Что вас беспокоит?
Цистит, рецидив
С началом половой жизни начался цистит. За год был 4 раза, пила всегда фурагин, но как только проходил, бросала. В этот раза пошла к врачу, прописал Фурамаг 10 дней, 2 таблетки по 100 мг 3 раза в день, но он не помог. Боль при мочеиспускании прошла, но неприятные ощущения нет. Спустя пару дней опять боль и неприятные ощущения.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Вполне вероятно это посткоитальная инфекция мочевыводящих путей. Был осмотр уролога на гинекологическом кресле? Если есть чёткая связь обострения цистита с половым контактом, то рекомендуется осмотр на кресле у уролога для исключения повышенной подвижности уретры и нарушения её расположения. Анальный секс, если есть, то необходимо исключить. Представленные анализы 3х недельной давности. Рекомендуется сдать свежий общий анализ мочи. Пройти обследование на ИППП методом ПЦР – Фемофлор скрин, также сдать мазки на микрофлору. Исключение ИППП и для полового партнёра тоже - Андрофлор. Если используете, то откажитесь от стрингов и ежедневных прокладок - это всё только провоцирует обострение цистита. Старайтесь носить более свободную одежду. Для профилактики посткоитального цистита – после коитуса, необходимо обязательно помочиться и подмыться «спереди – назад», также нужно постоянное обильное питьё (+1,5 л/сут.воды), так как больше пьёте – больше мочитесь, а моча – это и есть самопромывание мочевого пузыря. Урологические сборы - бруснивер по 1/3 стакана 3 раза в день по 2 недели в месяц. При постоянных обострениях с профилактической целью после полового акта можно принимать фурагин 50 мг - 1 таблетку. Наблюдение у уролога, периодический контроль мазков на микрофлору.
Принятый ответ
Добрый вечер.Если обострения связаны с половым актом и проблема началась с началом половой жизни,в первую очередь,что необходимо в данном случае исключить-это дистопию и гипермобильность уретры.Для этого необходим осмотр урологом в кресле.Если диагноз подтвердится,радикально вопрос решается только оперативно.Консервативная терапия будет помогать до очередного полового акта.
Из профилактических мероприятий рекомендуется:
-гигиена до и после полового акта
-принудительное мочеиспускание после полового акта
-Фурамаг 50 мг 1капсула однократно после полового акта,как профилактика посткоитального цистита.
В том случае,если урологом диагноз дистопии или гипермобильности уретры не подтвердится,дополнительно необходимо сдать фемофлор 16 и мазок на чистоту,партнеру-мазок на 12 ИППП.
Принятый ответ
Здравствуйте, по предоставленным исследованиям воспаление мочевого пузыря вызванное кишечной палочкой, фурамаг - эта группа чувствительна по данной антибиотикограмме.
А также назначают иммунопрофилактику -
уро- ваксом 1 таб 1 р/ д 3 месяца.
Фитоуросептик канефрон 2 КПСС 3 р/ д 1-2 месяца
Обязательно исследование:
УЗИ почек мочевого пузыря
Осмотр гинеколога исследование фемофлор + мазки
Осмотр на кресле исключить дистопию уретры.
Полового партнёра на инфекции передающиеся половым путём методом ПЦР из уретры+ бактериальный посев из уретры с мазком на микроскопию.
Половой покой, исключить анальный половой акт при его наличии.
Можно ли принимать лекарства при планировании беременности?
Принятый ответ
Здравствуйте, не волнуйтесь! На основании предоставленной информации можно предположить воспаление мочевого пузыря. Обычно в таких случаях рекомендуют нитрофурантоин 100 мг, по одной таблетке, 3 раза в сутки, 5 дней , тщательная интимная гигиена, половой покой, индометацин 100 мг, по одной свече, на ночь, в прямую кишку, 10 дней, достаточный питьевой режим, осмотр урогинеколога, узи почек и мочевого пузыря.
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию симптомов имеются признаки посткоитального цистита.
К обследовнию:
УЗИ почек, мочевого пузыря, остаточной мочи, органов малого таза.
- осмотр в кресле для исключения дистопии (эктопии) уретры или её гипермобильности.
- консультация гинеколога (исключить дисбиоз влагалища и баквагиноз): соскоб из цервикального канала, влагалища и уретры на ИППП (ПЦР, фемофлор); бакпосев отделяемого влагалища (лактобактерий должно быть не менее 10*5 КОЕ).
Лечение:
Профилактика в период ремиссии:
За 30 минут до полового акта или в течение первого часа после - принять Уронекст 1 саше внутрь, растворив в 100 мл воды во время еды.
После полового акта помочиться и подмыться теплой водой, обработать наружные половые органы и преддверие влагалища водным раствором 0,05% хлоргексидина или мирамистином, мазь офломелид вокруг наружного отверстия уретры.
Если на фоне профилактических мер возникло обострение, то начать:
Табл. Herba Centaurii+Radix Levisticae officinali+Folia Rosmarini (Канефрон) по 2 т. 3 раза в день, 30 дней
Табл. Фурадонин 100 мг внутрь 3 раза в день после еды, запивая большим количеством воды, 7 дней
Уронекст по 1 саше внутрь, растворив в 100 мл воды во время еды 1 раз в день, 7 дней приём, 7 дней перерыв, чередуя прием с перерывом, курс 3 месяца.
Сейчас, с учётом бакпосева, рационально пройти лечение цефалоспоринами,чаще применяется Цефексим 400 мг по 1 табл 1 раз в день, 7 дней. Максилак по 1 капсуле в обед, 10 дней.
Табл. Уро Ваксом по 1 табл. внутрь 1 раз в день, 3 месяца.
Гинофлор Э по 1 вагинальной таблетке ежедневно на протяжении 12 дней, далее по 1 вагинальной таблетке 2 раза в неделю, 3 мес.
Уронекст по 1 саше внутрь 1 раз в день, растворив в 100 мл воды, 4 недели.
Похожие вопросы по теме
- 9 Сентября 20209 ответов
- 1 Января 202113 ответов
- 7 Января 202197 ответов
- 9 Марта 202210 ответов