Недержание мочи после ишемической атаки

Игорь Шадёркин1 Августа 2025

5.0

Уролог

Ваша ситуация требует комплексного подхода с участием уролога и невролога. После перенесённой ишемической атаки у пожилых пациентов нередко развивается нейрогенное недержание мочи — это связано с нарушением нервной регуляции мочевого пузыря. Также возможна парадоксальная ишурия: когда мочевой пузырь переполнен, но пациент не ощущает позывов, и происходит непроизвольное подтекание мочи.

Для уточнения причины и выбора тактики рекомендую пройти базовое урологическое обследование:
– УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи после попытки помочиться;
– Общий анализ мочи;
– Оценка функции почек (креатинин, мочевина);
– Осмотр невролога для уточнения степени неврологических нарушений.

До получения результатов обследования рекомендую:
– Регулярно контролировать мочеиспускание, не допускать длительных перерывов;
– При необходимости использовать впитывающие средства (урологические прокладки или пелёнки);
– Следить за кожей промежности, чтобы избежать раздражения и опрелостей;
– Контролировать уровень сахара крови и артериальное давление.

В дополнение к обследованию прошу в течение трёх суток вести дневник мочеиспускания. Это поможет объективизировать проблему и понять, насколько выражено недержание, есть ли периоды самостоятельного мочеиспускания, каков объём выделяемой мочи и как часто происходят эпизоды подтекания. Для этого удобно использовать приложение «ЭТТА - дневник мочеиспускания» (iOS и Android). В дневнике необходимо фиксировать:
– время каждого мочеиспускания;
– примерный объём (если есть возможность измерить);
– наличие эпизодов непроизвольного подтекания;
– интенсивность позыва (если пациент его ощущает);
– количество выпитой жидкости.

Даже приблизительные данные будут полезны для диагностики и дальнейших рекомендаций. По итогам ведения дневника предоставьте результаты врачу для анализа.

Ситуация обратима не всегда, но при правильной тактике возможно улучшение контроля над мочеиспусканием. Не затягивайте с обращением к специалистам.