Что вас беспокоит?
Врзможно рефлюкс
Здравствуйте. Несколько недель назад стала мучится вздутием, запорами, ноющим ощущением слева под грудью, а самое главное кашлем. Ощущение такое, что горло сушит. Кашель мучает несколько раз в день, и в горизонтальном положении. Начиталась интернета, начала пить дюспаталин, омез. Пошла к терапевту, рассказала свои подозрения по поводу рефлюкса. Описала жалобы. Он ощупал живот, но к гастроэнтерологу не направил. Сказал ничего страшного. Добавил к тому, что я принимаю креон, придерживаться диеты. А по поводу горла сказал, что это вирус. Лечение назначил симптоматическое. Несколько дней вроде все пошло на поправку. Тут на майские праздники, я ничего такого не ела, но пила газировку. Горло снова заболело, с животом не так все критично, но понятно, что будто все заново, слева ноет. Сегодня по назначению терапевта сдала кровь на биохимию. Результаты будут на неделе. Опять к гастроэнтерологу попросилась. Ноль эмоций. Денег на платного нет. Подскажите, что делать
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод, что клинически и проявляется такими симптомами кашля, сухостью в горле, может быть будто ссаднение (внепищеводное проявление)
Обычно в таком случае назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов
При неэффективности лечения рекомендуют выполнить:
1. Рентгенографию грудной клетки для исключения органической патологии дыхательной системы
2. Спирометрию для анализа функционирования дыхательной системы
3. ФГДС для диагностики ЖКТ
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Температуры нет? Запоры сохраняются, метеоризм? Ранее подобные симптомы беспокоили? Какие-то обследования ЖКТ ранее выполняли?
Марина Юрьевна, температуры нет, запоры сохраняются, метеоризм есть. Делала гастроскопию лет 7 назад
Марина Юрьевна, дискомфорт в кишечники возникает время от времени (раз в пол года)
Доброе утро! В подобной ситуации обычно рекомендуется выполнить клинический минимум обследований: клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин общий и прямой , о. белок, СРБ) анализы крови, УЗИ брюшной полости, желательно ФГДС с целью уточнения характера патологии. До получения результатов обследований среди часто рекомендуемой терапии эффективным может быть добавить к терапии Гевискон по 1 саше 3 раза в день после еды 14 дней (обладает обволакивающим действием на слизистую пищевода, желудка и снимает рефлюкс содержимого желудка в пищевод). Коррекция терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов...
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию жалоб действительно проявления рефлюкса.
Омез слабоват в таких случаях.
Обычно при данной симптоматике назначаются
Ретч 50 мг три раза до еды(1 месяц)
Рабепразол 20 мг два раза до еды (1 месяц)
Гевискон три раза после еды(10 дней)
А вот с болями слева нужно разбираться.
Не исключаю, что это кишечные боли.
Скажите, а боли связаны с приемом пищи?
Ночью болит? Есть ли метеоризм?
Похожие вопросы по теме
- 22 Июля 201912 ответов
- 22 Октября 201911 ответов
- 20 Января 20201 ответ
- 21 Апреля 202017 ответов