Плохое ктг на 36 неделе беременности
Добрый день! Вчера у ребёночка было дважды плохое ктг - при норме от 0 до 1.05 показатели 1.87 до обеда и 1.35 после обеда. Процедуры длились по 90 минут. Сегодня показатель 0.85, также в течение 90 минут. Но рекомендация программы повторить через 1,5-4 часа. Малыш упорно не хочет или мало шевелится именно на ктг, хотя сейчас в настоящий момент после записи шевелится очень хорошо и особенно ночью. Так ли всё плохо? На последнем узи 11 дней назад и по доплеру всё в норме
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Анна, добрый день.
Подобные типы кривой можно расценивать как без признаков гипоксии плода. Единственное, что может настораживать доктора - низкая вариабельность. Но это совершенно закономерно, если малыш мало шевелится (возможно, что исследования все время попадают на период сна)
В подобных случаях, если по УЗДГ все в норме, стоит просто повторить КТГ через 2-3 дня вновь при наличии нормального ритма шевелений
Елена, спасибо большое за ответ. Соблюдаю все рекомендации- покушать сладкое перед исследованием, погулять, не быть голодной, но упорно нам это не помогает. Все врачи говорят буди, а как, если малыш спит...
В таких случаях просто повторяют исследование через несколько дней
Принятый ответ
Добрый день. По результатам представленных КТГ нет данных за гипоксию плода. Возможно просто во время записи КТГ плод спал, поэтому меньше зарегистрировано шевелений. В таких случаях стоит повторить исследование и перед записью выпить сладкого чая или съесть шоколадку.
Если по УЗИ, допплерометрии нет нарушений, то не стоит беспокоиться.
Принятый ответ
Здравствуйте
По данным записи КТГ признаков острой гипоксии нет, снижена вариабельность, ритм несколько монотонный, что может быть к примеру когда малыш спит
Обычно в таком случае рекомендуется проведение допплерометрии, если по кровотокам всё хорошо— то нужно постараться повторить КТГ, когда малыш активничает.
За 15минут съесть что то сладкое, записывать лежа на боку, желательно на левом
Спасибо большое за ответ. Сладкое кушала, не помогает. Сейчас замечаю, что как будто когда я голодна, мы шевелимся больше, сладкое - шоколад, карамель, сок, чай с сахаром не влияют почему-то (
Попробуйте тогда возможно чуть голодной прийти на ктг, возможно это поможет
Принятый ответ
Здравствуйте.
Анна, запись от 15.09 выглядит благополучно: базальный ритм и вариабельность сохранены, патологических децелераций нет. ПСП 0,85 соответствует норме. Значения ПСП от 14.09 не означали гипоксию, ибо компьютерный индекс не оценивают отдельно от самой кривой КТГ. То, что ребёнок именно во время исследования мало двигался, вполне может соответствовать периоду сна; это одна из частых причин сомнительной записи. Самое главное, признаков страдания плода по КТГ нет. Ориентироваться далее нужно прежде всего на привычный характер шевелений: реальное уменьшение активности относительно обычной - повод для внеплановой оценки, независимо от предыдущего нормального КТГ.
Большое спасибо Вам за ответ. Помимо ктг малыш шевелится хорошо, периоды сна сменяются периодами активности. Для меня самой процедура ктг теперь стресс. Каждый раз иду и боюсь.
Анна, понимаю Вас. Но у Вас есть главное: малыш хорошо шевелится, а последнее КТГ благополучное. Постарайтесь воспринимать следующие записи именно как контроль состояния малыша, а не как ожидание плохого результата.
Принятый ответ
Ситуация не является критической, так как сегодняшний показатель 0,85 находится в пределах нормы, а вчерашнее ухудшение параметров КТГ напрямую связано со сном и низкой двигательной активностью ребенка во время 90-минутного исследования. КТГ оценивает состояние плода в режиме «здесь и сейчас», и если малыш спит (а пик его активности, по вашим словам, приходится на другое время и ночь), прибор фиксирует монотонный ритм и отсутствие акцелераций, ошибочно выдавая плохой балл. Самым важным критерием безопасности здесь выступают нормальные показатели допплерометрии и УЗИ 11 дней назад, которые подтверждают, что плацента работает хорошо и хронической гипоксии у ребенка нет. Рекомендация программы повторить КТГ через 1,5–4 часа это стандартный автоматический алгоритм набора критической массы шевелений, а не признак катастрофы. Чтобы следующая запись прошла успешно, постарайтесь подстроиться под график бодрствования малыша, перед процедурой неплотно перекусите и займите максимально удобное положение полусидя или на левом боку, чтобы не пережимать нижнюю полую вену.
Большое спасибо Вам за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 28 Мая 5 ответов
- 26 Мая 7 ответов
- 16 Февраля 19 ответов
- 25 Октября 202510 ответов
- 19 Августа 202518 ответов
- 16 Июня 20257 ответов
- 14 Апреля 202522 ответа
- 9 Января 20259 ответов
- 15 Февраля 20246 ответов
- 13 Февраля 202433 ответа