Что вас беспокоит?
Стул младенца в 4 месяца
Добрый вечер. Ребенку 4,5 месяца. С третий недели жизни ребёнок находится на колифе так как подозрение на лактазную недостаточность ( судя по всем симптомам и консультации с врачом )- бурлящий живот, жидкий стул со слизью, ). Помимо колифа перед каждым кормлением даю эспумизан. Вес при рождении 2650. Сейчас 5780. Уже третий день ребёнок ведет себя странно ( сильно и резко начинает плакать , дергает ногами , и успокаивается не сразу ( минут через 10-15, спит днём не очень хорошо , постоянно просыпается то поплачет то просто просыпается. До этого были такие моменты , но я списывала это все на колики , сейчас уже вроде они должны были пройти . Стула не было уже ровно два дня, пока не давала ничего по типу глицериновой свечки или микролакса, но переживаю что ребёнок всем видом показывает что с животом что то не так , и периодически тужится, но это не приносит облегчения ребенку , газы выходят редко и тяжело судя по звуку . Ночью ворочается и частенько подплакивает. Что это может быть? Стоит ли помочь ребенку микролакслм или газоотводной трубкой. И еще вопрос, можно ли так долго принимать колиф и эспумизан ? Я уже вся извелась , уже боюсь что либо есть , молочку не ем уже два месяца но как будто толку мало от этого( сразу опережу , когда я пробовала есть молочку ребёнку ка убудет становится хуже, поэтому сразу убираю) сдавали только капрограмму , на углеводы анализ не сдавали . Стоит ли сделать узи брюшной полости ? Раньше когда так было становилось легче после похода в туалет . По маленькому ходит нормально, часто , полностью на на , без воды
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Лейкоциты в кале в норме у детей могут быть до 15-20, остальные изменения связны с незрелой ферментной системой у малыша
По сколько капель даете эспумизана?
Эспумизан и Колиф безопасные препараты для малыша, пока они необходимы, их нужно давать, ими Вы никак не навредите ребенку
Скорее всего беспокойство ребенка связано с младенческой дисхезией - когда дети учатся самостоятельно опорожнять кишечник и отхождению газов.
С данным состоянием мы может только помочь ребенку - выкладывать на живот перед кормлением, делать велосипед, массаж живота, попробовать высаживание.
Принятый ответ
Здравствуйте
Копрограмма на сегодняшний день считается неинформативным
По описанию вероятнее всего признаки младенческой дисхезии— это состояние, при котором ребенок плачет, кряхтит, тужится, краснеет
Не переживайте, никакой патологии нет, малыш учиться управлять мышцами таза
Обычно проходит к 8-9 мес полностью
В таких случаях рекомендуют:
- Легкий массаж живота круговыми движениями по часовой стрелке
- Массаж области вокруг пупка
- Приложите теплую пеленку или грелку к животику ребенка
- поднимайте ножки ребенка к животу и делайте движения, имитирующие езду на велосипеде
- Положите ребенка на спину и аккуратно сгибайте его ноги в коленях, прижимая их к животую
Стул может быть как после каждого кормления, так и отсутствовать в течении 7 дней при условии, что кал на выходе не твёрдый
Срвгивания до 3 ст ложек в норме
Принятый ответ
Анна, добрый вечер
Скорее всего состояние младенца связано с повышенным газообразованием в кишечнике, сейчас активно формируется микробиом кишечника, поэтому частота стула может варьировать.
Если плохо отходят газики, то можно подключить позу высаживания , если она не окажет никакого эффекта, а беспокойство будет сохраняться, то можно применить постановку газоотводной трубочки.
Периодически внтрогонные капельки на основе симетикона можно чередовать, например, месяц эспумизан, месяц боботик или саб симплекс
Они безопасные и не всасываются в кровь, привыкания не вызывают , применять можно длительно, вплоть до 9 месяцев
По копрограмме воспалительных изменений в кишечнике не отмечается ( лейкоциты до 20 в поле зрения, белок эритроциты и реакция на скрытую кровь отрицательные), в остальном характерные для младенца признаки незрелости ферментов в силу возраста
Ирина Александровна, а как понять когда нам отменять колиф ? Как понять что стул в норме ? Ребенок когда сосет грудь периодически отрывается и плачет это тоже может быть из-за этого ?
Ирина Александровна, и еще нормально ли что такой сильный плач у ребенка из-за дисхезии младенческой ? Долго не плачет но сильно
Нет, во время сосания , когда молочко поступает в желудок, рефлекторно начинается перистальтика кишечника ( его сокращения) что может вызывать дискомфорт у младенца
Колиф обычно отменяем постепенно в 5,5 месяцев, сокращая его добавления по 2 кормления в сутки, то есть примерно за 4-5 дней с него уходим и наблюдаем за характером стула, если нет пены, водянистого характера кала , раздражения перианальной области, то больше к нему не возвращаемся, если данные симптомы возвращаются, то придется вернуть фермент еще на 1 месяц.
Обычно в период с 5,5 до 7 месяцев начинает вырабатываться в достаточном объеме свой собственный фермент.
Да, сильный громкий плач - это нормально, у грудничков очень сильно развиты голосовые связки, так задумано природой , чтобы когда что то не так , малыш дает понять голосом
Ирина Александровна, поняла спасибо . И все же не очень поняла про плач , это из-за дисхезии или что то другое может быть ?
Да, скорее из за дисхезии , кишечной колики, стенка кишечника перерастягивается от газиков и вызывает спазмы /дискомфорт, так как хорошо иннерируется ( много нервных окончаний) а малыш еще в силу возраста не умеет эффективно и быстро расслаблять и напрягать нужные мышцы , чтобы опорожнить кишечник, поэтому и плачет, выгибается, беспокоится, данный период так и называется - синдром кряхтящего ребёнка.
Ирина Александровна, поняла спасибо 🙏
Растите здоровенькими!
Ирина Александровна, спасибо большое ))) и еще если вам будет не трудно один вопрос, ребёнок периодически толи кашляет толи чихает что то среднее , периодически и кашлянет и чихнет, это норма ? Или ребёнок заболевает ? Температуры и соплей нет , иногда только носик закладывает я капаю размыто чтобы дышал нос ночью , но это было три раза всего( когда я просыпалась от того что тяжело пытается выдохнуть носом ребёнок . Нужно идти к педиатру или нет ?
У детей первого года жизни очень узкие носовые ходы , в просвете всего 1-2 мм , поэтому могут быстро отекать - это называется физиологическим ринитом, периодически может возникать, достаточно поддерживать дома адекватный уровень влажности , не менее 40% и температуру воздуха, в идеале не больше 23 градусов
Кашель и чихание - это врожденный безусловные рефлексы новорожденных, так младенец очищает дыхательные пути, если это не сопровождается повышением температуры, обильным выделением слизи из носика, закашливанием, то не относится к патологическим симптомам.
Если очень тревожитесь , то в плановом порядке можно посетить педиатра для аускультации легких, но по описанию характера нет причин для беспокойства.
Ирина Александровна, спасибо вам большое ))))))
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию похоже на младенческую дисхезию, неспособность правильно координировать мышцы брюшного пресса и мышцы таза для опорожнения кишечника.
Здесь нужно только переждать этот момент, он может быть до 6-9 месяцев. Проходит, как только малыш сам научиться акту дефекации. Принимать в этот период можно препараты симетикона при сильном вздутии живота. Также можно использовать газоотводную трубочку при спазмах в животике.
Физические методы помощи применяем: массаж, тёплая грелка на животик, выкладывать на живот, держать столбиком после кормления, зарядка - ножки к животику, велосипед. По представленному анализу, данных за воспалительный процесс нет. Патологических изменений тоже нет. Анализ соответствует возрастной норме.
Евгения Григорьевна, стул у ребенка жидкий и редкий сейчас это норма ? Как понять вообще нормальный стул или нет ? Есть ли вообще смысл давать ребенку колиф или можно отменять ?
Скажите вы полностью на гв?
Евгения Григорьевна, да полностью
Стул на грудном вскармливании может быть жидкий но не должен впитываться полностью в подгузник. Если симптомы лактазная недостаточности прошли, можно постепенно попробовать убирать по 1 капсуле в день из одного кормления и понаблюдать появятся ли снова симптомы? Если нет, то на следующий день ещё одну убрать и так далее до полного ухода от капель. Если на каком-то этапе появятся признаки лн снова, то возвращаемся к препарату
Также стул может быть как ежедневно так и раз в 5 дней
Евгения Григорьевна, я не могу понять про стул и впитывается полностью в подгузник , у нас он как клей пва по консистенции, он впитывается в подгузник но на подгузнике остается сверху как пленка оранжевая и слизь тоже оранжевая , я делала даже фото чтобы врачу показать . Но так чтобы прям он полностью оставался в подгузнике такого нет . По запаху кисловатый немного не сильно , пены я не замечала никогда
А до момента приёма колиф, он был более жидкий? Раздражал попу?
Евгения Григорьевна, до колифа он был очень частый , за час раз 5-6 могла сходить в туалет , и с каждым походом был все жиже. Сейчас лучше стал , комочков никаких в стуле нет . Просто такой как жидкий вязкий
Евгения Григорьевна, попа красноватая в районе ануса и с ним и без него. Когда можно ребенку помочь сходить в туалет если сама не сходит ?
Поняла Вас. Тогда пробуйте отменять, как написал выше, если признаки появятся снова, введете снова фермент.
Вообще лучше максимально ждать, чтоб малыш учился акту дефекации самостоятельно, без клизм и трубочек. Но если уже имеется явное беспокойство, вздутый живот, плотный при пальпации, тогда уже стоит помочь, трубочкой или глицериновой свечкой
Евгения Григорьевна, нет живот мягкий
Тогда ждём самостоятельного отхождения стула
Только если будете отменять фермент не забудьте про постепенность. Я бы немного подождала до 5-6 месяцев, там уже свои ферменты вырабатываться начнут. Но если хотите очень отменить колиф, пробуйте, но постепенно
Евгения Григорьевна, поняла , лучше тогда в 6 месяцев будем отменять . А такой вопрос можно ли на гв мне есть арбуз и свежую капусту ? Из-за этих продуктов может быть хуже животу или не будет влиять ? Молочку я не ем
Можно пробовать. Только в разные дни. Да реакция может быть особенно на капусту. Но это не повод не кушать. Пробуйте, малыш тоже должен привыкать к этим продуктам, у него скоро прикорм
Евгения Григорьевна, спасибо большое )
Растите здоровенькими 🌷
Принятый ответ
Здравствуйте! Копрограмма без воспалительных изменений ( лейкоциты до 30 допустимы ) С учетом представленной информации можно предположить Период младенческой дисхезии( синдром кряхтящего ребёнка), обусловленную неспособностью координировать повышенное внутрибрюшное давление с расслаблением мышц тазового дна, проще говоря ребеночек учится сам опорожнять кишечник . (может наблюдаться до 9 месяцев.)
Понимаю ваше беспокойство, мы можем с вами только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , высаживание . Можно давать Био Гая по 5 кап 1 раз в сутки 14 дней или Рела Лайф /Примадофилус реутери /Биоамикус/ НАНcare Флора протект .При газообразование повышеном Давать препараты Симетикона( например , Эспумизан) нужно набраться терпения , спокойная мама-спокоен малыш, все мамочки проходят этот этап.
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .
Похожие вопросы по теме
- 14 Января 202316 ответов
- 28 Мая 202319 ответов
- 14 Февраля 202410 ответов
- 26 Марта 202425 ответов