Что вас беспокоит?
Нарушение плодово-плацентарного кровотока, 25 нель
Добрый день! Месяц назад было нарушение маточно-плацентарного кровотока, затем выровнялся. Но сегодня выявили нарушение уже в артерии пуповины, 1,54, срок 25,4 недель. Гинеколог в перинатальном центре сказала, что нужно переделать через неделю, что ничего критичного нет, даже лечения не назначила никакого, но я волнуюсь, читала, что с этим уже в стационар кладут. Сегодня узи ребенка не делали, но 2 недели назад , т.е в 23,4 недели он весил 541г, и так же плацента стала эхо неоднородной, степень зрелости не написали. Подскажите, что можно предпринять? Читала, что многим хотя бы курантил и актовегин назначают, чтобы питание ребенку лучше поступало. УЗИ в 23,5 недель и доплер от 01.08 прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. В такой ситуации действительно желательна госпитализация, коррекция состояния в виде применения инфузионной терапии с калием и магнием. Контроль допплерометрии каждые 7 дней , узи плода 1 раз в 14 дней , ктг с 26 недели 1 раз в 7 дней
На усмотрение лечащего врача может быть назначен дипиридамол 25 мг 3 раза в сутки в течение 14 дней
Светлана Николаевна, добрый день! Госпитализацию, к сожалению, никто не назначил, врач сказала, если были бы показания, уже бы отправила меня в стационар, но видимо, показаний она не видит. КТГ так рано уже назначают? Могла ли эхо неоднородная плацента повлиять на кровоток?
Да, могла , неоднородная плацента тоже говорит о плацентарных нарушениях
По показаниям , а именно и плацентарные нарушения , назначаем ктг уже с 26 недели , если позволяет аппарат ктг
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте, данное нарушение кровотока не является опасным для плода, малыш никак не страдает, с большей доли вероятности пройдёт самостоятельно. Бывает нарушение из-за сокращения матки на датчик, из-за анемии. Рекомендуется в динамике доплерометрия через 10 дней. Курантил и Актовегин не показан, препараты к тому же не обладают доказательным действием. Перед следующим узи в динамике хорошо и вкусно покушать и погулять 🌸
Наталья Сергеевна, добрый день!
А как проверить, есть ли анемия? Какие анализы нужно сдать, гемоглобин? Т.е. кровоток в артерии пуповины так же может улучшиться самостоятельно, как и кровоток в маточных артериях ?Что скажете насчет эхо неоднородности плаценты 2 недели назад? Могла ли плацента повлиять на кровоток в пуповине?
Ольга, моего рекомендовать сдать ферритин, и по результатам уже решать вопрос о приёме железа. Обычно кровоток и приходит в норму самостоятельно, лечения не нужно. По поводу плаценты это отдельная структура , и она так же самостоятельно проходит. Нет ничего опасного для малыша, я понимаю ваши переживания
Наталья Сергеевна, спасибо за ответ! А есть ли способы "подпитать" ребенка, чтобы он лучше рос? Мне его параметры в этот раз не замеряли, но предполагаю, что он маловесный, живот у него еще 2 недели назад был на 10 процентилей, а вес 541г.
Ольга, можно рекомендовать питание наладить, больше употреблять пищи, богатой белком, клетчаткой. Каких-то препаратов пока не рекомендуется, необходим контроль УЗИ, наверняка, малыш догонит.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Сейчас зафиксировано лишь лёгкое повышение показателя кровотока в пуповинной артерии — это называется нарушением первой степени. При таком результате никакой экстренной госпитализации и тем более срочного лечения не требуется. Достаточно наблюдения: повторный допплер через неделю и плановое УЗИ, чтобы убедиться, что малыш хорошо растёт. Лекарства вроде курантила или актовегина в таких случаях не доказали своей пользы, поэтому их сейчас не назначают. Самое главное: отдыхать, больше лежать на левом боку, избегать лишнего стресса и не пропускать контрольные обследования. Ситуация благоприятная. Берегите себя🍀
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не волнуйтесь ничего критичного по представленным результатам обследования у вас и вашего малыша нет.
Нарушение кровотока легкой степени не опасно, легко обратимое состояние и требует только контроля по узи за кровотоками в динамике.
С целью улучшения кровотока могут быть рекомендованы препараты улучшающие реологические свойства крови, например курантил.
Чтобы малыш набирал активнее рекомендуется употреблять в пищу высокобелковые продукты питания - курица, яйца, печень; если по крови низкий общий белок то можно дополнительно использовать смеси белковые для беременных которые продают в аптеке. Также следите за уровнем железа, контроль ферритина и гемоглобин в динамике. При снижении подключаем препараты железа.
Относительно фетометрии все показатели в норме, малыш соответствует сроку беременности.
Рекомендуется контроль узи и доплера каждые 10-14 дней; ктг с 33 недели беременности каждую неделю.
Крепкого здоровья вам и вашему малышу!
Принятый ответ
Здравствуйте . Вам показано госпитализация . лечение инфузонное наблюдение. каждый день доплерометрия и контроль по КТГ . поэтому рекомендую ложиться в стационар для лечения и наблюдения . Лабораторно диагностическое исследование по показаниям каждый день в роддоме
Похожие вопросы по теме
- 17 Марта 202316 ответов
- 22 Марта 202319 ответов
- 28 Июня 20239 ответов
- 8 Сентября 202422 ответа