Что вас беспокоит?
Лёгкая степень дисплазии
В июле сдавала онкоцитологию и пришёл результат с заключением: умеренный воспалительный процесс, лёгкая степень дисплазии,CIN 1. Впч у меня также есть по анализам. Врач гинеколог сказала, что время есть, надо наблюдать, вирус должен сам пройти, но прописала пить изопринозин 6 таблеток в день в течение 28 дней. И свечи суперлимф 10 дней. От изопринозина чувствую себя плохо: тошнота, слабость, голова болит. Продолжать принимать его желания нет, подскажите, есть ли другие варианты лечения?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Дарья, здравствуйте,ВПЧ это вирус, передающийся половым путём, которым большинство людей хотя бы раз в жизни было инфицировано. При нормальной работе иммунной системы покидает организм самостоятельно через 12-24 мес. Опасно длительное нахождение впч в шейке., он может приводить к изменениям в шейке матки, если иммуннитет перестаёт его распозновать как чужеродный. Для этого рекомендуется онкоцитология, желательно жидкостную цитологию сдавать каждый год, она самая информативная, ежегодно кольпоскопия, это осмотр шейки под микроскопом,при необходимости,если доктор посчитает нужным,то берётся биопсия шейки.,кольпоскопия ежегодно рекомендуется при положительном ВПЧ.Впч не лечится ничем, все препараты с недоказанной эффективностью. Единственный метод защититься от впч это вакцинация, при наличии желания и возможности пациента. Это вакцина церварикс от 16 и 18 типа , и Гардасил от 16,18,6,11 типов до 45 лет можно ставить прививку при желании и возможности пациентки. Рекомендуется кольпоскопия при необходимости биопсия, далее уже по результатам лечение. Вы делали? Препараты, которые принимаете, они недоказанной эффективностью обладают, и если от них плохо, их конечно же лучше отменить.
Наталья Сергеевна, добрый день! Спасибо за ответ. Кольпоскопию тоже сдавала, результаты хорошие. Врач посоветовала после "лечения" препаратами сдать ПАП-тест и если там снова ставят дисплазию, то надо идти на биопсию. Правильно ли я поняла, что лучше не допивать препараты и идти сдавать анализы дальше, включая взятие биопсии?
Дарья, если есть заключение CIN 1 по онкоцитологии показана кольпоскопия с биопсией. Если пересдавать онкоцитологию, то не ранее 5 мес от предыдущей, так как тот эпителий, который забрали на предыдущую цитологию, нарастет только через 4-5 мес, и если сдать раньше анализ будет неинформативен. Желательно сдавать жидкостную цитологию. Представим ситуацию, женщине пришёл CIN1, перестали через месяц онкоцитологию, показало всё хорошо, а на самом деле необходимо было лечение и до обследование. Поэтому не ранее 5 месяцев сдавать. Если по биопсии норма будет, то можно не сдавать онкоцитологию, только через год и ВПЧ и онкоцитологию и кольпоскопию
Наталья Сергеевна, утгчню, что я правильно Вас понимаю: то есть сейчас мне брали обычную цитологию, а через месяц врач советует пересдать, но только сделать жидкостную цитологию, получается что это будет не информативно в любом случае, и лучше сейчас идти на биопсию и отталкиваться от неё ?
Дарья, если сдавать цитологию, то рекомендуется через 4-5 месяцев и жидкостную. Если доктор по кольпоскопии не видит повода с CIN1 брать биопсию, и по по кольпоскопии норма, то тогда рекомендуется жидкостная цитология через 4-5 мес . Я вашу кольпоскопию не видела в анализах
Наталья Сергеевна, прикрепила результат кольпоскопии. Врач сразу брала анализы на впч, кольпоскопию и онкоцитологию. После получения результатов, она тоже удивилась, что по онкоцитологии обнаружили cin1,так как по кольпоскопии все хорошо, поэтому сейчас план пропить лекарства и снова сдать анализы, только уже жидкостную цитологию и если с ней всё хорошо, то отлично, если нет, то надо будет идти на биопсию.
Но хотелось бы услышать мнение других специалистов, так как плохо от приёма лекарств, а врач настаивает на продолжении терапии
Спасибо Вам за ответы
Дарья, нет лечения от ВПЧ, и если плохо, из точно пить не рекомендуется
Принятый ответ
По кольпоскопии норма, тогда рекомендуется контроль жидкостной цитологии
Здравствуйте. Данные препараты не обладают доказанной эффективностью, от ВПЧ вообще нет никакого лекарства, вирус действительно может сам уходить из организма при хорошем иммунитете, Никакое лечение в этом случае не требуется
Здравствуйте.
Мы имеем право наблюдать легкую дисплазию в течение 24 месяцев только в том случае, когда она подтверждена ГИСТОЛОГИЧЕСКИ, то есть не по первичной цитологии выявлена, а была взята по-правильному биопсия и пришла именно гистология, что это точно CIN I, а не выше/ниже, ибо цитология - это только скрининг, она не отражает степени процесса и может быть как лучше, так и хуже настоящей дисплазии. Потому в такой ситуации стоит провести биопсию (очень простое и неболещненнное вмешательство), подтвердить степени дисплазии и затем уже определяться с тактикой. Иначе есть риск недооценить ситуацию и потерять время. Все перечисленные медикаментозные попытки «лечения» впч на сегодняшний день признаны несостоятельными, к сожалению. Проще говоря, впч что с ними, что без них проходит (или не проходит) одинаково, согласно результатам исследований.
Дарья, здравствуйте.
В данном случае рекомендую вам пройти дообследование в объеме:
- жидкостная цитология (наиболее точный метод диагностики дисплазии, но можете сдать и попозже)
- видеокольпоскопия
- пересдать мазок на ВПЧ 14 типов количественно с определением концентрации каждого типа, что поможет в дальнейшем при назначении терапии
+ сдать мазок на инфекции (Флороценоз), поскольку очень часто причина дисплазии 1 степени именно в наличии хронического цервицита. При получении всех результатов обследования можно будет определить конкретную тактику лечения и наблюдения.
Похожие вопросы по теме
- 11 Сентября 201978 ответов
- 8 Декабря 201919 ответов
- 8 Октября 202025 ответов
- 13 Февраля 202114 ответов