Что вас беспокоит?
Корректировка лечения после сдачи анализов
Здравствуйте! В воскресенье резко заболело горло и начался сильный насморк (заложенность+обильные выделения, чихание). Сразу температуру не стала мерить, но по ощущениям не было, либо не больше субфебрильной. Начала лечение: питьё, полоскание, тантум Верде, в нос сосудосуживающие. В среду горло уже не болело, но было неприятное ощущение в груди, как будто опустилось в трахею, насморк ещё тоже присутствовал. Общее самочувствие в целом нормально, работала удалённо из дома, но чувствовала слабость и потливость. Померила наконец то температуру, 37,6. Вчера решила сходить к терапевту, тк появился кашель, небольшая потливость при любой активности и дискомфорт в груди, температура утром 37,4. Вроде как проявления не яркие, но не было ощущения, что иду на выздоровление. А так же уже 2 недели беспокоит частое мочеиспускание и ощущение неполного опорожнения мп. Болей, резей нет. Доктор послушала меня и сказала, что уже есть бронхит. По поводу мочеиспускания написала цистит неуточненный. Лечение: сумрака 5 дней, лазолван, витамин д 2000ед. Сегодня я сдала кровь и мочу, результаты во вложении. По состоянию в целом не хуже, кашель сухой приступообразный, частый, нос уже немного лучше, в трахее ощущение дискомфорта так и осталось, в туалет бегаю. Получила кровь и вроде как она спокойная. Теперь не знаю, начинать ли лечение антибиотиком. А так же сдала ещё ряд анализов заодно, и обратила внимание, что уже который год повышенный холестерин. Надо ли тревожиться?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте приложите пожалуйста результаты обследования!
Вита Григорьевна, прикрепила. Увидела опечатку - врач назначил супракс
У Вас хорошие анализы кровь моча спокойно, СРБ, СОЕ острого воспаления не показывают , можно обойтись без антибиотика, учитывая что есть признаки цистита, и немного слизи в моче рекомендую сдать мочу по Нечипоренко, выполнить УЗИ мочевого пузыря и почек, однократно при цистите рекомендуют- Монурал 3г н/ ночь на пустой мочевой пузырь, можно повторить, урологический сбор.
- по поводу кашля при сухом кашле - лазолван только усугубит картину будет его стимулировать, рекомендую антигистаминный препарат цетрин 10 мг, рассасывать ренгалин 1-2 т 3 раза в день, ингаляции через небулайзер с физ раствором 2-3 раз в день по увлажняйте. Нос промывайте солевым раствором - Аквалор 3 раза в день. Выздоравливайте
По поводу холестерина, ЛПНП ( плохой который отлаживаться в сосудах в виде атеросклеротических бляшек) рекомендую выполнить УЗДГ сосудов шеи исключить атеросклеротические бляшки, придерживайся средиземноморской диеты, омега 3 аминокислоты 1000 мг 2 раза в день 3 месяца контроль анализа через 3 месяца.
Вита Григорьевна, а если сегодня чувствую слабость, лежу, и температура 37,5 пока. Мог ли анализ крови не показать воспаление, а оно всё же есть?
Можно пересдать через 3 дня, возможно на тот момент не отреагировала кровь , лечение пока симптоматическое
Здравствуйте.
Прикрепите анализы, пожалуйста
Сафия Ринатовна, Вита Григорьевна, прикрепила. Увидела опечатку - врач назначил супракс
Ирина, да , все увидела, уже допечатывала вам все по пунктам)
1) Общий анализ мочи в норме, нет признаков воспалительного процесса- инфекции мочевыводящих путей нет. слизь в моче допустима.
на цистит не указывает
2) Так же по лейкоформуле нет нейтрофильного лейкоцитоза. То есть бактериальной инфекции нет.
3) Более того, кровь на Срб в норме- это маркер острого воспалительного процесса. Воспаления активного нет.
Рекомендую долечиться симптоматически.
- Обильное питье
- Витамин С 1000 мг/сут на 2 недели
- Нос промывать солевыми растворами (долфин, аквалор,физраствор).
- при сухом приступообразном кашле можно ингаляции с пульмикортом 2 раза в день.
4) Дислипидемия есть. это не из за болезни.
Начните омегу 3-1000 мг/сут на месяц. Питание- по типу средиземноморской диеты. Если уже который год дислипидемия- есть смысл узи сосудов головы и шеи пройти. Если нет бляшек- все нормально, на диете и омеге лечитесь. Если бляшки- это показание к статинам
Сафия Ринатовна, спасибо большое за такой подробный ответ! Я пройду обследование сосудов обязательно. Всё же ещё раз уточню по поводу цистита - тоже вижу, что моча нормальная. Но вот симптомы меня уже извели. Бегаю и бегаю. И весь день беспокоит, что как будто опять надо. Даже засыпаю тяжело, потому что раздражает чувство, как будто наполненности
Принятый ответ
Общая моча не отреагировала, В таком случае лусше сдать бакпосев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам.
Бывает, что общая моча не реагирует, а в бакпосеве обнаруживают как раз причину- превышение какой бактерии в титрах есть в мочевыводящих путях и +на какой антибиотик он чувствителен. Урологи в основном рекомендуют как раз бакпосев сдавать.
Недостаток витамина Д - Детримакс лучше принимайте по 7000 ме/сут 1 месяц(14 капель), далее толтко 2000 ме/сут (4 капли).
Сафия Ринатовна, здравствуйте! Сегодня чувствую себя хуже, слабость, головная боль, температура 37,7, потливость, дискомфорт в грудной клетке при дыхании. Подскажите пожалуйста, могла ли кровь не отреагировать? А бактериальная инфекция все же присоединилась? Стоит ли пить выписанный супракс?
Здравствуйте! По анализу крови нет показаний для антибиотиков, У Вас снижен витамин Д - Аквадетрим или Вигантол или Детримакс по 14 капель (7000МЕ) . Показан прием статинов - Аторвастатин (Роксера) 20 мг 1 раз в день , контроль показателей через 3 месяца для коррекции дозировки.
Здравствуйте, Ирина, смотрю файлы. От цистита что-то принимаете?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, нет, пока не начинала лечение. По анализу мочи это цистит? Что можно принять?
рекомендую однократно прием препарата Монурал, а затем на 2 недели прием препарата Канефрон
Здравствуйте! По общему анализу крови признаков бактериальной инфекции нет. Сил в норме, активного воспаления нет. Достаточно симптоматическлго лечения. Показаний к антибиотикам не вижу.
Моча хорошая. На липидограмму во время болезни лучше не ориентироваться, часто бывает ложно повышен. Поэтому лучше пересдать после выздоровления через 1 мес
При недостаточности витамина Д врачи рекомендуют приём препаратов витамина д в дозировке по 7 тыс МЕ ежедневно в течение 4 недель, затем перейти в профилактическую дозу 2 тыс МЕ ежедневно.
Дополнительно можно ингаляции с физраствор
Фирюза Ильдаровна, а по поводу частых походов в туалет чем можно помочь?
Нужно пройти узи с заполненным мочевым пузырем и измерением остаточной мочи.
Фирюза Ильдаровна, добрый день! А если сегодня почувствовала себя хуже, слабость, температура пока 37,5, могла ли кровь не отреагировать, а воспаление все же есть? И антибиотик нужен
Да, такое может быть. Лучше не становится. Хуже?
Фирюза Ильдаровна, да, чувствую себя хуже и в груди при дыхании неприятные ощущения не прошли, как будто трахея болит. Лежу весь день. Вчера было как будто все на улучшение, энергия появлялась, сегодня наоборот,
Принятый ответ
Тогда нужно повторно сдать кровь . Посмотреть , есть ли показания к антибиотикам . Так как такая температура не является показанием к антибиотикам
Похожие вопросы по теме
- 18 Ноября 20182 ответа
- 7 Апреля 20201 ответ
- 11 Октября 202024 ответа
- 16 Октября 20205 ответов