для уточнения диагноза в таких случаях при сохранении симптомов рекомендуют выполнить тимпанометрию и тональную аудиометрию для оценки функции среднего и внутреннего уха
Перед взлётом и посадкой самолета в таких ситуациях рекомендуют использовать сосудосуживающий препарат в нос, например називин детский, пить воду через трубочку рассасывать леденцы или жевать жвачку, а также использовать специальные беруши для перелётов
Анна Юрьевна, спасибо! А через какое время от начала лечения будет улучшение? Вчера начала использовать сосудосуживающие и назонекс, пока никаких изменений.
В таких случаях улучшение может произойти индивидуально чаще всего от нескольких дней до нескольких недель
Принятый ответ
Здравствуйте
Острый средний отит зачастую развивается на фоне дисфункции слуховой трубы, то есть в ней происходит отек, нарушается вентиляция среднего.
Обычно ушные капли в таких случаях не используют, так как они не способны проникнуть в полость среднего уха через целую барабанную перепонку
Основное лечение направлено на снятие отёка со слуховой трубы через нос
В таких случаях для носа используют гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 3 раза в день, через 5-10 промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней
Перед взлетом и посадкой в таких случаях можно использовать сосудосуживающие средства в детской дозировке, например називин 1+ или снуп 2+.
Также корки в носу часто образуются на фоне обильного роста золотистого стафилококка, для его выявления сдают мазок из носа на флору.
Валерия Александровна, спасибо! А через какое время от начала лечения будет улучшение? Вчера начала использовать сосудосуживающие и назонекс, пока никаких изменений.
Обычно к началу действия назонекса, так как у него накопительный эффект, примерно на 5-7 день
Принятый ответ
Здравствуйте .
В подобной ситуации рекомендуется для снятия отека со слуховой трубы использование местных противоотечных спреев Назонекс по 2 дозы 2 раза в день 10-14 дней .
Рекомендуется проведение гимнастики слуховых труб .
В нос рекомендуется использование солевых растворов с декспантенолом аква марис плюс 3-4 раза в день 14 дней .
Во времЯ взлета и посадки самолета рекомендуется закапать в нос сосудосуживающие детские капли (Називин).
Подскажите нет ли головной боли ? Боли в ухе ?
Рупия Зайнуловна, боли в ухе нет, голова не болит, но хочу отметить, что некоторое ощущение тяжести в голове присутствует. Температуры нет.
Подскажите, пожалуйста, а если это из-за инфекции, назонекс поможет?
Назонекс обладает противовоспалительным и противоотечным действием .
В нос помимо всего рекомендуется использование солевых растворов с пантенолом (аква марис плюс 3-4 раза в день ).
На сухие корочки допускается местное использование мази Мупироцин ,супироцин 2 раза в день 7 дней (обычно корки с кровью появляются на фоне стафлококковой инфекции ,желательно сдать посев из носа перед лечением )
Рупия Зайнуловна, скажите, пожалуйста, а если есть прямая корреляция: чем суше воздух - тем больше корок, например всю прошлую неделю были дожди и корок практически не было, а как опять жарко стало, корки снова появились. Может тогда это не связано со стафилококком?
Основная причина это недостаток влажности воздуха конечно .
Рекомендуется в первую очередь использование увлажнителя воздуха.
Оптимальная влажность 45-60%,температура не выше 21С .
Когда корки образуются с кровью это повод думать в сторону стафилококка ,или когда рецидивируют корки .
Начинать конечно обязательно с нормализации влажности воздуха
Рупия Зайнуловна, спасибо! А через какое время от начала лечения будет улучшение? Вчера начала использовать сосудосуживающие и назонекс, пока никаких изменений.
Необходимо время для накопления препарата ,обычно на 3-4 день можно заметить эффект
Принятый ответ
Здравствуйте.
Уточните, пожалуйста, сейчас нет симптомов ОРВИ? С чем-то связываете возникновение отита?
Корочки в носу сдираете или нет?
В случае катарального среднего отита у взрослых могут рекомендовать сосудосуживающие капли/спрей в нос, а также НПВС внутрь. При неэффективности лечения, а также сразу в некоторых случаях могут рекомендовать прием антибиотика внутрь.
Использование капель отипакс возможно, могут рекомендовать для дополнительного обезболивания и уменьшения воспалительных явлений в области самой барабанной перепонки, но на механизм возникновения заболевания непосредственно не влияют. Учитывая наличие беременности и ограничения в приеме многих препаратов, скорее всего их назначение оправдано.
Из НПВС на подобном сроке беременности обычно разрешен только парацетамол. К сожалению, конкретно у парацетамола нет обезболивающих свойств, только жаропонижающее и обезболивающее.
В подобной ситуации необходимо очно посетить ЛОР-врача через 2-3 дня с момента первичного осмотра для оценки эффективности лечения, а также его коррекции. В случае ухудшения нужно обратиться раньше.
В плане дообследования желательно выполнить тональную пороговую аудиометрию, тимпанометрию. Но если до сих пор сохраняется боль в ухе, то выполнение тимпанометрии может быть противопоказано.
Татьяна Евгеньевна, спасибо за развернутый ответ!
Ни с чем связать не могу, самочувствие было абсолютно нормальное, обычное на протяжении всей беременности. Не продувало, не замерзала, других симптомов (боли в горле, заложенность носа) тоже не было и нет.
Корки специально не сдираю, но могу активно высмаркивать в течение дня, а утром и вечером орошаю аквалором и с ним полностью все корки выходят.
В динамике тогда показаться врачу и выполнить исследования, чтобы уточнить причину звона, исключить поражение слухового рецептора.
Сложно предположить причину образования корок в носу, возможно, связано с гормональными изменениями, если четко появились во время беременности.
Как решите проблему с ухом, можно попробовать 1-2 раза в сутки объемное промывание носа с помощью спец.устройств (Долфин, аквамарис лейка или другое). Объемное, т.е. 200-400 мл теплого солевого раствора на процедуру. Позволит лучше размягчить корки и способствовать их лучшему отхождению. А в течение дня при необходимости использовать солевой спрей для носа.
Принятый ответ
Здравствуйте. Для увлажнения и восстановления слизистой носа мне нравится мазь Метилурацил, ею смазывают слизистую носа 1-2 раза в день 5-7 дней, иногда дольше. Отипакс обычно используется до 10 дней и прошло еще мало времени от его использования. Симптомы уходят постепенно . Перед полетом используют в нос сосудосуживающие в спрее для открытия слуховой трубы
Здравствуйте
При катаральном отите воспаление развивается в среднем ухе за барабанной перепонкой
В уши нет смысла капать никакие капли, они не проникнут через сохранную барабанную перепонку в среднее ухо
Лечение уха нужно проводить через нос
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Рекомендуется выполнять самопродувания слуховой трубы (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, жвачки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
За 15 минут до взлета и посадки в нос нужно закапать називин
Во время полета выполнять упражнения для слуховой трубы
При сухости слизистой нос рекомендовано орошать Аквамарис плюс по 2 дозы 4-5 раз в день - препарат с дексапантенолом в составе, оказывает увлажняющее и восстанавливающее действие
Маргарита Александровна, спасибо! А через какое время от начала лечения будет улучшение? Вчера начала использовать сосудосуживающие и назонекс, пока никаких изменений.
Обычно в течение 7-10 дней отмечается положительная динамика
Похожие вопросы по теме
- 18 Января 20162 ответа
- 1 Марта 20171 ответ
- 27 Марта 20181 ответ
- 24 Апреля 20181 ответ