Что вас беспокоит?
Что делать с таким анализом , 23 неделя беременности
Пила кардиомагнил начались синяки по ногам , отменила . Врач сказала посмотреть тромбодинамику . Расшифруйте что делать ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, у беременных естественным образом будет меняться коагулограмма и тромбодинамика в сторону повышения активности работы свертывающей системы.
Это не патология, а физиологические изменения. Именно потому данные виды исследований при беременности не используются и результаты на лечение никак не влияют.
Лечащий врач должен рассчитать по шкале ВТЭО риски тромбозов и после этого определять тактику относительно кроверазжижающих препаратов.
А если мне уже назначали клексан 0,4 и кардиомагнил просто по этому анализу
А что нужно для расчета
По этим анализам не назначаются кроверазжижающие препараты.
Гепаринопрофилактика назначается при высоком суммарном балле факторов риска ( 4 и более).
Факторы риска:
-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания.
Так у меня сгусток ( это же плохо.
Нет, это обычная реакция крови в пробирке. В организме этого не происходит, так как работает мощная противосвертывающая система. Чтобы не вводить в заблуждение эти анализы исключены из скрининга с 2024г
То есть мне пить не нужно ничего, даже если ставят риск высокий плэксимии
А то я в отчаяние ! Сегодня первый укол клексана поставила … гинеколог у которого введу беременность настаивает
По рискам преэклампсии назначается аспирин, а не клексан. Это определяет уже гинеколог, а не гематолог.
У меня только возраст 35 ; вес 54 кг ; риск преэклампсии получается из за возраста как я понимаю .
Кардиомагнил минимизирует эти риски.
Ну вот в чем была суть вопроса выявили риск приложила все анализы назначили кардио магнил 150 я пропила месяц и у меня по телу пошли синяки из носа не много кровь десна кровоточили я и начала проверяться с тромбозом
А теперь я вообще не знаю как быть
Нетипичные кожный геморрагический синдром может являться показанием для отмены препарата. Такое бывает. Пока понаблюдайте, возможно, позже, назначат аспирин ещё раз, в пониженной дозе сначала. Заменить аспирин не можем ничем.
Поняла . Посмотрели новые анализы у меня там тромбоциты уже 179 были ( это нормально да
Да, для беременных выше 100 тыс норма
Здравствуйте
Во время беременности в коагулограмме и тромбодинамике происходят гиперкоагуляционные сдвиги, так как свертывающая система постепенно перестраивается и готовится к родам. Повышение фибриногена, д-димера, РФМК, укорочение ачтв и других показателей - это норма для беременности. Коррекции не требуется.
Согласно последним клиническим рекомендациям, контроль коагулограммы, тромбрдинамики, тэг во время беременности не требуется, так как их результаты не влияют на тактику ведения беременности.
Поводов для беспокойства нет.
У меня по анализу сгусток же стоит сейчас назначил гинеколог клексан 0,4 и кардиомагнил 75 …
Сгусток образовался при выполнении анализа. Тромбодинамику не нужно выполнять во время беременности. Её результаты не являются показанием к назначению препаратов.
То есть мне пить не нужно ничего, даже если ставят риск высокий плэксимии
А то я в отчаяние ! Сегодня первый укол клексана поставила … гинеколог у которого введу беременность настаивает
Если высокий риск преэклампсии, то назначается аспирин.
Антикоагулянты назначаются при высоком риске тромбозов. Они не влияют на вынашивание беременности, не улучшают маточно-плацентарный кровоток.
Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале. Тромбодинамика и коагулограмма в этой шкале не учитывается. Ниже пункты этой шкалы для ознакомления.
Нет, ли других факторов риска тромбозов:
*избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше)
*тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет
*тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром
*курение сейчас
*тяжёлые хронические заболевания
*варикозное расширение вен у вас -выраженное
* инфекция/Госпитализация в настоящее время
* 3 родов и более
* многоплодная беременность
* преэклампсия
* ЭКО
* неукротимая рвота сейчас
*возраст старше 35 лет
Каждый пункт имеет свой вес. Антикоагулянты назначаются по сумме баллов.
У меня только возраст 35 ; вес 54 кг ; риск преэклампсии получается из за возраста как я понимаю .
возраст дает 1 балл.
Антикоагулянтная профилактика назначается при количестве баллов - от 3- 4 и выше.
Поняла . По моим анализам я получается не должна пить да ?
Если по шкале риска тромбозов 1 балл, то показаний для антикоагулянтной профилактики нет.
А где мне такую шкалу посмотреть я уже запуталась
Принятый ответ
Пункты этой шкалы я написала выше. Вы указали, что по ней у вас только возраст старше 35 лет.
При назначении антикоагулянтов мы не ориентируемся на анализы (коагулограмму или тромбодинамику)
Похожие вопросы по теме
- 18 Марта 20226 ответов
- 18 Февраля 9 ответов