Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3488320

Что вас беспокоит?

Повышение температуры после купания на озере

Добрый день! После купания на озере через 2 часа у ребенка (2,5 года) начал гноиться один глаз. Вечером поднялась температура до 38 градусов. Дала Нурофен и закапала Тобрекс. Глаз гноится перестал, температура после этого поднималась до 38 днем и вечером следующего дня. Больше суток температура в норме, глаза немного припухлые, увеличилось слюноотделение, ребенок активный, в меру капризный, аппетит чуть понижен, питье обильное. Сегодня утром сдали анализы, есть отклонения. Нужна будет антибактериальная терапия? В анамнезе, в декабре был мононуклеоз, вызванный ВЭБ

Мононуклеоз, вызванный ВЭБ в декабре 2024
2 года
31 Июля 2025·Просмотров: 665·Алеся

Здравствуйте

Что бы дать более развернутый ответ
и предположить примерную диагностическую гипотезу нужно посмотреть анализы
Прикрепите пожалуйста ниже к вопросу
Если не получается ,можете написать в службу поддержки они вам помогут

Эльнура Назимовна, здравствуйте! Прикрепила

Здравствуйте
Обычно ,такие отклонения в анализе крови свидетельствуют о наличие вирусной инфекции ,повышеным моноциты , но есть сдвиг в лейкоформуле нейтрофилы повышаются,лимфоциты снижаются
Это может говорить о присоединение бактериальной инфекции ,но лейкоциты в норме значит острого воспалительного процесса нет
Если есть положительная динамика то обычно рекомендуют продолжать симптоматическое лечение
Если нет ,то дополнительно можно сдать ОАМ ,исключить инфекцию и очный осмотр лор врача и уже решать с лечащим врачам вопрос о приеме антибиотика

Обычно антибиотиком выбора является Амоксицилин 50 мг на кг в сутки разделенный на 3 приема (если нет аллергии на пенициллины и не принимали его последние 3 месяца)
И пробиотик Бак сет на 10 дней

Эльнура Назимовна, спасибо, обратимся к врачу обязательно.
а вот по поводу Амоксициллина хотела бы уточнить, в декабре его назначили при длительной температуре, началась страшнейшая сыпь и отек, положили в больницу и там установили мононуклеоз вызванный ВЭБ, не может ли повторится реакция? на антитела повторно сдавали в феврале, они еще были

Да действительно при мононуклкозе на этот антибиотик может быть такая реакция
Так как была выражена реакция с отекли то лучше конечно его не использовать ,можно Панцеф или Супракс

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализу крови тромбоциты в норме - норма от 150

Повышение моноцитов признак вирусной инфекции, отсюда вероятнее, температура

Лейкоциты и нейтрофилы в абсолютных числах в норме

Бактериальных изменений нет, антибиотик не показан

Тем более, что ребенку уже лучше

Принятый ответ

Добрый вечер. По анализу крови есть минимальные признаки бактериальной инфекции.
Снижение лимфоцитов и повышение нейтрофилов. Появление молодых лклеток- гранулоцитов . Повышен уровень соэ – это косвенно может указывать наслоение бактериальной инфекции. Так Как самочувствие ребёнка сильно не страдает, в подобной ситуации рекомендуется пересдать анализы через пару дней

Здравствуйте
По предложенному анализу крови можно предположить о течении вирусной инфекции
В таких ситуациях антибактериальная терапия не требуется
Подскажите как дышит нос?
В таких ситуациях эффективно
Увлажнение и проветривание комнаты
Обильное теплое питье 40мг/кг
Вит д 1000 ед 1 раз в день
Промывание полости носа рв аквамариса 3 раза в день
При повышении температуры тела нурофен в возрастной дозировке
Если остались вопросы, буду рада помочь)

Ханум Тофиковна, нос чистый, но как будто в нос говорит, это уже месяц наблюдается, дышит ртом

Принятый ответ

Алеся, по описанным ситуациям можно предположить об увеличении глоточной миндалины
Можно будет как нибудь очно показаться лор врачу для эндоскопии носоглотки и оценки аденоидных вегетаций
В данный момент возможно использование називин по 1 дозе 3 раза в день 5 дн
Промывание морской водой и на чистый носик назонекс по 1 дозе 3 раза в день

Здравствуйте!
Нет необходимости принимать антибактериальную терапию, т к лейкоциты в норме.
При повышении температуры тела 38,5 и выше используете жаропонижающие препараты, обильное теплое питьё,раз начали лечение Тобрексом в глаза, продолжите до 5 дней,сделайте контроль клинического анализа крови через 14 дней.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.