Что вас беспокоит?
Повышены все фракции билирубина
Добрый день, сейчас разбираюсь с вопросом своего ЖКТ и сдаю анализы. Пару дней назад пришел анализ на все фракции билирубина и они все выше нормы, также сделала узи по которому все нормально, подскажите что это может быть? Мне предположили синдром Жильбера, но во время беременности мне же все проверяли и все было в норме
Доброе утро, Мария.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача» - Давыдова Анна Михайловна.
Все фракции билирубина повышены, непрямой билирубин выше прямого.
Предположительно да, может иметь место синдром Жильбера.
Это не болезнь, это доброкачественное состояние, связанное с повышением в крови непрямого билирубина.
Это не болезнь, лечить не нужно. Да и нечем.
Повышение уровня билирубина может быть из-за стресса, низкокалорийной диеты, инфекционных заболеваний, ОРВИ, недосыпа, обезвоживания, физических нагрузок.
Диагностируем с помощью генетического анализа.
Здравствуйте Анна Михайловна, я сейчас правда сижу на строгой диете, почти ничего не ем, потому что сначала предположили хронический панкреатит, правда из-за этого могут быть такие показатели?
А как можно стабилизировать показатели?
А еще у меня немного желтые склеры глаз, прям минимально есть оттенок
Мария, это не требует лечения.
Повышение билирубина в цифрах, характерных для синдрома Жильбера, не оказывает токсического действия на нервную систему.
Мария, снижать билирубин при синдроме Жильбера не надо.
Это не вредно.
Для минимизации колебаний уровня непрямого билирубина может быть полезен только контроль потенциально-провоцирующих факторов.
То есть стоит сдать анализы на Жильбера?
Принятый ответ
Да, конечно.
Генетический анализ стоит выполнить.
Здравствуйте!
Обычно повышение билирубина происходит если имеется застой желчи в желчевыводящих путях. Но в подобном случае было бы повышение и других ферментов, таких как ЩФ и ГГТП. А эти показатели находятся в пределах допустимых значений. Повышение уровня билирубина, особенно за счет непрямой фракции, требует исключения синдрома Жильбера. Для этого обычно рекомендуют сдать анализ на генотип (ген UGT1A1). Вы сдавали именно этот анализ для его исключения?
Есть какие-то еще симптомы? В связи с чем проходили исследование?
Здравствуйте, прохожу исследование потому что были боли в левом подреберье и мне сначала предположили хронический панкреатит, как можно снизить показатели билирубин?
Данные показатели билирубина самостоятельно придут в норму через некоторое время. Они не представляют опасности.
Главное меньше стрессов, достаточно спать, ни в коем случае не голодать, избегать чрезмерных физических нагрузок - так как все это провоцирует скачок билирубина.
Для подтверждения хронического панкреатина помимо клиники должны быть изменения лабораторных и инструментальных данных. Обычно это повышение уровня амилазы и липазы в крови, снижение панкреатической эластазы в кале. Изменения поджелудочной по КТ (это золотой стандарт диагностики панкреатита) сами по себе диффузные изменения по узи еще ни о чем не говорят. Они у многих людей.
Я еще читала, что может быть при гепатитах такое, но вроде как АЛТ у меня в норме, поэтому не стоит пока бить тревогу?
И склеры глаз минимально окрашены жёлтым, прям не сильно
Принятый ответ
Склеры глаз незначительно могут окрашиваться, так же как например и ладони рук. Это типично для синдрома жильбера. Если все таки не исключали его с помощью генетического теста, возможно это сделать. При гепатитам страдают в первую очередь гепатоциты (клетки печени) и при этом происходит повышение аст и Алт, а потом уже только косвенно билирубин. Так что маловероятно что причина в этом, не переживайте.
Похожие вопросы по теме
- 22 Января 20211 ответ
- 22 Мая 20213 ответа
- 14 Ноября 202134 ответа
- 29 Ноября 20217 ответов