Гэрб, рефлюкс — вопрос №2526458

Question

Гэрб, рефлюкс — вопрос №2526458

Ирина, Смоленск

106 просмотров

14 октября 2024

Посоветуйте, пожалуйста, схему лечения при обострении гэрб.
Симптомы: частое ощущение изжоги, иногда повышенное газообразование, отрыжка воздухом бывает, не кислая, болевых ощущений нет.
Хотела принимать нексиум и альфазокс. Как правильно? Нужен ли урсосан? Мин.вода? Застоя желчи нет. Какой антацид лучше применять?

Возраст: 36

Хронические болезни: гэрб

Вопрос закрыт

рефлюкс

гэрб

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ирина, 14 октября 2024

Клиент

Виктория Леонидовна, фгдс была год назад, несмыкание сфинктеров, был поставлен рефлюкс. С тех пор проблема то уходит довольно надолго, то возвращается. Сейчас появилась опять с приходом осени

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 14 октября 2024

Гастроэнтеролог, Диетолог

А узи как давно у вас было ? Есть ли нарушения по стулу ?

Нексиум обычно принимают в дозе 40 мг утром за 20 мин до еды , Альфазокс может быть принят чисто вечером перед сном , а течение дня , если изжога беспокоит , можно прибегнуть к приему Гевискон форте например . Обычный курс составляет около 3-4 нед , когда обострение не стихнет . Вместо альфазокса также может быть использован гевискон форте , лучше суспензия . Про тошноте , ощущениях забросов , тяжести в желудке после еды , обычно добавляют прокинетик, нормализующий работу моторики , например итомед или Ганатон 50 мг по 1 т 3 раза в день за 20 мин до еды . Курс примерно такой же 3-4 нед

Пожаловаться

Ирина, 14 октября 2024

Клиент

Виктория Леонидовна, узи в норме. Вы бы посоветовали принимать нексиум или рабепразол? И можно ли их принимать натощак?

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 14 октября 2024

Гастроэнтеролог, Диетолог

Поняла . На самом деле без разницы , тот и другой эффективные препараты. Да , они принимаются натощак , за 20 мин до еды

Пожаловаться

Ирина, 14 октября 2024

Клиент

Наталья Михайловна, подскажите, пожалуйста, рабепразол лучше в данном случае, чем нексиум? И какое действие у ганатона?

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 14 октября 2024

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Рабепразол лучше.
Ганатон - улучшение моторики желудка, предотвращает заброс содержимого желудка в пищевод. Убирает тошноту и тяжесть.

Пожаловаться

Ирина, 14 октября 2024

Клиент

Наталья Михайловна, спасибо. Если тошноты и тяжести нет, только изжога, есть смысл его принимать? И можно ли принимать рабепразол натощак перед завтраком?

Пожаловаться

Ирина, 14 октября 2024

Клиент

Анна Михайловна, скажите, пожалуйста, рабепрозол стоит принимать натощак или лучше перед обедом и ужином? И его принимать сразу вместе с ганатоном?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 14 октября 2024

Гастроэнтеролог

Рабепразол необходимо принимать за 30 минут до приема пищи.
Ганатон за 15 минут до приема пищи.
Перед приемом препаратов, водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста в тонком кишечнике.

Пожаловаться

Ирина, 16 октября 2024

Клиент

Марина Евгеньевна, здравствуйте. Скажите, пожалуйста, ганатон уберет изжогу?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гэрб

1 ответ

6 января 2018

Наталья, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Изжога после физической нагрузки

1 ответ

20 августа 2020

Кирилл, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Кашель и боль при глубоком вдохе, ГЭРБ

5 ответов

4 февраля 2023

Пол, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Холангит (блокирование желчного потока)

1 ответ

11 октября 2023

Любовь

Вопрос закрыт

Рефлюксная болезнь

2 ответа

21 декабря 2023

Марта

Вопрос закрыт

Как восстановить работу желчного?

1 ответ

22 апреля 2024

sadrieva_a.a@mail.ru

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-10-14T08:34:01+03:00

Ирина , здравствуйте. Вы выполняли узи обп , фгдс ?
Если сейчас испытываете чрезмерное газообразование, приемом урсососана можно сделать только хуже . Альфазокс и нексиум возможно в вашей ситуации применим , но нужно понимать какие обследования у вас были выполнены

Рындина Наталья Михайловна, 14 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-14T08:41:23+03:00

Здравствуйте! В таких случаях обычно применяют схему:

- ганатон по 1 таблетке 3 раза в день перед едой 2 недели
- рабепразол 20 мг 1 раз в день 4 недели
- альфазокс по 1 пакетику после еды 4 раза в день

Режим: кушать медленно пережевывая, не ложиться после еды в течении 3х часов, спать на левом боку, головной конец кровати должен быль приподнят на 15 сантиметров.

Что касается питания 3-4 раза в день. Исключить жирное, острое, копченое.
Хорошо помогает жевачка, но не на голодный желудок. Слюна , выделяющаяся при жевании, благотворно влияет на пищеварение.

Если застоя желчи нет, желчегонный препарат не нужен.

При вздутии можно принимать Эспумизан до еды по 1 таблетке. При изжоге хорошо помогает Ренни 2 таблетки.

Давыдова Анна Михайловна, 14 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-14T08:47:01+03:00

Доброе утро,Ирина!
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

В похожих клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют:
Рабепразол 20 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи в течение 1 месяца
Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 15 минут до приема пищи в течение 1 месяца.
Альфазокс по 1 саше после основных приемов пищи и на ночь, как правило 4 раза в сутки. Альфазокс необходимо принимать не ранее чем через 40 мин - час после еды.
После приема Альфазокса в течение 2-4 часов рекомендуется не пить и не принимать пищу в течение 1 месяца.

А также соблюдение немедикаментозных методов коррекции в обязательном порядке:
Избегать перееданий;
Снизить массу тела если она избыточная;
Прекратить курение, при наличии;
Избегать ситуаций повышающих внутрибрюшной давление (ношение тугих поясов, корсетов, бандажей, ремней)
Последний прием пищи за 2 часа до предполагаемого сна
Избегать подъема тяжестей на обе руки 8-10 кг
Спать с приподнятым изголовьем кровати
Целесообразно избегать употребления томатов в любом виде, кислых фруктовых соков, продуктов, усиливающих газообразование, а также жирной пищи, шоколада, кофе. Необходимо максимально ограничить употребление алкоголя, очень горячей или холодной еды и газированных напитков.

При вздутии: Эспумизан по 2 капсулы во время каждого приема пищи с первой ложкой еды.
Соблюдение диеты Low FODMAP.

До начала терапии:
Водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
При положительном результате рассматривается вопрос о проведении санации кишечника, препаратом выбора является альфа-нормикс или альфаксим. Более бюджетный аналог.

Демина Марина Евгеньевна, 14 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-14T11:19:09+03:00

Здравствуйте. При обострении ГЭРБ обычно рекомендуется:

Обычно требуется соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.

Медикаментозно можно применять : ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, нексиум 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д.

Шевченко Анастасия Андреевна, 15 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-15T17:23:52+03:00

Здравствуйте, Ирина!
Фгдс когда проходили последний раз?
Урсосан назначают если есть дуоденогастральный рефлюкс
Минеральная вода не окажет лечебного действия.
Обычно при ГЭРБ рекомендуют:
Рабепразол или нексиум 20 мг за 30 мин до еды утром 1 месяц для снижения кислотности содержимого
Ганатон по 1 таб 3 р в сут 1 месяц для нормализации моторики жкт
Альфазокс по 1 саше 4 р в сут 1 месяц для защиты слизистой пищевода
соблюдать антирефлюксный режим.Спать с приподнятым головным концом. После еды в течение 30 мин не ложиться. Перед сном не кушать за 2-3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, тугих поясов , ремней . Не курить .
Из рациона ограничить цитрусы , специи , алкоголь , кофе, шоколад , помидоры
Здоровья вам!