Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3485997

Что вас беспокоит?

Подозрение на АБКМ у грудничка

Добрый день! Ребенку 3 месяца. Сейчас на ГВ. С самого рождения очень сильно беспокоит животик. Плохо спит из-за того, что постоянные спазмы. Периодически появляется мелкая сыпь. Последний месяц стали замечать слизь и прожилки крови в стуле. Подскажите, пожалуйста, может ли это быть АБКМ? Диету для себя не рассматриваю, потому что хочу завершить ГВ по личным причинам. Так понимаю, в данной ситуации нужно переходить на лечебную смесь (например, нутрилон пепти гастро)? Подскажите, пожалуйста, как правильно перевести ребенка на смесь и завершить ГВ? И каким объемом воды допаивать на смеси?

31 Июля 2025·Просмотров: 287·Мария, Москва

Здравствуйте
Прожилки крови в стуле могут говорить об аллергии на белок крови молока.

В таких случаях обычно рекомендуют перейти на смеси с гидролизованными белками (Nutrilon Пепти Гастро, NAN антиаллергия, Nestle Alfare Allergy)
Переход постепенно заменяя по 30 мл за 1 кормление в сутки. В течение месяца(это срок для адаптации организма малыша к новой смеси) клинические проявления должны пройти.

Воду давать только если есть запор, 30мл/кг веса

Добрый день ! В вашем случае не исключается диагноз АБКМ.
При завершении Гв , точнее переходе с ГВ на ИВ.
Вам в любом случае будет на данный момент придерживаться диеты , исключающую белок коровьего молока .
Скажите пожалуйста, ребенок спокойно берет бутылочку ?

Да, бутылочку и соску берет без проблем

Тогда начинаете добавлять смесь , вы выбрали правильную смесь .
По 15-20 мл после кормления грудью
На данный момент считается что отпаивание водой необязательно, так как достаточно воды содержится в составе смеси .

Подскажите, пожалуйста, а 10-20 мл - это после каждого кормления грудью? Мы едим по часам - каждые 3-4 часа

Здравствуйте

Аллергия к белкам коровьего молока
Характеризуется обильными срыгиваниями более 2-3 столовых ложек за раз, а также прожилки крови в стуле практически в каждый акт дефекации.
Вот в таких случаях рекомендуется исключить из питания мамы белок коровьего молока(то есть все молочные продукты, сою, говядину), либо лечебную смесь полный гидролизат белка

По современным рекомендациям на грудном вскармливании, также как и на искусственном вскармливании нет необходимости дополнительного воды. Тем более грудное молоко на 80% состоит из воды

Начинаем допаивать сначала ввода прикорма

Но бывают ситуации исключения, когда необходима вода – либо ребёнок болеет с высокой температурой, либо очень жаркая погода и ребёнок с жаждой пьет, либо если у ребёнка плотный стул оформленный в виде комочков

Здравствуйте.
Если в стуле отмечаются периодически прожилки крови, то действительно в таком случае обычно предполагают АБКМ, и если говорить о переходе на смесь, то подбирается лечебная смесь на основе полного гидролиза, либо в случае отсутствия эффекта на ней - аминокислоты.
Добавляем по 30 мл смеси к каждому кормлению груди, например, в первый день дали только 30 мл в одно кормление, потом докормили грудью, на второй день дали по 60 мл смеси в 2 кормления, и вот так за 5-7 дней ввести смесь на полное количество кормлений, но процесс может затянуться, так как смесь горькая - порой требуется больше времени.
Касаемо воды: допаивать не обязательно, тк современные смеси имеют осмолярность, которая приближает по составу к грудному молоку, но при условии плотного стула - рекомендуется 30-40 мл/ кг воды в день.

Здравствуйте.
Да, если прожилки крови в каждой порции стула, ребёнок плохо прибавляет в весе, есть беспокойство малыша, боли в животике, стул часто или наоборот запоры, то в таких случаях думаем об аллергии к белку коровьего молока

В данном состоянии смесь действительно используют на основе гидролиза, например Нутрилон пептигастро или пепти аллергия.
Смесь рекомендуют вводить постепенно, по 30 мл в утреннее кормление сначала,затем 60 и так далее(за 5-7 дней весь объем)

Так как сменить достаточно неприятная на вкус, то ребёнок может плохо её принимать, стул станет с кислым запахом и тёмно-зелёного цвета.
Но постепенно малыши привыкают к ней
Допаивают обычно по 30 мл на килограмм в сутки, но если есть задержка стула и очень жарко. А так ребёнка не рекомендуют обязательно допаивать

Здравствуйте! Спасибо за ответ! А грудью докармливать после смеси или до?

После
Так как если сначала дать грудь, потом предложить смесь, ребенок будет отказываться из-за контрастов вкуса

Поняла. А как, в таком случае, мне остановить выработку молока?

Принятый ответ

Обычно при уменьшении количества кормлений, молока тоже становится меньше.
Когда ребёнок будет полностью на смеси, то молоко будет всё равно постепенно вырабатываться, в таком случае рекомендуют понемногу сцеживать несколько раз в день, постепенно уменьшать количество сцеживаний и убрать ночные сцеживания, делать аккуратно массаж груди чтобы не было застоя молока

Поняла. Большое Вам спасибо!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.