Что вас беспокоит?
Повышенная свёртываемость крови в беременность
Здравствуйте. У меня сейчас 37 неделя беременности идёт, на 32 недели сдавала Коагулограмму, АЧТВ - понижено, фибриноген - повышен, протромбиновое время - понижено, анализ приложу, общий анализ крови в норме, врач дала направление к гематологу но ждать очень очень долго и попаду только 8 августа, уже будет 38 недель. Боюсь, что это уже будет поздно, подскажите на сколько все плохо и серьезно и нужно ли обратиться срочно к платному врачу? Мне гинеколог ничего не объяснила, столько времени прошло и меня напугали что может нужно было что то принимать, а я не знала. Завтра хочу пересдать анализы, подскажите какие еще анализы стоит сдать дополнительно? С 17 по 36 неделю принимала Кардиомагнил 150 мг для профилактики ЗРП, уже отменила.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По общему анализу крови у вас нет никакой клинически значимых отклонений. Во время беременности в норме могут быть отклонения в коагулограмме. Те отклонения которые вы описали никакой опасности не несёт. Прикрепите результаты коагулограмму тоже
Здравствуйте, я прикрепила второй анализ.
Такие отклонения клинически не значимы. Можете не переживать. Это не опасно и не требует никакого дообследования и лечения
Принятый ответ
Здравствуйте!
По коагулограмме у вас идёт вполне физиологичная активность свертывающей системы, чем ближе срок родов, тем гемостаз будет более напряжён, так как все факторы накапливаются для остановки кровотечения в родах, идут гормональные перестройки. Это норма. Опасности нет.
Дополнительная коррекционная терапия не требуется.
Клексан назначается строго по регламенту, по шкале RCOG, когда общий суммарный балл 3-4 и выше:
-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия
Во время беременности в коагулограмме происходят гиперкоагуляционные сдвиги, так как свертывающая система постепенно перестраивается и готовится к родам. Повышение фибриногена, д-димера, РФМК, укорочение ачтв и других показателей - это норма для беременности. Коррекции не требуется.
Согласно последним клиническим рекомендациям, контроль коагулограммы во время беременности не требуется, так как ее результаты не влияют на тактику ведения беременности.
Поводов для беспокойства нет.
Похожие вопросы по теме
- 21 Декабря 201911 ответов
- 24 Декабря 20218 ответов
- 29 Июля 20221 ответ
- 21 Августа 20224 ответа