Что вас беспокоит?
Какие анализы нужны для смены КОК?
Здравствуйте. Ситуация такая. Была операция по удалению эндометриоидной кисты, в 2009 году. С тех пор принимала минизистон. Все было в порядке, пока принимала этот препарат. Потом он исчез с продаж и уже, примерно, третий год принимаю ДжесПлюс. От них начала полнеть и самое главное, упало либидо, на столько, что вообще даже от мыслей о сексе воротит. Подозреваю, что возможно тестостерон упал очень сильно. Подскажите пожалуйста, какие нужно сдать анализы, и какие манипуляции, перед приемом к врачу для смены препарата?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для смены КОК никакого специального обследования не требуется.
Обычное гинекологическое наблюдение - мазок на цитологию, УЗИ матки и придатков, УЗИ молочных желез.
Либидо снижают практически все КОК. Препараты с антиандрогенным эффектом, как ДЖЕС, в большей степени.
В меньшей степени снижают либидо КЛАЙРА, ЖАНИН. Но это всё очень индивидуально.
Прибавки веса сами по себе препараты КОК не дают.
Можно проверить щитовидную железу ( сдать гормоны ТТГ, Т4 свободный), а так же сдать анализ крови на глюкозу, инсулин.
То есть может быть проблема в щитовитке? А если у меня будет понижен тестостерон, мне дополнительно какие то гормоны назначат, а кок уже один из того, на который можно сменить Джес?
Гормоны щитовидной железы проверить надо для исключения гипотиреоза. Гипотиреоз может способствовать увеличению веса. Раз Вы жалуетесь на увеличение веса, значит надо проверить щитовидную железу.
Тестостерон проверять смысла нет. Он может быть нормальным, а либидо снижается на фоне приёма КОК. КОК блокирует овуляцию, поэтому снижается либидо.
Некоторые КОК снижают либидо больше, например ДЖЕС.
Надо подбирать из тех, которые меньше влияют на либидо.
Понятно! Большое спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте! К сожалению, у всех КОК за счёт подавления овуляции, есть побочный эффект в виде снижения либидо, у одного препарата он более выражен (как правило КОК с антиандрогенным действием, например, Джес, Димия, Ярина), у другого препарата менее выражен, поэтому всё подбирается индивидуально.
Учитывая, эндометриоз, оптимально будет перейти на КОК с диеногестом, например, Жанин, Силует, они в меньшей степени подавляют либидо.
Никаких специфических анализов сдавать не нужно, рекомендуется только ежегодно делать УЗИ органов малого таза, молочных желез, мазок на онкоцитологию, развернутый анализ крови, коагулограмму, биохимический анализ крови и ЦДС сосудов нижних конечностей.
Также в таких ситуациях рекомендуется сдать анализ крови на ТТГ, ферритин, он минимум 45 должен быть и витамин Д, он в норме от 50.
Сейчас можно начать прием спрей Дизайрикс, он увеличивает либидо
Принятый ответ
Здравствуйте, для смены КОК никакого дополнительного обследования не требуется, обычно допивается упаковка до конца и начинается прием другого КОК, менее влияют на либидо КОК с натуральным эстрогеном и трехфазным действием, более приближенным к естественному циклу женщины, например Клайра или Зоэли
Принятый ответ
Здравствуйте !
Не волнуйтесь для смены препарата из группы комбинированных оральных контрацептивов какие то специальные анализы не требуются, иногда назначают кровь на гормональный профиль, но это не информативно, вы можете сдать кровь на коагулограмму, если есть повышенный риск тромбоза то пройти узи вен нижних конечностей чтобы перейти от одного препарата к другому нужно допить один полностью пачку до конца и с первого дня начать принимать из новой пачки.
Похожие вопросы по теме
- 15 Сентября 201821 ответ
- 19 Февраля 202015 ответов