СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Альвеолит или нет?

Добрый день! Почти 5 дней назад было удаление зуба мудрости (нижняя восьмерка, 5 Корней, пилили и доставали по корню, в конце сделали кт чтобы проверить не остались ли ничего - все было ок). Врач прописал пить только обезболивающее, но вот прошло уже много дней, а боль не проходит и похожа стала на пульсирующую. Температуры при этом нет. Отек небольшой есть. Фото приложу, боюсь - альвеолит или нет? И

-
26 лет
6 Июля 2024·Просмотров: 199·Екатерина, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте,
гиперемия есть, но она и должна быть небольшая.
Удаление было сложным. Антибиотик назначает лечащий врач, если удаление было в обострении, был лимфаденит, если нет, то - после очного осмотра,если отек не уменьшается более 5 дней( обычно первые 3 суток отек нарастает, затем уменьшается), после 3 суток боль усилилась,появился лимфаденит и боль при глотании и открывании ( может быть после сложного удаления за счёт гематомы) значительно усилилась ,а не уменьшается после 5 суток.
Ротовые ванночки с тёплыми антисептиками ( фурациллин, мирамистин, ротокан 40-45'С,10 дней, потом-растительные -отвар ромашки, ротокан, хлорофиллипт, винилин) почаще, на края лунки- гель холисал, жжет 1минуту, но хороший антисептик и немного обезболивает( в течениенедели) ,можно чередовать с Асепта с прополисом

Принятый ответ

Только по фото и описанию ситуации ,на мой взгляд недостаточно исходной информации для точного ответа.После удаления ,отёк и воспаление могут усиливаться в течении 3-4 дней и более при сложном удалении, это нормальная защитная реакция организма на хирургическое вмешательство. Потом постепенно всё идёт на спад. Еще совсем мало времени прошло после удаления, чтоб делать выводы. Когда Вам назначен контрольный осмотр хирургом ,проводившим удаление?Фото не очень разборчивое и не передает всех нюансов происходящего, но Судя по фото и описанию ситуации, на мой взгляд нет ничего криминального. Присутствует некое покраснение слизистой по краям лунки,но это может быть следствием раздражения из-за шовного материала.Сгусток находится внутри лунки ,он постепенно оседает, а под ним со дна и стенок происходит восстановление тканей. Если нет постоянных ноющих, тянущих болей, болей от горячего и холодного, ночных болей ,как будто нерв у зуба болит или неприятного гнилостного привкуса из лунки, значит все хорошо и сгусток на месте и нет воспаления (альвеолита). Но при наличии перечисленных Вами жалоб ,нельзя исключать и вялотекущий альвеолит. В такой ситуации ,лучше перестраховаться ,чем пропустить,что-то важное. Покажитесь на осмотр к Вашему стоматологу не дожидаясь назначенного срока.Если подтвердятся признаки альвеолита,лунку надо обязательно чистить, под прикрытием лёгкой анестезии, ,формировать новый кровяной сгусток, класть специальное лекарство, под прикрытием ,которого и под наблюдением врача все приходит в норму.Это мое мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют
коллеги тут на сайте, возможно, предложат другие варианты решения вопроса.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Вообще записи контрольной не назначали, записалась на завтра. Напрягает просто, что вот сегодня пятый день, а боль почти такая же (на челюсти и зубном ряду), рот открывать больно достаточно, но возможно. Отек сам стал меньше. Просто это первый зуб мудрости и сравнить по восстановлению не с чем, поэтому волнуюсь (

Очень правильно ,что записались но осмотр ,раз он не был назначен доктором. Обычно после такого удаления осмотр назначается на третий день. Но по времени прошедшим после удаления ,пока все в допустимых приделах дискомфорта,но уже на пределе варианта нормы. Не волнуйтесь,даже если это и альвеолит,к сожалению,такое ни когда не исключено, доктор все проверит,если надо проведет ревизию лунки,как мы говорили выше и все придет в норму. Напишите ,пожалуйста ,результат завтрашнего осмотра.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Только что вышла с осмотра - сказали с лункой все ок, сняли швы, промыли, назначили закладывать метрогил и дальше пить обезбол, наблюдать за болью в течение 3 дней. Видимо такая боль потому что зуб был большой, и там не лунка, а ЛУНА. И в челюсть может отдавать, так как нерв очень близко :( из хорошего - сегодня уже совсем нет отека. Спасибо за ответ!

На очном осмотре всегда больше информации о происходящем чем по фото и описанию ситуации. Хорошо ,что с лункой все в порядке

Принятый ответ

Здравствуйте. Обычно стоматолог-хирург даёт рекомендации после удаления такие: не полоскать первые сутки после удаления (должен сформироваться сгусток крови в лунке для быстрого заживления), не употреблять горячих напитков и еды, не посещать баню, не принимать горячий душ или ванну (во избежание кровотечения), нельзя заниматься физическими нагрузками, а можно прикладывать холод, чтобы уменьшить отёк, полный покой первые сутки.
Спустя сутки эти рекомендации сменяются на другие- полоскание (или ванночки) антисептиками (уже разрешается), чистка зубов обязательна, следить за температурой тела и болью. В лунке через несколько дней образуется фибрин (это нормально, он бело-серого цвета), гигиена полости рта должна быть соблюдена. И при болях, сильных кровотечениях, обращаться очно к врачу.

Сейчас, если нет температуры, сильного отёка, боли, можно придерживаться такой схемы:
Приобретите в аптеке: Метрогил дента, Хлоргексидин (бутылочки 3 сразу), стерильные марлевые салфетки маленькие, шприцы 5 мл, Асепта бальзам.
Если рядом с лункой на зубе есть налёт, то необходимо счищать аккуратно с него налёт желательно убрать. Если налёт небольшой есть - сами тщательно не горизонтальными движениями, а именно от красного к белому , выметающими, чтобы весь налёт из кармана вышел к зубу. Пасту лучше пока поменять и щётку тоже новую взять. Паста Parodontax, например, или Splat зеленая.
После тщательной гигиены всех зубов возьмите шприц, острый край иглы отломите кусачками или чем удобно, аккуратно! будьте осторожны. Острый край этот не нужен, согните оставшуюся часть иглы под углом 50 градусов примерно, наберите в шприц хлоргексидин, и внесите аккуратно за 7 зуб, согнутой иглой как бы скатившись по зубу, чтобы не касаться воспалённой десны, и промывайте над раковиной карман. Шприца полных с хлоргексидином 2-3 на один раз хватит. затем возьмите новый шприц без иглы, откройте Метрогил-дента, влейте гель этот в поршень шприца немного, 1 мл, например (можно не всё сразу внести в карман, а оставить на следующий раз) и выдавить из канюли пластиковой шприца этот гель прям в карман. Не кушать час.
Такие процедуры по возможности 4-5 раз в день. На ночь ещё добавить Асепту в конце процедуры (прям нанести на десну и в лунку немного).
Спустя 2-3 дня воспаление должно сойти и понемногу лунка будет заживать.
Если не можете провести самим по ряду причин, идите очно к стоматологу)
Здоровья Вам и восстановления лунки)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.