Консультация хирурга /

Укусила уличная кошка — вопрос №348401

13854 просмотра

Сегодня утром укусила уличная кошка за палец, укусила очень сильно и глубоко.... Я обработала перекисью водорода и положила мазь вишневского... Через 3 часа палец сильно распух и не сгибается в суставе.....
Съездила в травмпункт, поставили прививку от столбняка и от бешенства...
Рану снова вскрыли и выпускали кровь... Затем наложили повязку просто со спиртом и с хлоргексидином.... Прописали Цетролекс А 1 т 2 раза в день т универа..
Вопрос такой.... Палец сильно болит и отек не спадает.. ..даже немного спускается ниже отек..... Что делать незнаю... Вся на панике.... Вдруг бешенство или заражение крови началось.... Правильно ли назначили лечение и почему отек не спадает.....

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт, Гепатолог
Ещё прошло мало времени, укусили ведь сегодня. Главное принимать антибиотики. От бешенстве вам оказали экстренную помощь. Уже не должно быть. По описанию все выполнено правильно.
Можно принять супрастин чтобы немного ушёл отек. Или любое другое антигистаминное средство иногда это хорошо работает.
Детский стоматолог, Стоматолог
Здравствуйте, бешенство так быстро не проявляется, отёк будет после глубокой раны это нормальная реакция тканей. То что вы посетили врача, начали лечение и провакцинировались от столбняка и бешенства- это очень хорошо, теперь можете не переживать вероятность заражения этими заболеваниями исключена. Будьте здоровы, продолжайте вакцинацию по графику и прием таблеток.

Скидка 15% на анализы.

Детский хирург, Врач УЗД
Можете снять повязку и наложите на рану мазь левомеколь обильно и забинтуйте. Обязательно антибиотики и завтра к хирургу на перевязку.
Педиатр, Офтальмолог
Здравствуйте!
Рана свежая, поэтому отек. Лечение у вас хорошее - и антибиотики назначили, и от бешенства вакцинировали.
Продолжайте дальше лечение, перевязки с хлоргексидином.
От боли можете пить НПВС - Кетонал.
Педиатр, Офтальмолог
Обязательно явитесь на прием к хирургу, и рабиологу для продолжения вакцинации от бешенства.
Хирург
Здравствуйте, 1) от бешенства вам ввели (или должны были ввести) и антирабическую вакцину кокав и иммуноглобулин антирабический. 2) от столбняка сделали прививку 3) назначили антибиотик (доктор посчитал нужным такой выбор ). Ответы - лечение назначено адекватное, бешенство так быстро не происходит , а с учётом того что ваш помощь экстренно оказали у вас произойти не должно , главное прививаться по графику и не нарушать режим (алкоголь , переохлаждения). Столбняк предупредили. Заражение крови так быстро не происходит (и у вас предпосылок при качественных перевязках к этому нет ). Отек не спадает потому что травма свежая , отек это выход клеток крови (нейтрофилы и из разновидности) с целью защиты и отграничения процесса. Чем можно помочь сейчас ? - выпить обезболивающую таблетку и лечь спать это самый лучший вариант. Завтра сходить на перевязку к доктору и показать палец. Продолжить курс прививок от бешенства по графику и прием антибиотика. Все у вас будет хорошо при должном отношении. Будьте здоровы!
Клиент
Владислав, я приложила фото пальца.. И днем отека возле этого сустава не было... А после вскрытия ран и после повязки он опух ((((Почему сделали повязку именно со спиртом а не с лекарством?
Хирург
Вскрытие это же травма , поэтому и отек есть. Спиртовые повязки это спорный момент , но осуждать действия коллеги не зная полностью ситуацию не могу. Спирт обладает и антисептическим действием и противовоспалительным Что касается моего взгляда на проблему то вместо ципрллета назначил бы амоксициллин/Амоксиклав/супракс что-то из из этих препаратов или вообще Рифампицин (его действие на вирус бешенства сейчас понемногу пересматривают конечно). Повязки не спиртовые а иодискин водный, чтобы не было ожога кожи или на первые сутки мазь Левомеколь или повидон иод.
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте, Любовь !
Вы поступили очень правильно , что обратились в травмпункт и получили прививки как от столбняка , так и от бешенства (начали)!
То, что сильные боли в ране ни в коем случае не означает ,что вероятность возникновения бешенства выше : МОЖЕТ РАНА ЗАТЯНУТЬСЯ ЗА 3 ДНЯ АБСОЛЮТНО БЕЗ БОЛИ , А ЧЕЛОВЕК , НЕ ДАЙ БОГ ПРИ ЭТОМ МОЖЕТ ЗАБОЛЕТЬ БЕШЕНСТВОМ И НАОБОРОТ , РАНА МОЖЕТ НАГНОИТЬСЯ, ГНОЙ ДОЙТИ ДО КОСТИ , ДО РАСПАДА ТКАНЕЙ , А БЕШЕНСТВА НИКАКОГО МОЖЕТ НЕ БЫТЬ !
Так что эти два процесса (ЗАЖИВЛЕНИЕ РАНЫ И ВЕРОЯТНОСТЬ БЕШЕНСТВА) абсолютно автономны, не зависимы друг от друга !
Я, надеюсь, что сегодня кроме вакцины против бешенства (первой инъекции КОКАВ ) ввели Вам ещё антирабический иммуноглобулин , т. к. имеются для этого показания, раз укус в область пальца, что считается опасной локализацией и кошка бродячая , у Вас нет возможности наблюдать за ней !
Если это так , то по поводу бешенства можно быть спокойным, что его у Вас не будет, просто продолжить вакцинацию и основным вопросом считать лечение раны !
В результате многолетних наблюдений , я обратил внимание на то, что препараты из группы Фторхинолонов, к которым относится ЦИПРОЛЕТ (Полагаю ,что Вы случайно его написали в искаженном виде) хорошего эффекта не оказывают и нагноение раны как правило наступает !
Лучший эффект в данном случае можно получить от применения либо антибиотика , - РИФАМПИЦИН , который кроме антибактериального действия , действует и на вирусы , в том числе вирус бешенства , либо антибиотик из группы цефалоспоринов (ЦЕФОТАКСИМ или ЦЕФТРИАКСОН или СУПРАКС ) ! Думаю, что Вам завтра нужно обратиться к своему доктору сказать ,что Ципролет не оказывает эффекта, рана продолжает воспаляться, чтобы он отменил его и назначил, что -либо из написанного мной !
Что касается местного лечения , то в течение 3 -4 х ближайших дней мазевые повязки нелбзя, нужно просто рану промыть раствором Мирамистина или Хлоргексидина, приложить к ране салфетку с Бетадином или просто с полуспиртом (с водкой ) и забинтовать ! А к мазевым перевязкам можно переходить через 4 дня (Левомеколь или Синтомицин или Аргосульфан)!
Держать руку навесу Вам вредно, т. к. отёк будет нарастать и боль усилится ! Днём , когда ходите желательно руку подвесить за шею косыночной повязкой , а ночью положить рядом подушку и держать руку на ней !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !
Принятый ответ
Офтальмолог
Добрый вечер! Отек уйдёт, когда уйдет воспаление.
Вам правильно назначили аб, но рану нужно смотреть в динамике у хирурга. Местно тоже дб лечение. От столбняка действительно прививают при обращении(анатоксин), от бешенства по схеме из нескольких уколов. Вам нужно попасть на прием к хирургу для уточнения этих вопросов! Выздоравливайте!
Педиатр
Вы начали вакцинацию, бешенство вам не грозит. Столбняк тоже. Это сейчас реакция тканей на укус, на попадание грязи и инфекцийи. Вы пьёте антибиотик, Прекратите нервничать, у вас всё под контролем. Добавьте что нибудь противовоспалительное по типу Супрастин или Цетрин одну таблетку два или один раз соответственно. Обезболить можно кеторолом или кетановом
Хирург
Здравствуйте.
Не переживайте. Все сделали правильно.
И отек, и боль пока могут быть.
Продолжайте лечение. Все будет хорошо.
Здоровья Вам.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.3 Проголосовал 21 человек,
средняя оценка 4.3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Возможно ли заражение бешенством?
11 сентября 2022
Вероника
Вопрос закрыт
Воспалился палец на руке
30 марта
700.00 р.
Евгения, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Яков Ашотович Мартиросян
691 отзыв
Хирург
1976-1982, СГМУ им.Разумо
Опыт работы: 42 года
Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Хирург, Проктолог
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Валерьевна Стожкова
3 отзыва
Хирург
ГОУ ВПО ИвГМА Лечебное де
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Быстро вник в суть дела, и расписал интересующую часть вопроса. Предоставил именно ту...
— Данил, г. Томск
фотография пользователя
Замечательный врач: все четко и по делу. Очень полезно! Развеял все мои сомнения в отношении...
— Дмитрий