Что вас беспокоит?
Детская матка
Здравствуйте, дочери 15 лет, диагноз- детская матка. Месячные отсутствуют уже год, в последний раз были в августе 2024 года. Вес 47, рост 163 см. Пили витамины - аевит, фолиевая, с, кололи в6, циклодинон - все принимали 3 мес. Результата нет, по УЗИ все уменьшилось ещё больше, чем было изначально. Сейчас назначили Ярину. Правильное ли назначение? Просто этот гормон напротив подавляет работу яичников. А нам как бы нужно все запустить в рост. Объясните пожалуйста и какое лечение в данном случае может помочь? Анализы гормонов и УЗИ прикрепляю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Однозначно нельзя назначать в такой ситуации КОК, т.к. они блокируют работу своей репродуктивной системы и гипоталамус и гипофиз и получится даже не менструация, а менструальноподобная реакция.
Чтобы ответить на остальные вопросы, нужны следующие данные:
Со скольки лет начались менструации, как ходили?
Что произошло перед тем, как менструация пропала? (Сильный стресс, переезд, физ нагрузки, снижение массы тела, нарушение питания, заболевание?)
Молочные железы оформленные?
Есть ли акне, повышенный рост волос на теле?
Как с циклом были у вас дела в подростковом возрасте?
Мария Александровна, менструация началась с 12,5 лет. Полгода все было хорошо, месяц в месяц, потом через 2 месяца, через 3 , полгода и вот уже год. Ничего не менялось в жизни ребенка, школа, секции, умеренная нагрузка, вес поменялся только этим летом, уменьшился на 4 кг, но месячных уже не было, так стабильно держался 51-52 кг. В питании придерживается, не ест много жирного и сладкого.
У меня с этим проблем не было, с 14 лет менструация, по 7 дней и наоборот довольно обильная.
С щитовидной все в норме, делали УЗИ и сдавали гормоны.
Молочные железы оформлены, но рост груди приостановился.
Мария Александровна, лишних волос нигде нет, акне отсутствуют, их и не было совсем
Мария Александровна, у нас ещё проблема с сердцем- ставят брадикардию, низкое давление 80/50 и пульс 50.
Понижены лейкоциты- сдавали на все возможные вирусы - цитомегаловирус, стафилококки, герпес - кровь и мазки- много положительных и выявлен рост, пьем Изопринозин сейчас
Принятый ответ
Поняла Вас. В подобных случаях рекомендуют дообследование:
ТТГ, Т4, АТКТПО
ДГЭАС, 17-ОНПРОГЕСТЕРОН, кортизол, тестостерон своб и общ, СССГ, АМГ
Общий анализ крови, ферритин, магний.
Параллельно с этим обычно начинают комбинированное гормональное лечение (показание - недоразвитие матки, аменорея).
Для этого используется накожно гель эстрожель (или дивигель) 14 дней по 2 нажатия на дозатор 1 р/день (наносится на кожу плеч, живота, бёдер, поясницы) на площадь 2 ладоней девочки.
Затем с 15ого по 28 день к эстрожелб добавляется утрожестан по 100 мг 2 р/д пить (или дюфастон по 10 мг 2 р/д).
Такое лечение необходимо контролировать с врачом очно, обычно курс 6 мес, чрез 3 и 6 мес контроль узи, далее решение о дальнейшем лечении.
Так же положительный эффект на запуск менструации оказывает:
Восстановление веса, хотя бы до50 кг, это очень важно
Массаж шейно-воротниковой зоны
Иглорефлексотерапия
Физио (магниты на шейно-воротниковую зону и др) - после консультации кардиолога , учитывая брадикардию и гипотонию и физиотерапевта.
Витаминотерапия (таймфактор, цикловита) + йод при отсутствии патологии щитовидной железы+омега 3 по 1000мкг в сут
Психотерапия
Восстановление дефицитов по результатам анализов
И коррекция лечения, естественно,после дообследования.
Марина добрый вечер!
На УЗИ органов малого таза
Матка действительно уменьшена в размерах
Так же снижен объем яичников ( до 3 см)
Гормоны крови показывают снижение Эстрадиола
Не увидела гормоны ЩЖ сдавали ?
КОК Ярина препарат для контрацепции
В лечении вторичной аменореи его использовать нецелесообразно
Подскажите пожалуйста девочка за этот год не снижала вес?
Не броеоа ОРЗ ОРВИ простудными заболеваниями ?
Елена, сдавали на гормоны щитовидной, делали УЗИ, были у эндокринолога, все в норме
Вес снизился только за последние три месяца, с 52 до 47, но месячных уже нет как год. Начались с 12.5 лет, полгода регулярно, потом сбои. В питании придерживается жирного и сладкого.
Елена, у нас ещё проблема с сердцем- ставят брадикардию, низкое давление 80/50 и пульс 50.
Понижены лейкоциты- сдавали на все возможные вирусы - цитомегаловирус, стафилококки, герпес - кровь и мазки- много положительных и выявлен рост, пьем Изопринозин сейчас
Спасибо что ответили
Брадикардия и гипотония ( низкое давление
Требуют наблюдение у кардиолога
Если обнаружены инфекции лечение инфекциониста
По поводу менструации сейчас напишу
Сейчас желательно прибавить вес до 50 кг
Низкий уровень эстрадиола
Объясняется отсутствием работы яичников
Эндометрий 3 мм
Тонкий
Рекомендовать в данной ситуации можно следующее
-Фищиолечение( Электрофорез эндоназально с Вит В1, Воротник по Щербаку, /Магнит на низ живота) консультация физиотерапевта
- Эстрожель трансдермально 10 дн -12дн
( Контроль УЗИ при эндометрии больше 6,7 мм ) Дюфастон 10 дн
- Вит Е 200
-Омега 3 хорошего качества до 1000 мкг
- Поливитамины
- Полезные масла в рационе обязательно ( оливковое кунжутное льняное )
Циклы гормрналтного фищиолечения можно проводить от 3 до 6 мес
Все лечение необходимо проводить под наблюдением врача
Елена, понятно, спасибо. Ваше мнение по поводу Ярина, стоит ли принимать или наоборот не нужно?
Принятый ответ
Ярина это оральный контрацептив
Показания контрацепция
Смысл при приеме КОК заключается на примере
Ярины в поступлении каждый день определенного количества этинил эстрадиола и дроспиренона
Ярина относится к монрыазным низко дозированным КОК
При приеме КОК вы заблокируете яичники которые не функционируют уже год
Будет искусственная менструальная реакция скудная
При отмене ситуация останется прежней
Менструации будет ещё сложнее восстановить
Похожие вопросы по теме
- 5 Октября 20188 ответов
- 2 Июня 20191 ответ
- 25 Декабря 20198 ответов
- 25 Марта 20201 ответ