Что вас беспокоит?
Боль в мышцах, связках , хруст в суставах
Здравствуйте, в ноябре месяце на фоне стрессов и тренировок возникли боли по всему телу в области крупных и мелких суставов. В приложении разместила мРТ тазобедренных суставов. Лечила алфлутоп + терафлекс ультра. Сейчас боль присутствует как будто в мышцах, связках ,боль тянущая даже в лежачем положении. В суставах тазобедренных, позвонках, коленях присутствует хруст, особенно утром когда в постели переворачиваюсь. Так же присутствует ноющая боль в пальцах рук, стопах, при подьеме по лестнице чувствую колени и при спуске тоже. Тренировки у меня умеренные, постоянная гимнастика. Как дальше поддерживать здоровье суставов , может ли это твит связано с хроническим тонзиллитом ( миндалины периодически вырабатывают пробки) ангиной болею не часто, но был случай сильного заболевания 10 лет назад. Прикладываю: анализ крови, мочи, другие анализы + МРТ описание
Принятый ответ
Здравствуйте!
Стресс очень часто является причиной артропатий. Скорее всего, боли в мышцах и суставах были спровоцированы именно им.
Хруст в суставах - норма, если он безболезненный. Рано или поздно суставной жидкости вырабатывается меньше или больше, если ее меньше - будет хруст.
В прикрепленных анализах не вижу данных за хронический артрит, лишь по МРТ есть начальные изменения - артроз т/б сустава и синовит, синовит это скопление жидкости, в вашем случае постнагрузочный, после тренировок.
Для поддержания здоровья суставов следует заниматься умеренными физическими упражнениями, ЛФК, носить удобную, ортопедическую обувь, разрешен прием хондропротекоров, это БАДы, которые содержат в себе вещества хрящевой ткани, так как раньше всего, разрушается именно хрящевая ткань. Хондропроекторами может быть терафлекс, Артра, Дона, Кондронова и тд. Принимать следует по инструкции.
Принятый ответ
Добрый день.
1. Болтов суставах сопровождаются из отёком, покраснением? Боли в конкретных суставах и тканях рядом постоянные или мигрирующие?
Перечислите всё суставы, что беспокоят вас.
2. Боли в ягоцидах, паху есть? В нижней части спины?
Ночью и утром боли в пояснице, яг лицах беспокоят?
3. Псориазом вы или ваши родные не страдают? Есть высыпания на теле? Не отмечали у себя выпадения волос, аллергии на солнышко? Поселения пальцев не было на холод?
4. Напишите возраст, вес и рост.
5. Боли в суставах в покое есть или только после упражнений?
6. По жки жалоб не отмечаете?
7. Гимнастика профессиональная тли какого характера упражнения?
8. Нпвп бодь снимают?
1. Отеков вроде нет и покраснений тоже, боли ноющие в локтевых суставах , пальцах рук, утром области крестца, кистей,стопах, колени чувствую при под теме и спуске по лестнице. Скорее мигрирующие. В тазобедренных при вращении и различных положениях типа лягушка
2. В ягодицах только от тренировок боль, в паху вроде нет. Утром чувствую скованность стопах, коленях, в спине,пальцы рук
3. Псориазом вроде не страдают, высыпаний нет, волосы падают адекватно, мерзну довольно быстро, чуть прохладно - мерзну.
4. 39 лет, вес 54, рост 165
5. После и во время упражнений боли есть
6. Хронический панкреатит когда то ставили, лечила на фоне стресса желудок и желчный с дискинезией, есть сланж
7. Силовые тренировки с весом до 15 кг
8. Не принимала . Когда было сильное обострение , пила терафлекс и ибупрофеном , боль утихала , хруст не проходил
Добавила еще фото
В данном случае, меня смущает синовит в тбс. Что, конечно дыаает от выраженных нагрузок, но все таки не только. Так де есть деформации мфс кистей. Что так же на желательно исключать пирофосфатную артропатию.
А тау же исключала спондилоартрит ( не смотря на отсуствие HLA-B27).
Для этого желательно доделать :
- мрт кпс в режиме Т1, 2STIR
- мрт кистей ( либо узи, но менее информативно)
- АНФ, АТ К дсДНК, белковык фракции, АНЦА скрининг
Уже от результатов отталкиваться в подборе терапии.
Раннее развитие артроза так же бывает, например при болезни форестье, но по мрт кпс это тоже мы можем увидеть.
А что из этого по крови?
Третий пункт ( Ат к дсДНК, АНФ, белоковые фракции) и АНЦА это кровь.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ответьте на уточняющие вопросы пожалуйста:
1) Суставные боли постоянные или какие то факторы усиливают боль?
2) Боль при физических нагрузках уменьшается или нет?
3) Утренней скованности не бывает?
4) Псориазом не страдаете?
5) В покое боль уменьшается?
6)Ночных болей не бывает?
7)Хронические заболевания ЖКТ имеются ?
1. Тянущие боли скорее вокруг суставов, в связках , мышцах даже без тренировок, тренировки усиливают боль. Подвижность суставов не ограничена, но связки в тбс болят при раскрытии, так же тяжело сидеть на корточках , тянущая боль в коленях . В плечах есть тоже боль , когда даже лежу на животе и опираюсь на локти. Утром скованы стопы и пальцы рук, кисти
2. Тренировки увеличивают боль. Тренируюсь очень аккуратно. Но с тренировками все равно лучше чем без
3. Про утренню скованность написала
4. Псориаза нет
5. В покое уменьшается
6. Ночью вроде нет, хруст есть в тбс и позвоночнике, когда ночью переворачиваюсь
7. Панкреатит ставили когда то, было обострение весной, с желчным не очень- текучесть плохая, есть взвесь
По результатам пройденных лабораторных исследований активности воспалительного не наблюдается, по снимку коксартроз ( поражение т/б суставов есть) , ранее обращись с такими жалобами ( боли в тазобедренных суставах) и какое лечение было назначено?
Еще какие то ренген снимки или мрт или узи мягких тканей выполняли?
Назначали алфлутоп 20 дней , терафлекс ультра 2 месяца и витамин Д, все это каждые пол года
Пила еще обезболивающее 10 дней
Только один раз МРТ делала , заалбчение в приложении
вышеперечисленное назначение курсами назначается ( курс 2 раза в год) , нпвс по потребности принимать, местно мази на основе нпвс, лфк и физиопроцедуры ( после консультации физиотерапевта)
Принятый ответ
Здравствуйте.
Пока не складывается впечатление о системных артритах. Однако артралгия в нескольких суставах, молодой возраст и наличие синовита настораживает и требует дообследования.
При подозрении на спондилоартриты (заболевания, когда может поражаться и позвоночник и суставы), важно определить воспалительный характер боли. Самостоятельно можно его попытаться определить, если пройти "тест на определение воспалительного характера боли". Можно найти в свободном доступе интернета. Если такой характер боли будет уточнен, тогда есть смысл "поискать" сакроилеит по МРТ КПС в режиме STIR.
Для того, чтобы поставить точку в плане подозрений на ревматоидный артрит, нужно сдать АТ к виментину+выполнить МРТ кистей для исключения возможных синовитов, паннуса, эррозий. Рентген может быть не информативен на ранних стадиях.
Для исключения других системных заболеваний информативным будет титр АНФ на Hep2 клетках.
Этого может быть и достаточно для дальнейшей тактики. Пока описываемые жалобы могут быть расценены как артралгия, лечение предполагает прием НПВС местно и внутрь, возможен прием хондропротекторов, ежедневная ЛФК
Похожие вопросы по теме
- 17 Августа 202015 ответов
- 22 Августа 202035 ответов
- 6 Ноября 20201 ответ
- 28 Марта 20249 ответов