Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3494395

Что вас беспокоит?

Диарея при нейроэндокринной опухоли

Диагноз больного: нейроэндокринная опухоль G2/атипичный карциноид нижней доли левого лёгкого с T3N3M1 (HEP), st4, кл.гр.2 Диарея в течение 11 месяцев, уменьшение веса со 100 до 70 кг. Целесообразно ли применение стероидных препаратов в данном случае и если да, то каких? В статье сказано об успешном лечении диареи стероидами при нейроэндокринной опухоли. https://jmedicalcasereports.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13256-021-03096-7

Сахарный диабет 2 типа
46 лет
2 Августа 2025·Просмотров: 305·Татьяна, Ростов-на-Дону

Принятый ответ

Здравствуйте
Лучший способ борьбы с диареей при НЭО - это адекватное противоопухолевое лечение
Судя по выписке было назначено совершенно адекватное лечение в данной ситуации - Капецитабин+Темодал+ Октреотид
Вы его получаете в полном объеме?

Владислав, здравствуйте. Пока принимаем только капецитабин в течении 2 недель. Остальных препаратов нет в наличии.

обычно после начала приема Октреотида диарея быстро купируется

Владислав, спасибо большое за ответ!

Удачи Вам! После Октреотида диарея должна пройти
Обязательно уточните по факту его получения
Обычно с этим препаратом нет проблем

Принятый ответ

Добрый день! При нейроэндокринных опухолях с диареей хорошо справляется Октреотид, вам рекомендуют приобретать самостоятельно или вы ожидаете поступления? Схема что подобрана очень эффективная , нужно эту терапию начинать.

Эльмира Муратовна, спасибо большое за ответ! Приобретать самостоятельно пока нам не говорили. сказали ждут поступления.

Это в Москве ?

Аа увидела Ростов

Вы можете обратиться к главному врачу для ускорения процесса , это лечение в целом доступное, могут для вас закупить по омс , но октреотид под вопросом

Принятый ответ

Здравсивуйте

Уточниие какое лечение получает пациент. По прикрепленному документу была назначена химия и аналоги соматостатина. Последние могут снижать частоту диареи.
Сдавал ли пациент кровь на хромогранин А и суточную мочу на 5-оиук? Если да, прикрепите анализы.

Принятый ответ

Просмотрела.
Самая частая причина диареи на фоне нэо-это карциноидный синдром, когда опухоль продуцирует большое количество активных веществ, влияющих на перистальтику , ускоряя ее. Чтобы исключить именно карциноидный синдром сдается анализ на 5Гиук в моче, если он повышен единственный способ справиться с диареей -это вводить либо ланреотид, либо октреотид каждые 28 дней. Если с октреотидом сейчас проблемы с поставками, ланреотид есть в наличии.
При отсутствии карциноида должны исключить все возможные причины диареи-срк, колит, сибр, пройдя консультацию гастроэнтеролога+оценка серотонина.
Если никакой причины нет, тогда можно пробовать противодиарейные препараты-лоперемид, неосмектин. Препараты регулирующие моторику кишечника-тримедат, дюспаталин.
Можно пропить энтерол в течение месяца.
Но если речь о карциноидном синдроме , никакое лечение кроме специального не поможет. При нейроэндокринных опухолях диарея встречается достаточно часто и самая частая причина повышение серотонина и других нейромедиаторов.

Принятый ответ

Здравствуйте
При такой опухоли и выраженной диарее стероиды могут использоваться коротким курсом для снижения симптомов и улучшения самочувствия, но главное это получать аналоги соматостатина (октреотид), так как они являются основой лечения при карциноидном синдроме

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.