Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №3487260

Что вас беспокоит?

Болят суставы

Здравствуйте. У дедушки сильные боли в суставах. Причем боли крупных суставов с отеканием конечностей по половине туловища. То есть болит вся левая сторона крупных суставов. Через неделю правая. Онмк исключили. В анамнезе перенесенный инсульт, дгпж. По анализам увеличена соя, с-реактивный белок, мочевая кислота. Чем можно купировать боли на очный прием дойти не может так как сильные боли в суставах

Дгпж
80 лет
31 Июля 2025·Просмотров: 151·Ксения, Волгоград

Здравствуйте!
Суставы припухшие,красные,горячие на ощупь? Крупные суставы вы имеете ввиду какие? Коленные,тазобедренные? Мелкие суставы кистей и стоп не беспокоят?
Как давно стали беспокоить боли?
Есть ли скованность в плечах,бедрах? Какие есть хронические заболевания у дедушки? Пьет ли препараты на постоянной основе какие то? Нет ли аллергии на препараты?

Ольга Леонидовна, здравствуйте суставы не горячие на ощупь и в целом температура не повышалась на артрит не похоже да и ревмапробы отрицательные
. Отечность всей конечности особенно рук. Беспокоят плечи, колени стопы и кисти нет. Больше похоже на подагру и судя по анализам. Какое может быть лечение от нее
На постоянной основе пьет мемантин, Кардиомагнил, бисопролол, экстракт пальмы карликовой

Обе руки отечны? Или одна? Сможете фото приложить?
Боли в суставах и в покое? Или когда двигает?
Скованность есть в плечах? Руки вверх поднять может?Прикасаться к плечам больно?

Ольга Леонидовна, рука и нога отечны сначала слева были, теперь лево отпустило правая сторона отечна. Рука отечна как будто лимфостаз. Ограничения в подвижности суставов соответственно он руками не двигает не поднимает висит как плеть. Так же и в коленях из за боли не хочет двигаться лежит на диване

Ольга Леонидовна, сами суставы при пальпации не болезненны не горячие на ощупь просто боль при движении. Особенно ночью и с утра.

1.Сложно сказать без осмотра и даже не видя визуально. Но,сразу скажу,что отечность всей конечности -это не про суставы скорей, это действительно может быть лимфостаз,а так же сосудистая проблема. То есть нужно делать узи сосудов конечностей однозначно.

2. Подагра -это красный,горячий болезненный при пальпации сустав. Чаще мелких суставов стопы проблема. Приступ возникает остро. То,что вы описали -вряд ли подагра. Повышение мочевой кислоты может быть не только на фоне подагры,на фоне метаболических нарушений ,при погрешностях в диете,при приеме некоторых препаратов ( диуретики,аспирин)

3. Даже при отрицательных ревмопробах нельзя исключить серонегативный артрит. Тем более,есть повышение срб и соэ. Так же в пожилом возрасте при таких цифрах соэ и при ограничении движений в плечевом поясе -нужно ревматическую полимиалгию исключать.Для того,чтобы это все сделать важно и нужно выполнить узи суставов. Плечевых,коленных-которые наиболее беспокоят.

4. Плюс я бы ещё посмотрела кровь на кфк. Исключить мышечную патологию.
И обязательно осмотр невролога ( рука висит как плеть -наводит на неврологическую симптоматику)

5. С целью обезболить просто,учитывая возраст и прием препаратов в такой ситуации обычно рекомендуют напроксен 550 мг 2 раза/сут. Но только при отсутствии аллергии на препараты,а так же если нет патологии жкт ( язва,эрозивный гастрит),можно под прикрытием омепразола 20 мг до еды.

Принятый ответ

Здравствуйте!
В анализах крови действительно имеет место сильное воспаление, а повышение уровня мочевой кислоты бывает при таком заболевании как подагра.
Учитывая возраст и для профилактики побочных действий, наиболее эффективным будет препарат Напроксен, принимать по инструкции.
С таким воспалением следует подумать о госпитализации в профильное отделение больницы, через вызов скорой помощи.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.