Что вас беспокоит?
Результаты анализов
Расшифруйте пжта результаты анализов. Принимаю протеин в связи с низким уровнем ферритина - в мае был 46. И уже несколько лет он низкий. Сейчас препаратов для железа не пью. Пью бады. Также лет 5 уже низкие лейкоциты. Прикладываю также результаты год назад.
Принятый ответ
Ирина здравствуйте!
По анализу крови повышение вит в12, скорее это на фоне приема БАДов, в таких случаях врачи рекомендуют их отмену, так как организму не к чему избыток витамина, все должно быть в меру .
Повышение мочевины может быть на фоне недостаточного питьевого режима.
В норме пить воду рекомендуется из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Незначительное снижение тромбоцитов, в таких случаях врачи могут рекомендовать сдать кровь на подсчет тромбоцитов по Фонио.
Если по Фонио тромбоциты будут в норме, то на тромбоцитарные индексы можно не обращать внимание.
Снижение лейкоцитов, лимфоцитов и моноцитов может быть признаком перенесенной вирусной инфекции, может быт просто контакт с вирусом бессимптомно. Или же наличием хронической персистистирующей вирусной инфекцией. В таких случаях врачи могут рекомендовать сдать иммуноглобулин М к ЦМВ, ВЭБ, а также ВПГ 1 и 2 типов.
Повышение холестерина, в таких случаях врачи могут рекомендовать сделать уздг сосудов головы и шеи. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю
Скажите есть какие-то жалобы? Ферритин сдавали в этот раз?
Афсана Ровшановна, особо жалоб нет. В том то и дело, что б12 я не принимаю. А он уже год как повышен у меня
В состав БАДов , которые вы принимали и принимаете не входит вит в?
В течение года не ставили какие-то иньекции с вит в?
Афсана Ровшановна, ферритин не сдала, но железо же вроде бы в норме
Железо неинформативный показатель к сожалению, он очень лабильный и изменчив в зависимости от приема пищи и тд🙏🏼
А состав БАДов можете посмотреть?
Афсана Ровшановна, сейчас витамин б10 принимаю. Год назад может и не принимала другие витамины группы б, но точно б12 не принимала, я тогда специально посмотрела
Афсана Ровшановна, в составе бадов б12 нет
В любом случае пока не стоит принимать какие-то добавки , протеин и тд🙏🏼❤️ это все может косвенно влиять на уровень витамина в 12.
На данный момент стоит:
1. Пить воды из расчета 30 мл на 1 кг тела
2. Пересдать анализ крови на подсчет тромбоцитов по Фонио
3. Сдать иммуноглобулины М на инфекции указанные выше
4. Сделать уздг сосудов головы и шеи
5. Придерживаться средиземноморской диеты
6. Сдать ферритин крови
7. Пересдать вит в12 через 3-4 месяца повторно в качестве динамики, так как он очень медленно выводится из организма 🙏🏼
Если в12 и через 3-4 месяца не будет снижаться, стоит сделать узи органов брюшной полости и проконсультироваться с гематологом🙏🏼❤️
Продолжать ли принимать протеин? И нужен ли кальций, магний?
Нет протеин не стоит пока принимать, кальций и магний принимать только при дефиците, без дефицита не стоит принимать каки-либо витамины и так далее
А группы б тоже не надо или только б12 не стоит. Читала, что б12 может быть повышен из-за опухолей
Я принимаю протеин т к низкий уровень белка раньше был и может из-за этого ферритин
Группы В тоже не стоит, так как они также могут косвенно повышать уровень вит в12
Постарайтесь кушать больше белка, сбалансированно и рационально сформировать рацион питания, без посторонних протеиновых добавок 🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте!
Повышение уровня В12 зачастую может быть связано с приемом добавок, поливитаминов, инъекций витамина B12. В редких случаях высокий уровень может быть связан с повышенным потреблением продуктов, богатых витамином B12, таких как мясо, рыба и молочные продукты.
Витамин В12 водорастворимый и избыток выводится с мочой. Для более быстрого выведения рекомендуют соблюдать питьевой режим - не менее 30 мл на кг веса в сутки.
Дарья Николаевна, специально б12 не принимаю и не принимала. А по остальным показателям?
Небольшое повышение мочевины при нормальном уровне креатинина не имеет клинического значения.
Снижен уровень тромбоцитов. Обычно рекомендуют пересдать анализ с подсчетом тромбоцитов по Фонио (ручной метод), машина часто занижает результат.
Снижение уровня лимфоцитов, лимфоцитов и моноцитов, нормальная СОЭ обычно является последствием перенесенной вирусной инфекции. Обычно лечение данных изменений не требуется, все нормализуется со временем. Рекомендуется контроль через 10-14 дней.
Превышен показатель СА-125 и ROMA. В подобных случаях рекомендуют консультацию гинеколога для уточнения причины
Принятый ответ
Здравствуйте!
1)В анализе умеренно повышен уровень витамина В12
Такой уровень витамина B12 в крови не является поводом для беспокойства
Чаще всего такое повышение обусловлено приемом препаратов с витамином B12 - даже разовый или кратковременный дополнительный прием может сохранять повышенный уровень в крови длительное время, до года и более. Так же может быть обусловлен повышенным потреблением продуктов, содержащих витамин B12
Избыток витамина B12 не накапливается в организме, он постепенно выводятся почками с мочой и кишечником с калом
2) В анализе повышен уровень общего холестерина, в таком случае рекомендуют сдать липидограмму
При выявлении дислипидемии (повышении ЛПНП, не-ЛПВП) по результатам липидограммы рекомендуют прохождение УЗДГ БЦА для оценки сосудистых стенок.
При повышении холестерина рекомендуют:
1.Дробное питание и увеличение в рационе овощей и фруктов, клетчатки, орехов, птица и нежирные молочные продукты. Ограничение колбас, простых углеводов, сахаросодержащих напитков
2.Питьевой режим - 30 мл/кг в сутки
3. Рекомендуют повышенное потребление омега-3 - морепродукты 2 р/нед по 100-200 гр, как альтернатива - дополнительный прием Омега-3, например, Омакор
4.Ограничение алкоголя до 100 г чистого алкоголя в нед
5.Физическая активность средней интенсивности не менее 150 минут в неделю или высокой интенсивности не менее 75 минут в неделю
3) Витамин D в норме.
В таких случаях рекомендуют прием профилактической дозировки витамина D 2000 МЕ утром ежедневно. Это поможет поддерживать оптимальный уровень витамина D в организме.
Удобнее всего использовать капельные формы витамина Д - ДэТриФерол/вигантол/аквадетрим 4 кап в сут длительно
Эффективнее принимать витамин D утром с завтраком
Не могу найти ферритин в анализах
Есть ли жалобы?
Сдала в этот раз только железо
Продолжать ли принимать протеин? И нужен ли кальций, магний?
Анализ крови на сывороточное железо не отражает реальный запас железа в организме, этот показатель очень лабильный и изменяется в течение дня, напрямую зависит от пищи съеденной накануне.
Важно именно ферритин оценивать
Кальций и магний в норме, в таких случаях не требуется их дополнительный прием
Что касается протеина - белок в норме, не требуется так же дополнительный прием 🙏🏻
А группы б тоже не надо или только б12 не стоит. И протеин я пила из-за низкого белка и феритина. Если ферритин сдам и будет низкий - может стоит всё-таки принимать протеин. Ещё у меня недостаток веса - 50 кг при росте 168
Норма Ферритина более 40 нг /мл согласно принятым гематологами нормами, если будет ниже, то в первую очередь рекомендуют прием железа, выраженного дефицита белка нет, если кушаете мясо, то протеин дополнительно нет необходимости принимать
В целом, нет необходимости приема дополнительного витаминов группы В
А то, что снижены лейкоциты и тромбоциты - это наверно ещё к иммунологу надо? Анализы на какие инфекции лучше сдать?
А мочевина то что повышена, не страшно?
Занижение тромбоцитов минимально Гематологическая норма тромбоцитов 150-450.
Клинические значимое снижение тромбоцитов - ниже 100х10⁹
Такое занижение часто бывает из-за метода сбора и обработки крови в пробирке.
Обычные пробирки могут содержать компоненты, которые способствуют агрегации, что приводит к болен низким показателям тромбоцитов
В таком случае рекомендуют пересдать анализ тромбоцитов по методу Фонио, при этом анализе кровь обрабатывается специальным образом для избегания агрегации тромбоцитов (слипания их друг с другом) для более точной картины. А так же ведется подсчет тромбоцитов вручную, то есть более точно.
По поводу лейкоцитов - норма от 4 до 10, если нет снижения ниже 2,5 на постоянной основе - никак дополнительно гематологи не дообследуют (максимум витамин В12 и фолиевую кислоту, но они уже сданы)
Анализы на персистирующие инфекции вирусные (вэб, цмв, герпес 6 типа) современными доказательными врачами не назначаются, так как эти инфекции есть у более 90% жителей планеты, они не проявляются только лабораторными отклонениями, была бы яркая клиническая картина, соответственно- лечить нечего
По поводу мочевины - она повышается при недостаточном потреблении воды - рекомендуется пить больше чистой воды ежедневно 🙏🏻
Принимаю метионин и тирозин. Как считаете, продолжать прием?
Метионин и тирозин - это аминокислоты, которые обычно поступают с пищей
На данный момент у большинства людей необходимость в дополнительном приеме этих аминокислот отсутствует, если рацион без ограничений диетических
Согласно современным данным доказательной медицины - регулярный или длительный прием метионина и тирозина не рекомендуется, так как их эффективность и безопасность доказаны только при определенных условиях (например, метионин иногда применяют при интоксикации парацетамолом, тирозин - при грубых метаболических нарушениях)
Избыточный прием аминокислот может привести к нарушениям обмена веществ со стороны печени и почек
Наиболее вероятно, что продолжать прием этих добавок не нужно,важно полноценное питание с достаточным содержанием белка 🙏🏻
Тогда какие бады на основе анализов вы посоветуете?
По анализам только приём витамина Д и омеги (омакор) может быть рекомендован
Важно понимать, что приём большого количества препаратов, БАДов влияет токсический на печень, а большинство БАДов не имеют заявленной эффективности, их не проверяют, как лекарственные препараты, соответственно и положить внутрь могут не то, что заявлено
Принятый ответ
Здравствуйте.
Повышен витамин В12 в крови, вероятно, в связи с приемом БАДов. Витамин В12 при накоплении выводится самостоятельно на протяжение более года, но его повышение не несёт вреда для организма.
Отмечается повышение мочевины. В подобных случаях рекомендуют УЗИ почек.
Общий холестерин выше 6,2. Рекомендуют выполнить липидограмму для исключения нарушения обмена холестерина.
Тромбоциты незначительно снижены.
Обычно рекомендуют более точный метод подсчёта количества тромбоцитов - анализ по Фонио. Не отмечаете появление гематом, синячков? Кровоточивости дёсен?
Снижены лейкоциты, моноциты и лимфоциты - изменения в лейкоформуле. Были ли у гематолога?
Синяки появляются при ударе. Десна не кровоточат. Б12 не принимала специально. Он и год назад был повышен. Гематолог сказал - не страшно - про лейкоциты
На самом деле повышение витамина В12 не несет опасности для организма.
Снижение лейкоцитов может быть обусловлено железодефицитом, так как снижается эффективность работы системы кроветворения.
У женщин наиболее частая проблема железодефицита - обильные менструации. Поэтому при обследовании по поиску его причины, рекомендуют начать с гинеколога и исключения риска обильной кровепотери.
При железодефиците рекомендуют также обследование:
1. ФГДС + кал на антиген к хеликобактер пилори или ФГДС + С13-уреазный дыхательный тест
В результатах С13ДУР- выше нормы, поэтому нужна эрадикационная терапия после выполнения ФГДС
хеликобактер использует для своей жизнедеятельности железо
2. Кал на реакцию скрытой крови по методу FOB GOLD TEST - исключаем заболевание толстого кишечника (дивертикулит, болезнь Крона, язвенный колит, полип и др), при котором теряется железо из организма
3. Общий анализ мочи - исключение потери эритроцитов с мочой при инфекции или воспалении мочевыводящих путей
Лечила хеликобактер по схеме:
Схема лечения:
1. Амоксициллин 1000мг по 1т 2р\д
2. Кларитромицин 500мг по 1т 2р\д
3. Пантопразол 20мг по 1т за 30мин до еды утром 2р\д
4. Висмута трикалия дицитрат 120мг по 2т 2р\д за 20мин до еды
Но я правильно понимаю, что по урезанному тесту хеликобактер остался. Но меня не беспокоит желудок. Только анализы - ферритин, лейкоциты, тромбоциты. Ещё раз не хочу пропивать антибиотики, тем более у ребенка тоже обнаружили хеликобактер. Значит я могу потом от него опять заразиться
Читала что б12 может быть повышен из-за раковых опухолей. Беспокоит это
Скажите а билирубин не повышен ? И остальное в норме?
И продолжать ли принимать протеин - раньше белок был ниже. И ещё начала из-за железа - читала что они связаны
И кальций можно не пить мне?
И магний тоже не принимать?
И не высок ли гликированный гемоглобин? Лучше же чтобы он был ниже? Надо совсем отказаться от сладкого?
Редко, кто выполняет контроль после лечения хеликобактера из-за чего часто возникают рецидивы заболевания. Если не болит, не значит, что его нет, но риск развития заболеваний желудка повышается. Все клинические рекомендации и доказательные врачи указывают на то, что, если в контрольном результате тест пположительный, нужно использовать следующий этап эрадикации.
Почему не пролечился до конца:
1) индивидуальная устойчивость бактерий (хеликобактера), возможно раннее принимали амоксициллин или кларитромицин
2) иногда пациенты забывают принять антибиотик по времени, из-за чего эффективность лечения снижается
По в12 - это не объективный маркер раковых заболеваний, поэтому ориентироваться на него не нужно
Общий билирубин норма. В остальных анализах показатели в пределах нормы
Если не получается добирать суточную норму белка продуктами, то в качестве добавки, особенно, если вы тренируетесь, можно продолжить принимать протеин. Но нужно понимать, что из натуральных продуктов, белок усваивается легче без риска нагрузки на почки.
Кальций, магний норма - дополнительный приём не требуется
Гликированный гемоглобин - норма.
Совсем отказаться от сладкого - звучит очень угрожающе)
сахар в продуктах питания тоже важен - это источник энергии, питательная среда для микробиома кишечника в совокупности с клетчаткой (фрукты, овощи).
Сбалансированное, рациональное и разумное питание, всегда в приоритете
А группы б тоже не надо или только б12 не стоит. И протеин пью т к еще недостаток веса - 50 кг при 168
А то, что снижены лейкоциты и тромбоциты - это наверно ещё к иммунологу надо? Анализы на какие инфекции лучше сдать?
Не вижу показаний для приёма витаминов группы В.
Протеин в виде добавок рекомендуют реализовывать, то есть принимать до интенсивной физической нагрузки. Молекулы искусственного белка - крупные, могут хуже усваиваться кишечником.
Рекомендуется сдать анализ на ВИЧ, гепатит В и С.
Если там всё нормально, то гематолог 1 раз в год.
Принимаю метионин и тирозин. Как считаете, продолжать прием?
Метионин и тирозин - это аминокислоты, считаются БАДами (биологически активными добавками). БАДы не обладают лечебными свойствами, не проходят контроль качества, ждать от приема добавок супер положительных эффектов не стОит (препарат не обладает доказанной эффективностью).
Вопрос о продолжении или отмене решает врач или специалист, который их назначил.
Если есть позитивные изменения и так спокойнее душе, то можно продолжить прием. Определенно, они не несут серьезного вреда для организма, но и польза сомнительна)
Тогда какие бады на основе анализов вы посоветуете?
Витамин Д в профилактической дозировке 2000 МЕ 1 раз в день или 15000 МЕ 1 раз в неделю регулярно, ежедневно. Лекарственная форма витамина Д - Вигантол или Аквадетрим.
Пересмотреть питание, все микроэлементы лучшее усваиваются из натуральных продуктов.
Принятый ответ
Здравствуйте !
1) Цианокобаламин, если принимать его в в течение года – полтора, например в составе таблеток нейробион, уколов мильгамма, комбилипен, может длительное время циркулировать в крови, это никак не влияет на состояние организма. Также он может повышаться в ответ на большой прием мясной пищи, бобов, печени, рыбы.
Цианокобаламин может выводиться очень длительно.
Можно оценить гомоцистеин. Он отвечает за обмен витаминов группы В. Если он находится в пределах нормы, то увеличенный В12 никак не влияет на метаболизм, просто хорошо поступает с пищей.
2) Мочевина может повышаться при большом количестве белка в пище, умеренных физических нагрузках , а также заболеваниях мочевыводящих путей , артериальной гипертензии. Обычно в похожих случаях врачи рекомендуют выполнить УЗИ мочевыделительной системы
3) При повышении холестерина мы должны посмотреть две фракции «хороший» - холестерин ЛПВП, и «плохой» - ЛПНП. В идеале уровень «плохого» должен быть не более 3,4 ммоль/л.
Обычно при повышении холестерина
врачи рекомендуют сделать УЗИ БЦС ( УЗИ сосудов головы и шеи). Его делают для исключения наличия атеросклеротических бляшек и стеноза ( сужения) сосудов
▫️При наличии изменений на УЗИ БЦС рекомендуется прием статинов в дозировке 10 мг , например Роксера, Липримар, Крестор
▫️При отсутствии изменений статины не показаны , важно только модифицировать образ жизни , делать УЗИ контроль раз в год
Также важно оценить УЗИ органов брюшной полости для исключения нарушений желчеоттока, так как при нем тоже наблюдается повышение холестерина
Скажите, в этот раз не оценивали общий анализ крови?
Может ли быть связан высокий б12 с опухолями. Прочитала - испугалась. Б12 не принимала ни сейчас ни год назад - тогда тоже повышен был
Общий анализ ещё не сделала. На узи был загиб желчного
Надо ли тогда пить желчегонные
А то, что снижены лейкоциты и тромбоциты - это наверно ещё к иммунологу надо? Анализы на какие инфекции лучше сдать?
Иногда может, да, но не всегда. Чаще всего кроются абсолютно безопасные причины, как , например, если достаточно едите мясо. Один маленький укол мог повысить этот показатель или бад с в12, о котором забыли
Загиб желчного - анатомическая норма. Прием желчегонных не нужен
Снижение лейкоцитов и незначительное снижение тромбоцитов чаще всего возможно при :
- перенесенных вирусных инфекциях например, респираторные инфекции
- Дефиците витаминов фолиевой кислоты , ферритина, при анемиях, нарушении питания , длительных диетах, вегетарианстве , заболеваниях желудочно- кишечного тракта
- Приеме лекарств , например цитостатиков, противосудорожных, иммунодепрессантов
- аутоиммунных заболеваниях
- хронических заболеваниях печени и селезенки , когда органы накапливают или разрушают лейкоциты
Принимаю метионин и тирозин. Как считаете, продолжать прием?
Обычно БАДы рекомендуется принимать только при наличии имеющихся дефицитов. Без них не рекомендуется, так как возрастает нагрузка на печень
Тогда какие бады на основе анализов вы посоветуете?
Добрый день. Повышение мочевины может быть на фоне недостаточного питьевого режима. Небольшое снижение тромбоцитов требует только наблюдение (максимум сдать анализ крови по Фонио для точной уверенности). Кроме этого, есть изменения в ОАК, возможно, что недавно перенесли ОРВИ или столкнулись с заболевшим человеком, вы не заболели, но кровь отреагировала. Обычно это требует только профилактики: ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены. Повышен холестерин. Чаще всего, в этом случае желательно на 1.5-2 месяца - гипохолестериновая диета, умеренная физическая нагрузка, отказ от курения и алкоголя, достаточный водный режим, минимизация стрессов, затем - сдача липидограммы (триглицериды, ЛПНП, ЛПВП, холестерин). Если изменения будут минимальные - прием статинов (розувастатин, симвастатин и так далее)
Похожие вопросы по теме
- 8 Января 202011 ответов
- 28 Марта 202019 ответов
- 17 Сентября 20202 ответа