Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №3482854

Что вас беспокоит?

Клебсиела пневм. в моче

Добрый день.52 года, рост169, 50кг, климакс, рези через пару минут после туалета.Рецедивирующ/бактер/цистит более 10 лет. Всегда находили е-коли. Сейчас -клебс /пневм. Сдала в 2 разных клиниках с разницей в 5 дней.1Куда делись е-коли,навсегда ли? 2Нужно серьезное лечение.3Можно ли здесь на сайте получить рецепт?4.можно ли в конце концов это вылечить навсегда?

Пиелонефрит, рецидивирующий цистит более 10 лет
52 года
30 Июля 2025·Просмотров: 105·Зина

Принятый ответ

Здравствуйте. В такой ситуации нужно дифференцировать как воспаление в мочевыделительной системе, так и воспаление и дисбиоз влагалища. Анализ мочи с умеренным количеством лейкоцитов, возможно были погрешности сбора. Рекомендуется сдать общий анализ мочи с соблюдением техники сбора: утренняя моча, средняя порция, в стерильный контейнер, предварительно провести гигиенические мероприятия, влагалище прикрыть тампоном.
У гинеколога сдать мазки на микрофлору и фемофлор скрин.
Также посетить уролога очно для осмотр уретры и исключения аномалий расположения.
От полученных результатов будет зависеть правильность лечения.
Пока можно порекомендовать - местно на область уретры и преддверия влагалища фагогин или вагилак 2 – 3 раза в день, средняя продолжительность - в течение 10 дней. Канефрон по 2 драже 3 раза в день или уринал протект по 2 капсулы 3 раза в день, средняя продолжительность - в течение 1 месяца.

Галина Александровна, антибиотики не начинать? Гинеколог назначил по итогам мазка микмирор, лактожиналь. Это все проделала когда были е-коли . Через 2 месяца вот снова началось. Обнаружили клебсиелу

К тому же за все годы я знаю как именно собирать мочу, как подмываться, как мочиться ( не оставлять), что не есть, секс традиционный, смотрели близость уретры(близковато, но не критично), делали узи, урометрию, пцр-мазки…фосфомицин, монурал - не помогают. В последний рецидив спасалась: торасемид и фурагин, свечи суперлимф, уроваксом…Партнер один в течение 17 лет. Он тоже сдавал все это. Чисто. Но есть хр. Простатит

Можно пробовать лечение фанами. Сдать рекомендую бак посев мочи с определением чувствительности к бактериофагам.

Галина Александровна, видимо, вы не посмотрели прикрепленные анализы💁🏻‍♀️

Резистентность есть вижу. К Амоксиклаву есть чувствительность. Эффективным считается Амоксиклав 875/125 мг по 1 таблетке 2 раза в день, средняя продолжительность 7 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте. К сожалению, бывает такое ,что цистит становится хроническим. Часто бывает, что обострения связаны с половым актом. Цистит могут вызвать разные бактерии, чаще всего кишечная палочка. И не исключено, что может быть рецидив.
По общему анализу мочи есть данные за воспалительный процесс. С учётом жалоб, результатов общего анализа мочи и посева можно рекомендовать амоксиклав 1000 мг 2 раза в день, 7 дней. Также рекомендуется принимать уро-ваксом по 1 таб. 1 раз в день, 3 месяца. Данный препарат снижает риск рецидива цистита, вызванного кишечной палочкой.
Также очный осмотр у уролога, чтобы осмотрели наружное отверстие уретры. Возможно аномальное расположение или слишком высокая подвижность, вследствие чего при ПА легче заносится инфекция.
Из общепрофилактичеких рекомендаций это питьевой режим 1,5-2 литра воды в сутки, опорожнять мочевой пузырь сразу после полового акта (!), интимная гигиена до и после полового акта (обоих партнеров), избегать ношения тесного синтетического нижнего белья. Также рекомендуется пить клюквенный соки и морсы.
У сожалению, рецепт на сайте получить не получится. Только на очном приёме

Принятый ответ

Здравствуйте, не волнуйтесь! На основании предоставленной информации можно предположить воспаление мочевого пузыря, 1. Скорее всего, микрофлора сменилась после последнего приема антибиотиков, 2. Обычно в таких случаях рекомендуют амоксиклав 1000 мг, по одной таблетке, 2 раза в сутки, 7 дней , тщательная интимная гигиена, половой покой, индометацин 100 мг, по одной свече, на ночь, в прямую кишку, 10 дней, достаточный питьевой режим, 3. Рецепт можно получить только очно, 4. К сожалению, рецидивы никак не исключить.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Циститa

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.