Что вас беспокоит?
Как восстановиться после операции
В мае 2025 года при мед. осмотре у мамы 1962гр обнаружили опухоль, опухоль в слепой кишке, прошли множество анализов и была проведена операция в клинике Пирогова ,г Санкт Петербург Заключительный клинический диагноз: Рак слепой кишки рT4aN2b(27/32)M1a(hep), NA ст. Лапаротомия, правосторонняя гемиколектомия с расширенной лимфаденоктомией, холецистактомия, эксцизионная биопсия метастаза в печени, дренирование брюшной полости от 30.06.2025. (МКБ-10: С18.2 Злокачественное новообразование восходящей ободочной кишки. р Т4а N2b M1а стадия: NA) Осложнение основного заболевания: - Субмассиваная - тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА А2,3,А4,А8 справа) от 07.07.2025г. Минимальны правосторонний гидроторакс. ХСН 1 стадии, ФК 2 по NYHA. (126.9 Легочная эмболия без упоминания об остром легочно сердце). Нагноение послеоперационной раны (Т88.9 Осложнение хирургического и терапевтического вмешательства неуточненное). - Послеоперационный парез желудка. Установка двухросветного назогастроинтестинального зонда от 07.07.2025, удаление зонда "от 11.07.2025 (K91 Нарушения органов пищеварения после медицинских процедур, не классифицированные в других рубриках). Вопрос сейчас стоит о ее восстановлении, выписка с больницы была 18.07 Сейчас 31.07 Она очень ослаблена, нет как такого сна, пропадает стул, нет аппетита, гемоглобин 87 Как поддержать и улучшить ее состояние в данный момент , так как нам очень нужна в дальнейшем химия.. По назначению колим утром и вечером эниксум 0.6 мл Так же придерживаемся бесшлаковой диеты ( бывает несварение) копится все в желудке,далее вырывает Так же, прошли консультацию невролога в связи отсутствием сна, назначил Амитриптилин, в данный момент принимает 2 т на ночь (50 мг)
Здравствуйте
Пациенту надо обратиться на прием к хирургу. В верхней части послеоперационного шва - расхождение, такая рана сама не заживет. Необходимо решать вопрос закрытия дефекта перед началом химии.
По поводу ТЭЛА - пациент должен перед химиотерапией получить заключение сосудистого хирурга после оценки эффективности антикоагулянтной терапии.
Лечение проводят в зависимости от симптомов жалоб. Его проводит участковый терапевт. По анализам в выписке у пациента анемия 2 ст, что требует начала коррекции перед началом лечения у онколога. Пациенту надо обратиться на очный прием к врачу.
Светлана Александровна, добрый день, на перевязку ездим каждый день в поликлинику, сами ничего не трогаем, по поводу расхождения, хирург говорит что заживет само-но долго, этот вариант нам не подходит, онколог советует зашивать .. как быть в ситуации-неизвестно. Ближайшая запись к онкологу 6.08🙏🏻
Принятый ответ
С таким расхождением до химии вероятно не допустят. Рана с большой вероятностью с таким расхождением сама не заживет. Обратитесь повторно к хирургу и скажите, что планируется химиотерапия, которая еще более будет мешать заживлению и есть риск осложнений. Если он сам не хочет этим заниматься -пусть дает направление в стационар
Здравствуйте
В такой ситуации рекомендуется нормализовать питание, пища должна быть с преобладанием белка также нужно добавить белковые смеси. Пт анализу крови данные за анемию в такой ситуации рекомендуется прием тотемы 2 раза в день в течение месяца. Эниксум продолжать принимать обязательно. При ухудшении состояния повторно обратиться в стационар. Химиотерапию начнут после того как состояние пациентки стабилизируется.
Рустам Гамирович, добрый день, большое спасибо за ответ, стараемся придерживаться бесшлаковой диеты, аппетита совершенно нет, подключим обязательно белковые смеси 🙏🏻 подскажите пожалуйста, подойдет ли препарат ТАРДИФЕРОН 80 мг 1 р в день?
Принятый ответ
Противопоказаний к приему тардиферона нет.
Здравствуйте!
Когда Вашу маму выписывали расхождение шва уже было? Оперирующий хирург видел данный дефект? Как перевязываете?
Препараты железа для корректировки анемии выписывали?
К питанию стоит добавить белковое питание по типу нутридринк компакт или леовит онко, пить маленькими глотками, постепенно, чтобы не тошнило.
Так же обнаружена мутация в гене BRAF что даёт опцию к применению с химиотерапией таргентных препаратов и проведение иммунотерапии так как опухоль МSI стабильна.
Добрый день🙏🏻 расхождения шва при выписке не было, возможно сказался перелет, как только пришли на перевязку к хирургу, сам снял шов в этой зоне, так как много выходило жидкости
Каждый день ездим в поликлинику на перевязку
Препараты при анемии не выписывали, но знакомый врач предложила препарат ТАРДИФЕРОН 80мг по 1т /1 р в день
Не согласна с хирургом. Я в таких случаях случаях ставлю резиновый выпускник, по нему хорошо отходит экссудат и швы снимать не надо.
Такой дефект надо зашить швом, желательно по Донати, иначе на химию пациентка попадёт не скоро.
Препарат применять можно.
Спасибо большое Юлия Сергеевна, обращусь в платную хирургу в ближайшее время 🙏🏻
Здоровья Вам и Вашей маме!
Благодарю Вас, успехов вам в вашей работе, благодарных пациентов и крепкого здоровья 🙏🏻
Принятый ответ
Спасибо 🤝
Похожие вопросы по теме
- 25 Июня 202414 ответов
- 6 Марта 20253 ответа
- 14 Июня 8 ответов