Экстирпация матки при тяжёлой дисплазии шейки — вопрос №348870

Question

Экстирпация матки при тяжёлой дисплазии шейки — вопрос №348870

Светлана

4275 просмотров

19 ноября 2020

Добрый день. Мне нужен, в некотором смысле, просветительский ответ. Почему при тяжёлой дисплазии шейки матки, женщинам после 45 лет, предлагается лечение в виде экстирпации матки с шейкой? Почему нельзя проводить органосберегающие операции? С чем связан такой кардинальный подход? Например ампутация только шейки, врачами не рекомендуется. По какой причине? Я ответа так и не нашла. Так, как мне предстоит операция именно экстирпации, на мои вопросы все врачи отвечают, что лучше всё удалить. Почему лучше? Если есть более щадящие методы лечения? То есть, я немного сомневаюсь и опасаюсь такой операции.

Вопрос закрыт

страх

дисплазия

экстирпация

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 19 ноября 2020

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Здравствуйте. Обычно предлагается экстирпация, если есть еще патология тела матки: миомы, гиперплазия эндометрия рецидивирующая. Просто так не удаляют весь комплекс при дисплазии не дошедшей до рака.

Пожаловаться

Светлана, 19 ноября 2020

Клиент

Дарья, здравствуйте, УЗИ нет, есть МРТ и биопсия, прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 19 ноября 2020

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

По Вашему МРТ, есть , к чему прицепиться: это и эндометриоз в шейке матки, и кисты яичников, и дисплазия не понятно, на какую глубину. Но значительной необходимости убирать матку нет.Это Ваш выбор. Яичники можно оставить, климакса тогдане будет и принимать заместительную гормональную терапию не надо. Просто не будет матки, и рисков, связанных с ней.

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 19 ноября 2020

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. В каком состоянии матка? Можете приложить УЗИ и исследования?

Пожаловаться

Светлана, 19 ноября 2020

Клиент

Адэль, здравствуйте, в матке всё хорошо, прикрепила МРТ и биопсию шейки и цервикального канала

Пожаловаться

Ягумова Асиет Шихамовна, 19 ноября 2020

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте. У вас сопутствующие заболевания матки?

Пожаловаться

Светлана, 19 ноября 2020

Клиент

Асиет, здравствуйте, нет, сопутствующих нет, я прикрепила МРТ и биопсию

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 19 ноября 2020

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Как правильно заметили, операцию выполняют онкогинекологи, и у них действительно радикальный подход. Когда идет поражение шейки матки, конечно в первую очередь будешь переживать о том, что могут быть патологические процессы в эндометрии. По МРТ у Вас диффузная неоднородность эндометрия, по цитологии имелся эндометриальный полип. Полип это тоже гиперпластический процесс, а все гиперпластические процессы являются фоновыми для развития в будущем злокачественных перерождений. Учитывая эти данные, Ваш возраст и завершение репродуктивных планов (Вы ведь не планируете беременности?) Вам и рекомендуется радикальная операция, чтобы в будущем не возникло патологии эндометрия со злокачественным перерождением. При этом придатки остаются и продолжают свою гормональную функцию, просто не будет точки приложения гормонов - эндометрия.

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 19 ноября 2020

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Добрый день! Это один из вариантов лечения при данной патологии. Предлагают так как данная операция решает вопрос радикально и проблем с маткой больше не будет. Часто проблемой именно дисплазии занимаются онкологи, которые сталкиваются с раком часто, поэтому и подход более радикальный что вполне объяснимо. Но вполне можно сделать и конизацию шейки матки с последующим контролем жидкостной цитологии. Такой метод вполне можно использовать. Но надо знать конкретно ситуацию

Пожаловаться

Светлана, 19 ноября 2020

Клиент

Олег, здравствуйте, прикрепила МРТ и биопсию после диагностического выскабливания цервикального канала. Мне гинеколог который направляет на операцию, говорит, что лучше не рисковать. В онкодиспансере врачи после комиссии сказали, что можно сделать конизацию, но лучше вообще всё удалить. Придатки матку с шейкой. Вернули к лечащему гинекологу, он сказал, придатки ни к чему, всё в норме, только матку с шейкой.

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 19 ноября 2020

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
Рекомендации индивидуальны в каждом конкретном случае.
Сложно сказать почему ваши врачи предлагают вам именно такой метод лечения.
Возможно есть какие то нюансы, которые вы не указываете.
Если вы приложите УЗИ ,цитологию ,кольпоскопию, гистологичекий ответ, то возможно можно будет более детально все обсудить.

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 19 ноября 2020

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте! Скорее всего, они предлагают вам такую радикальную операцию, потому что по МРТ есть эндометриоз и возможно, полипы (неоднородность в эндометрии). Учитывая еще тяжелую дисплазию можно только предположить, что есть риск развития онкологии в дальнейшем. Поэтому, чтобы избежать таких последствий и потом еще раз не проводить операцию вам и предлагают такой вид лечения. Органосбеоегающую операцию предлагают женщинам репродуктивного (детородного) возраста

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 19 ноября 2020

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, при дисплазии тяжелой степени необязательно удалять матку, если более никаких вопросов нет. Можно сделать конизацию шейки матки.

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 19 ноября 2020

Акушер, Гинеколог

Светлана, добрый день! Я не могу отвечать за Ваших докторов, но по онкологическим рекомендациям или приказам нет такого показания-возраст после 40 лет. Вам необязательно делать экстирпация матки с придатками. Вам необходимо сделать конизация шейки матки в пределах здоровой ткани. Если в краях раны по гистологии будет «чисто», то никакой экстирпации и не надо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тревога, паника

5 ответов

27 декабря 2022

Арина, Москва

Вопрос закрыт

Тревога/Паника/страх

6 ответов

19 января 2023

Димитрий, Казань

Вопрос закрыт

Беременность с ВПЧ 16 и LSIL

5 ответов

16 ноября 2023

Дарья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кичигин Олег Владимирович, 19 ноября 2020 · Accepted Answer · 2020-11-19T10:10:35+03:00

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 19 ноября 2020

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Если онкологи говорят, что можно сделать, значит можно сделать. Просто при такой ситуации есть два варианта о которых и идет речь. Вам просто надо выбрать самой. А мнения могут быть разные.

Принятый ответ