Что вас беспокоит?
Диарея при нейроэндокринной опухоли
Диагноз больного: нейроэндокринная опухоль G2/атипичный карциноид нижней доли левого лёгкого с T3N3M1 (HEP), st4, кл.гр.2 Диарея в течение 11 месяцев, уменьшение веса со 100 до 70 кг. Целесообразно ли применение стероидных препаратов в данном случае и если да, то каких? В статье сказано об успешном лечении диареи стероидами при нейроэндокринной опухоли. https://jmedicalcasereports.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13256-021-03096-7
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Лучший способ борьбы с диареей при НЭО - это адекватное противоопухолевое лечение
Судя по выписке было назначено совершенно адекватное лечение в данной ситуации - Капецитабин+Темодал+ Октреотид
Вы его получаете в полном объеме?
Владислав, здравствуйте. Пока принимаем только капецитабин в течении 2 недель. Остальных препаратов нет в наличии.
обычно после начала приема Октреотида диарея быстро купируется
Владислав, спасибо большое за ответ!
Удачи Вам! После Октреотида диарея должна пройти
Обязательно уточните по факту его получения
Обычно с этим препаратом нет проблем
Принятый ответ
Добрый день! При нейроэндокринных опухолях с диареей хорошо справляется Октреотид, вам рекомендуют приобретать самостоятельно или вы ожидаете поступления? Схема что подобрана очень эффективная , нужно эту терапию начинать.
Эльмира Муратовна, спасибо большое за ответ! Приобретать самостоятельно пока нам не говорили. сказали ждут поступления.
Это в Москве ?
Аа увидела Ростов
Вы можете обратиться к главному врачу для ускорения процесса , это лечение в целом доступное, могут для вас закупить по омс , но октреотид под вопросом
Принятый ответ
Здравсивуйте
Уточниие какое лечение получает пациент. По прикрепленному документу была назначена химия и аналоги соматостатина. Последние могут снижать частоту диареи.
Сдавал ли пациент кровь на хромогранин А и суточную мочу на 5-оиук? Если да, прикрепите анализы.
Принятый ответ
Просмотрела.
Самая частая причина диареи на фоне нэо-это карциноидный синдром, когда опухоль продуцирует большое количество активных веществ, влияющих на перистальтику , ускоряя ее. Чтобы исключить именно карциноидный синдром сдается анализ на 5Гиук в моче, если он повышен единственный способ справиться с диареей -это вводить либо ланреотид, либо октреотид каждые 28 дней. Если с октреотидом сейчас проблемы с поставками, ланреотид есть в наличии.
При отсутствии карциноида должны исключить все возможные причины диареи-срк, колит, сибр, пройдя консультацию гастроэнтеролога+оценка серотонина.
Если никакой причины нет, тогда можно пробовать противодиарейные препараты-лоперемид, неосмектин. Препараты регулирующие моторику кишечника-тримедат, дюспаталин.
Можно пропить энтерол в течение месяца.
Но если речь о карциноидном синдроме , никакое лечение кроме специального не поможет. При нейроэндокринных опухолях диарея встречается достаточно часто и самая частая причина повышение серотонина и других нейромедиаторов.
Принятый ответ
Здравствуйте
При такой опухоли и выраженной диарее стероиды могут использоваться коротким курсом для снижения симптомов и улучшения самочувствия, но главное это получать аналоги соматостатина (октреотид), так как они являются основой лечения при карциноидном синдроме
Похожие вопросы по теме
- 24 Августа 11 ответов
- 13 Июля 11 ответов
- 22 Сентября 20253 ответа
- 1 Октября 202421 ответ
- 29 Сентября 202418 ответов
- 15 Марта 20246 ответов
- 2 Июня 202327 ответов
- 20 Мая 202213 ответов
- 7 Мая 202132 ответа
- 28 Января 202036 ответов
Здравствуйте
Какое лечение получает сейчас пациент? Октреотид или Ланреотид вводят? Прикрепите крайний выписной, если есть
Назначено было капецитабин 500 мг. 7 табл. в день, пропил 14 дней. Закончил 2 два дня назад. Также было назначено лечение аналогами соматостатина (октреотид) и темозоломид. Но этих препаратов пока нет в наличии и больной их не принимал
Прикрепите крайний выписной эпикриз
Прикрепила
Первую страницу прикрепите, где описан полный диагноз , лечение проведенное и протоколы обследований . Анализ на 5Гиук в моче сдавали?
Анализ на 5Гиук в моче не сдавали