Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3493357

Что вас беспокоит?

Слизь в кале

Здравствуйте, у меня появилась в кале слизь, запор 3 дня хожу по чучуть отвечий кал , температуры нет , увеличила потребление воды , клетчатку , дюфалак , от последнего сильно вспучивает, ела много фундука , яблок , огурцы , арбуз , кукуруза , не слабит, а эта слизь меня очень испугала

Джвп
38 лет
2 Августа 2025·Просмотров: 5677·Анна

Принятый ответ

Доброе утро, Анна.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача» - Давыдова Анна Михайловна.

Я задам вам уточняющие вопросы.
Консистенция кала у вас твердая?
Нет ощущения неполного опорожнения?
Приходиться натуживаться?
Используете ли вы ручное пособие при дефекации?

Анна Михайловна, первые 2 пункта , кал твёрдый

Анна, смотрите, если у вас плотный, нерегулярный стул (запор), то слизь в кале НЕ является признаком воспаления в кишке.
Ведь плотные каловые массы царапают стенку кишечника с пристеночным слоем слизи и тянут ее с собой.

С учетом представленной картины может быть рекомендовано:
Включите в свой рацион больше продуктов с высоким содержанием клетчатки. Добавьте киви в рацион. Киви обладает слабительным эффектом. Рекомендуется ежедневно съедать 2 киви в день. Достаточное количество воды, из расчета 30 мл на 1 кг массы тела (не менее 1.5-2 л в сутки). Ежедневная физическая активность.
Старайтесь выделять время после еды для посещения туалета, используйте подставку, для облегчения процесса дефекации.
Врачи в похожих клинических случаях на очном приеме рекомендуют:
Можно начать с добавления псиллиума.
Может вздуть. Поэтому.
Начинаем с небольших порций если уже есть вздутие, 1/2 ч.л. + 300 мл воды, увеличиваем на 1/2 ч.л. 1 раз в неделю. При переносимости и хорошем слабительном эффекте - можете увеличить дозу на 1/2-1 ч.л. каждую неделю.
Пациентам с запором, у которых диетические мероприятия и назначение псиллиума оказываются неэффективными, с целью нормализации стула в качестве препаратов первой линии рекомендуется назначение макрогола (Форлакс). Форлакс, начинаем с 1 пакетика в день, с увеличением до достижения клинического эффекта. Минимальный курс от 2х-4х недель и длительнее, до 3х месяцев.

Может быть рекомендовано дополнительно:
Проведение пальпации живота и пальцевого ректального исследования;
Общий анализ крови посмотреть;
Глюкозу крови;
ТТГ, Т3, Т4 свободный;
Водородно-метановый дыхательный тест с углеводной нагрузкой на предмет синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке.
Вот так.

Анна Михайловна, ттг сдавала, узи щж делала, если найду прикреплю , оак сдавала не так давно тоже прикреплю, пальцевое исследование для исключения образований правильно я понимаю?

В первые дни применения лактулозы (дюфалака) возможно появление метеоризма. Как правило, он исчезает через несколько дней.

Анна, пациентам с запорами с целью исключения опухолей брюшной полости, а также выявления перианальных экскориаций, геморроя, рубцов и трещин анальной области, ректоцеле, изменения тонуса анального сфинктера рекомендуется проведение пальпации живота и пальцевого ректального исследования.

Анна Михайловна, я даже не знаю делает ли кто у нас в деревне такое, это к какому врачу необходимо , терапевт только на анализы отправит и все

Анна Михайловна, анализы прикрепила оак и щж

Анна, в общем анализе крови в целом все хорошо.
Обращает на себя внимание сниженный уровень MCH.
Можно ферритин посмотреть.
В остальном все хорошо.
Пальцевое ректальное исследование проводит врач-проктолог (колопроктолог).

Анна Михайловна, а пальпацию живота?

Анна, пальпацию живота проводят врачи различных специальностей.
Терапевт сможет ее провести.

Анна Михайловна, спасибо за консультацию, буду искать проктолога, у меня есть ощущение что с престальтикой проблема, как будто замедленно проходит пища

Анна, запор действительно может быть связан с замедлением транзита, с нарушением акта дефекации.
Может быть вторичным, по причине низкого содержания в рационе неперевариваемой клетчатки, употребления термически обработанной пищи, нарушения ритма питания.
Причин много.

Анна Михайловна, самое странное что ухудшается это все после овуляции , измучили эти запоры уже , стараюсь мяса меньше есть , офювощи сейчас много ем, арбузы, фрукты , воду пью много

Анна Михайловна, может орехи так пробку образовали?

Анна, орехи содержат клетчатку.
Которая как раз и играет ключевую роль в нормализации стула.

Анна Михайловна, я много съела и кал от них стал очень светлый и твёрдый

Анна Михайловна, я только сейчас увидела , у нас с вами имя отчество и даже фамилия одинаковая)

Клетчатки должно быть 30 гр в день.

Видите, как бывает, здорово! 🙌

Анна Михайловна, хорошего дня 🌞

Анна, и Вам хорошего дня! 🫶🏻

А вот усугубить запор, орехи в принципе могут. Да.

Принятый ответ

Доброе утро)

Овечий кал относится к консистенции ближе к запору.

Подскажите, пожалуйста, на 3й день ходите самостоятельно или нет? Если нет, какие препараты принимаете?

Слизь в стуле носит , вероятнее всего, характер компенсации, кишка вырабатывает для облегчения акта дефекации.

Если она периодически - это признак функциональных нарушений, при постоянном проявлении - можно сдать анализ кала на уровень фекального кальпротектина, для диагностики воспаления в тонкой и толстой кишке)

Дарья Владимировна, здравствуйте, это единичный случай, у меня были такие проблемы после родов, мне провели колоноскопию ничего не обнаружили, потом вроде устаканилось , и вот опять запоры , дюфалак сейчас выпила максимальную дозировку , вздутие есть , сходить не смогла

Дарья Владимировна, ещё я продумываю толстую кишку она бугриствя , пальпаторно ощупываю живот

Дарья Владимировна, ещё момент такой сегодня сходила утром немного и кал был светлый от орех может быть такое ? Анализы сдавала не так давно печёночный были в норме

Дарья Владимировна, я фото слизи прикрепила , вроде крови там не вижу , но если честно меня это очень напугало

При пальпации уплотнение кишечника на фоне задержек стула имеет право быть.

Попробуйте фитомуцил по 1 Пак 2-3 раза в сутки ежедневно и тримедат ( стимулирует моторику кишечника)

Если у вас вздутие , то дюфалак будет его усиливать.

Дарья Владимировна, пью фитомуцил он мне совсем не помогает

На каждый 3й день его приема добавьте гутталак по 15 кап и фитомуцил сработает в комбинации с тримедатом.

Механизм запустится.

Слизь на фоне препаратов и запоров имеет право быть.

Дарья Владимировна, спасибо

Не за что!

Функциональные запоры это очень сложный механизм, добавьте овощей и фруктов.

Почему всегда берём фитомуцил за основу? Потому что это единственный препарат , который не вызывает привыкания и не увеличивает объём содержимого кишечного! Гутталакс работает за счет действия на нервные окончания и таким образом, их комбинация приведет к положительному результаты, все такие акт дефекации это механизм!
Удачи!

Орехи так же способствуют ухудшения запоров - будьте осторожнее с их употреблением.

Дарья Владимировна, спасибо думаю они т спровоцировали, я прикрепила анализы ещё можете посмотреть ?

По анализам у вас клинически значимых изменений нет.

Снижение МСН указывает, что может быть снижение уровня железа, но при нормальном уровне гемоглобина показаний для его контроля нет.

Дарья Владимировна, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте! По анализам ничего критичного. Слизь может Быть связана с нарушением стула, это как защитная реакция кишечника. Из слабительных можно попробовать Форлакс, действует мягко, не вызывает привыкания. Бобовые и капусту, семечки лучше пока не есть.
Из дообследование: кал на яйца глистов методом Парасеп 3х кратно, кал на скрытую кровь, кал на кальпротектн.
Возможно изменения в стуле связаны с особенностью питания .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.