Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №1561206

Что вас беспокоит?

Антибиотик при воспалении пазух Цефиксим

Добрый день. В воскресенье, начало першить горло немного и хрипота появилась. Начала полоскать хлоргексидином. К вечеру все прошло. В понедельник проснулась "разбитая" было недомогание из носа стала течь прозрачная жидкость, стала пчихать и немного начали слезиться глаза. Стала принимать противовирусную гриппферон. Решила промыть нос солевым раствором, стало еще хуже..прозрачная слизь активно стала выделяться и сильнее начала пчихать. (Обычно у меня по задней стенке горла слизь стекает. Уже полгода это систематично). В это раз могу высмаркиваться. Вчера решила промыть нос долфином, вначале називин... в итоге сегодня утром проснулась..нос заложен..слизь уже желто-зеленая. Подключила полидексу и синупрет.Температура около 37. Сходила к лору сделали снимок: сильный отек пазух, в гайморовых пазуха до 1 см, слизи нет внутри, недоразвиты лобные пазухи. Насколько нужно сейчас принимать антибиотик? Врач прописал: Цефиксим экспресс 400, синупрет и полидексу продолжать + антигистаминное на ночь. С данным антибиотиком сталкиваюсь впервые, как он переносится?

Хронический тонзиллит, гемангиома на печени, ДЖВП
40 лет
13 Сентября 2023·Просмотров: 10617·Юлия, Санкт-Петербург

Здравствуйте
Сейчас у вас нет острого воспаление в пазухах, гноя нет, поэтому антибиотик не нужен
В пазухах отек слизистой оболочки
Снимать отек нужно через нос
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем промывайте нос Долфином 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - месяц
Сейчас горло болит?
Прикрепите фото горла

Маргарита Александровна, мне запретили долфином промывать. Кстати им промывала и мне хуже стало. Горло спокойное, не красное. Горло не болит. Сейчас не беспокоит. чуть-чуть першение.

Можете промывать Аквамарис лейка, у него пассивный ток жидкости, и практически не возникают осложнения после промывания
Если есть слизь - ее нужно промывать, так как это причина отека
Рассасывайте Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа

Маргарита Александровна, прикрепила клинический анализ

По ОАК вирусная инфекция
Антибиотик вам не нужен
Как ваше самочувствие?

Маргарита Александровна, нос заложен еще, но самочувствие среднее. но носом дышу лучше. Грипферон продолжать?

Гриппферон не имеет доказанной эффектсвности
Продолжайте местное лечение через в нос, чтобы снять отек

Маргарита Александровна, а чем заменить гриппферон?

Принятый ответ


При вирусной инфекции - только местное лечение

Маргарита Александровна, С-реактивный белок
2.8 мг/л пришел анализ

Здравствуйте
Катаральный( отечный) гайморит не лечится антибиотиком,это вирусный процесс
Выделения окрашенные из носа,это нормальная стадия насморка,защитные клетки вырабатывает фермент миелопироксидазу ,которая и окрашивает слизь
Какие капли используете?

Марина Гергардовна, только полидексу и синупрет, до этого гриппферон

Полидекса препарат бессмысленный так как антибиотик не работает в носу,а только нарушает микрофлору
Нужно использовать спрей сосудосуживающий, Тизин например,по 2 впрыск 2 раза в день, 5 дней
Через 10 мин нос промыть морской водой аквалором например и отсморкаться аккуратно
В чистый нос Дезринит или назонекс по 2 впрыск 2 раза в день,1 мес
Синупрет можно принимать 14 дней
Выздоравливайте

Марина Гергардовна, називин использую еще

Его можно вместо Тизина,но только в форме спрея

Марина Гергардовна, да в виде спрея

Не более 5 дней Используйте. Отёк нужно снимать,поэтому препары називин и дезририт обязнужно использовать,нужно хорошо раздренировать пазуху

Марина Гергардовна, почему тогда мне назначили антибиотик(((?

Подстраховаться видимо.антибиотик на основании снимка? На снимке отёк....если уж на основании снимка,то гной должен быть в пазухах

Марина Гергардовна, гноя в пазухах нет, как я поняла. Только отек в гайморовых пазухах до 1 см. заключение написали: патология. Еще уточнила обязательно, мне сказали уже нужно...

Отёк это не показание к антибиотикотерапии.антибиотик действует только на гной- на бактерии

Марина Гергардовна, т.е чтобы назначить антибиотик нужно сдать кровь? или на флору из носоглотки?

Да,самое лучшее сдать кровь ,тогда не будет сомнений

Марина Гергардовна, кровь просто клинический анализ?

Да,общий анализ крови с лейкоцитарной формулой

Марина Гергардовна, спасибо. завтра тогда сдам

Сдавайте,прикладывайте

Марина Гергардовна, прикрепила клинический анализ, еще С-реактивный белок жду

Здравствуйте
По оак снижение нейтрофилов, повышение моноциты,что говорит о вирусной инфекции. Эозинофилы на единицу повышены,ничего страшного

Марина Гергардовна, а это может быть ковид?

Не исключено

Марина Гергардовна, что на это указывает?

Марина Гергардовна, С-реактивный белок
2.8 мг/л - что это значит? норма меньше 5.

Вирусный процесс по крови.ковид это же вирус.и лечение никак не отличается от любого другого вируса. Исключить ковид можно сдав кровь на антитела М,G. Но в этом нет большого смысла

В норме он у вас

Марина Гергардовна, у меня всегда в районе 0, 2 с-реактивный белок

У вас нормальные показатели,укладываются в норму, не переживайте

Марина Гергардовна, т.е сейчас только симптоматическое лечение? правильно поняла?

Принятый ответ

Да,только симптоматическое

Здравствуйте
Отечный процесс в пазухах на более вероятно вирусный и не требует назначения антибиотика.
В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.

Анна Юрьевна, а можно просто солевым раствором?

Можно, можно изготовить самостоятельно раствор: на литр теплой кипяченой воды 1 чайная ложка поваренной соли.

Анна Юрьевна, спасибо!

Анна Юрьевна, прикрепила анализ клинический.

В анализе крови признаки вирусной инфекции и косвенные признаки аллергии. Продолжайте местное лечение. К лечению добавьте зиртек или цетрин по 1 таб в сутки до 7-10 дней. Планово сдайте кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии.
Антибиотик вам не требуется

Анна Юрьевна, т.е полидексу и синупрет продолжать? гриппферон продолжать

Полидекса местный антибиотик с дексаметазоном- очень агрессивный препарат для носа и не имеет точки приложения при вирусной инфекции. Замените его на дезринит или Назонекс.
Синупрет и грипферон препараты с недоказанным эффектом - нет большого смысла их использовать.

Анна Юрьевна, отек получается фоне вируса?

Наиболее вероятно да, плюс аллергия не исключена в вашей ситуации исходя из анализа крови.

Анна Юрьевна, аллергии никогда не было, сдавала на имун.Е.. все нормально. Что-то могло спровоцирвать?

Сложно сказать что могло спровоцировать, аллергия может возникнуть в любом возрасте. Повторите кровь на общий иммуноглобулин Е, проконсультируйтесь с аллергологом при наличии отклонения данного показателя

Анна Юрьевна, благодарю.

Анна Юрьевна, С-реактивный белок
2.8 мг/л - норма меньше 5, что надо контролировать?

Нет, срб у вас вариант нормы- что также исключает бактериальный процесс

Анна Юрьевна, у меня всегда 0,02 ..не выше этих показателей.. почему может повысится?

Принятый ответ

Он не повысился. Значение в пределах референсных повышением не считается

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.