Что вас беспокоит?
ЕР после КС
Здравствуйте! В 2023 году было экстренное кесарево сечение на сроке 38 недель 3 дня, первые роды. За день до этого началось подтекание вод, несильное, по каплям; не знаю, может ли это быть причиной, но до этого я перенервничала. Мы поехали в роддом, и уже на осмотре у гинеколога пузырь надорвался и вылилось достаточно жидкости. После этого мне делали стимуляцию, к сожалению, не знаю название препарата, рожала за границей, суспензии вагинально, дважды, с разницей в шесть часов. Ждали схваток, но их все не было, потом начались, регулярные, по нарастающей, но все равно недостаточно сильные. Примерно через 20 часов после начала подтекания вод меня направили на ЭКС. Сейчас вторая беременность, прошло 2,5 года с первых родов, срок 39 недель, и пока показаний к КС у меня нет. Единственное, я не заметила, чтобы мне проверяли рубец в третьем триместре, я посещала все плановые УЗИ (последнее на сроке 36 недель), гинеколог говорит, что если бы что-то было не так, то врач УЗИ предупредила бы об этом ее и меня. Но в заключении не было написано ничего про толщину рубца в мм или наличие/отсутствие ниш. Я бы хотела попробовать рожать естественным путем, жду схваток, но переживаю из-за рубца, может ли с ним что-то случится до начала родов, стоит ли мне его дополнительно проверить вне ЖК? Пока он меня никак не тревожит, не болит и не ноет, показатель ли это того, что все нормально? Еще есть страх слабой родовой деятельности. То, что случилось со мной в первых родах - это она и есть? Или что-то другое? И еще один вопрос: сколько раз можно делать КС? Я бы хотела еще детей. Знаю, что тут очень много факторов, но по Вашему мнению и опыту. Заранее спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Перед родами необходимо оценить толщину рубца с помощью проведения узи , для этого необходима наполненность мочевого пузыря.
Состоятельность рубца оценивают уже в период родов и тактика родоразрешения зависит от типа роддома. Чаще, такой вид родов , с рубцом на матке, практикуют в стационаре 3 уровня (перинатальный центр ). Если на данном этапе нет противопоказаний к естественным родам и начнутся самостоятельные схватки, то могут быть естественные роды .
Да, это была слабость родовой деятельности. Риск повторной ситуации есть.
На практике , желательно, не более 3 рубцов
Светлана Николаевна, спасибо большое!
Правильно понимаю, что толщину рубца мне нужно проверять на УЗИ уже сейчас (у меня 39 недель)?
Светлана Николаевна, еще хотела спросить: показана ли мне дородовая госпитализация (по причине рубца на матке) или это решается в индивидуальном порядке врачом в ЖК?
Согласно клиническим рекомендациям с рубцом на матке показана госпитализация на сроке 38-39 недель в стационар
Да, узи можно проводить уже сейчас
Светлана Николаевна, спасибо большое!
Рада помочь !
Принятый ответ
Здравствуйте
Конечно, необходимо оценить состоятельность рубца до родов. Если все хорошо, то далее уже проводят его оценку в родах на каждом этапе, самостоятельно родить вполне возможно. Да, при отсутствии нарастания схваток и медленном раскрытии шейки выставляют слабость родовой деятельности, она может повторяться в последующих родах. Рекомендуется не более трех КС
Кристина Игоревна, спасибо большое!
Правильно понимаю, что толщину рубца мне нужно проверять на УЗИ уже сейчас (у меня 39 недель)?
Кристина Игоревна, еще хотела спросить: показана ли мне дородовая госпитализация (по причине рубца на матке) или это решается в индивидуальном порядке врачом в ЖК?
Да, сделайте в ближайшее время сделайте УЗИ. Главное чтобы он был не менее 3-3,5 мм и не было ниш
Обычно рекомендуют госпитализацию за 1-2 недели до пдр
Кристина Игоревна, спасибо большое!
Пожалуйста 🌺
Принятый ответ
Здравствуйте. При отсутствии абсолютных противопоказаний возможны естественные роды с одним рубцом на матке. Состоятельность рубца будут оценивать в родах. Учитывая срок беременности, может быть реклмендована дородовая госпитализация в стационар для проведения необходимого дообследования и решения тактики ведения.
Заранее сложно спрогнозировать предстоящие роды, даже с учётом анамнеза .
Нет чётких ограничений по количеству родов с рубцом на матке, но перед планированием беременности может быть рекомендовано обследование.
Шушаник Юраевна, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Есть хорошие условия для естественных родов: прошло больше 2 лет после кесарева, рубец не беспокоит. Разрыв до схваток случается крайне редко, риск выше только в активных родах и при стимуляции. Во вторых родах слабостью родовой деятельности бывает реже. Кесарево безопасно делать 2–3 раза, дальше растут риски, но и большее число операций возможно.
Берегите себя🍀
Анна Николаевна, спасибо большое т
Была рада помочь🤗
Принятый ответ
Здравствуйте.
Да конечно в вашей ситуации возможны естественные роды, после операции прошло более двух лет и рубец хороший. Риск разрыва в родах крайне низкий . Если в первых родах была выражена слабая родовая деятельность, это не значит что повторится, все беременности индивидуальные.
Кесарево сечение можно проводить три раза безопасно, далее принято считать что риски возрастают.
Резеда Венеровна, спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 5 Марта 202346 ответов
- 27 Августа 202310 ответов
- 30 Октября 20238 ответов
- 1 Декабря 202317 ответов