Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №3484526

Что вас беспокоит?

Родственник неадекватно себя ведет

Добрый день. У нас очень нервная проблема. У бабки (ей 77 лет) проблемы с психическим здоровьем. Она много лет ( как минимум 10) принимает Феназепам ( 3 раза в день). С начала этого года периодически перестала узнавать мужа, объясняя тем, что его подменили, "он другой", "этот пытается меня убить" и только его не признает. Она также проявляет агрессию, может выйти из дома, ходить по поселку в поисках "настоящего мужа", жаловаться людям, что ее избивают и не дают жить. Бабка наблюдалась в ПНД и так сказали, что у нее "забиты сосуды, надо разжижать кровь, а лечить в стационаре не будем, т.к это бесполезно и навредит ей". Если в такой ситуации какой нибудь адекватный выход, кроме "просто терпите"?

25 лет
30 Июля 2025·Просмотров: 193·Антон, Воронеж

Добрый день. Для начала вам необходимо обратиться к психиатру для получения профессиональной консультации и назначения адекватного лечения. Также можно попробовать обсудить семейную ситуацию и проблемы с бабушкой, чтобы понять, что может вызвать такие иллюзии и агрессию. Важно поддерживать бабушку, проявлять понимание и терпимость, но не стоит оставаться в стороне и не предпринимать никаких действий. Если ситуация становится угрожающей для здоровья бабушки или окружающих, то необходимо обращаться за помощью к профессионалам или в экстренные службы.

Принятый ответ

Здравствуйте, Антон.
Вероятнее всего, это начало деменции. Феназепам надо бы отменять, но за столь долгий его приём уже сформировалась зависимость от него.
Лечение бреда в пожилом возрасте осуществляется с помощью приема кветиапина. И это лечится в стационаре при необходимости

Принятый ответ

Здравствуйте, ситуация сложная,вообще в пнд не должны вам отказывать. 1 проблема в феназепаме-его прием не безопасен в этом возрасте, как для соматического состояния (риск остановки дыхания ), так и для психического-его прием может ухудшать состояние, давать делириозные психозы; но с длительным стажем приема его просто так не отмените, лучше делать через госпитализацию в стационар, как раз там бы и нейролептик подобрали для коррекции состояния, в норму не войдет, но спокойнее будет.
обязательно контролируйте уровень давления и прием антигипертензивных препаратов, такие пациенты не чувствуют и не предъявляют жалоб на давления, забывают выпить препараты и это часто провоцирует ухудшение состояния.

Принятый ответ

Здравствуйте, Антон. У вашей бабушки явные признаки серьезного психического расстройства. Длительный прием феназепама в пожилом возрасте вызывает когнитивные нарушения (спутанность сознания, проблемы с памятью), может провоцировать или усугублять делирий. Нельзя резко отменять феназепам, это может вызвать тяжелый синдром отмены, но и продолжать его прием в таких дозах нельзя. Необходимо обращение к психиатру для назначения адекватного лечения, если в ПНД нет подходящих специалистов, рассмотрите частные центры.
С большой долей вероятности бабушке необходимы малые дозы нейролептиков, специально подобранных для пожилых людей. Существуют относительно безопасные препараты, например, кветиапин, рисперидон в минимальных дозах, которые могут значительно уменьшить бред, агрессию, возбуждение и улучшить качество жизни как самой больной, так и ее родственников.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.