Что вас беспокоит?
Нейроэндокринная опухоль прямой кишки
Добрый день! 21.07 была выполнена колоноскопия и обнаружено образование, 11.08 была сделана ректоскопия с эндоузи и биопсией. По результатам обследования - нейроэндокринная опухоль. Сказали, что результат гистологии ждать 14 дней (возможно даже рабочих). Меня пугают такие сроки ожидания, плюс как мне сказали, есть вероятность того, что гистологию выполнить не получится из-за сложности при взятии биоматериала. И ещё беспокоит появление выделений с кровью в середине цикла (в последний месяц были в течение 2х недель с промежутком в 2 дня). Может ли это быть связано с нейроэндокринной опухолью? По результатам УЗИ малого таза все хорошо. План действий который мне был рекомендован: ждать результаты гистологии, чтобы по результатам проходить дальнейшие обследования по ОМС, обращаться к онкологу по результатам гистологии, и все КТ/МРТ тоже после результатов (т.к. если вдруг понадобится делать ПЭТ КТ, его можно было бы пройти по ОМС). В случае неудачи с гистологией - удаление опухоли и повторная гистология. Врачи успокаивали, что такие опухоли медленно растущие и сейчас никакой срочности бежать делать что-то дополнительно нет. Хотелось бы услышать ещё мнения по этому поводу.
Здравствуйте
Диагноз нейроэндокринной опухоли можно достоверно установить только по данным ИГХ исследования
Поэтому такой срок ожидания вполне ожидаем и ничем серьезным не грозит, так как нейроэндокринные опухоли растут чаще всего очень медленно
В подавляющем большинстве случаев при высокодифференцированных НЭО лечение заканчивается после тотального иссечения опухоли
Сейчас главное - набраться терпения и дождаться результатов гистологии/ИГХ
Владислав, мне сказали, что заявление на проведение ИГХ нужно будет писать после получения гистологии, а это опять время. Такие сроки тоже допустимы?
Владислав, или ИГХ в любом случае проводится только после гистологии?
Суммарно и гистология, и ИГХ занимают примерно 2 недели
ИГХ запускают в работу сразу после результатов гистологии
Уже сейчас для ускорения процесса рекомендуют выполнение:
- МРТ ОМТ с контрастом
- КТ ОГК
- КТ ОБП с контрастом
Если диагноз подтверждается - то опухоль удаляют с помощью эндоскопической полипэктомии
Сроки ожидания вполне допустимы
Владислав, просто беспокоит, что 14 дней ждать только гистологию, даже без ИГХ, и с вероятностью по результатам ничего не получить из-за сложностей со взятием биоматериала. Мне делали платно, услуга обозначается как «Прижизненные патолого-анатомические исследования третьей и четвертой степени (до 8 парафиновых блоков). Может ли это делаться 14 дней?
Обычно именно классическая гистология без ИГХ делается 5-7 дней
14 дней - это просто максимальный срок
Принятый ответ
и особенность ситуации в том, что утверждение о том, что это именно нейроэнокринная опухоль - это лишь предположение врача-эндоскописта, которое он высказал "на глаз"
поэтому без гистологического диагноза никуда дальше двигаться нельзя
Не факт, что это вообще НЭО! так может выглядеть и лейомиома - которая тоже подслизистая
Здравствуйте
Тут важно понимать, что для окончательного подтверждения диагноза всегда требуется детальное лабораторное исследование взятого фрагмента ткани — биопсии. Этот анализ, включающий специальное иммуногистохимическое (ИГХ) исследование, позволяет точно определить тип клеток. Именно поэтому ожидание результатов занимает около двух недель. Этот срок является стандартным и не несет рисков, так как нейроэндокринные опухоли, особенно такого небольшого размера, в подавляющем большинстве случаев растут очень медленно.
В абсолютном большинстве случаев, когда речь идет о так называемых высокодифференцированных нейроэндокринных опухолях, лечение заключается в их полном удалении, что часто можно сделать малотравматично, во время повторной эндоскопической процедуры. После такого удаления лечение обычно считается завершенным. Остальные находки, такие как долихосигма и данные УЗИ малого таза, не указывают на какие-либо проблемы.
Алексей Андреевич, просто беспокоит, что 14 дней ждать только гистологию, даже без ИГХ, и с вероятностью по результатам ничего не получить из-за сложностей со взятием биоматериала. Мне делали платно, услуга обозначается как «Прижизненные патолого-анатомические исследования третьей и четвертой степени (до 8 парафиновых блоков). Может ли это делаться 14 дней?
Я понимаю ваше беспокойство, ожидание всегда мучительно, и желание разобраться в деталях абсолютно естественно. Давайте я поясню, что означает название этой услуги и почему срок в 14 дней является реалистичным.
Название «Прижизненные патолого-анатомические исследования третьей и четвертой степени (до 8 парафиновых блоков)» говорит о многом. Во-первых, это исследование высокой категории сложности, а не рутинный анализ простого полипа. Во-вторых, и это самое главное, указание «до 8 парафиновых блоков» полностью снимает ваше беспокойство о том, что «ничего не получится из-за сложностей со взятием материала».
Это означает, что во время биопсии врач взял не один, а несколько фрагментов ткани из разных участков образования. Теперь в лаборатории каждый из этих фрагментов проходит сложную обработку. Подготовка такого количества материала — это кропотливый, многоэтапный ручной труд, который физически не может быть выполнен за 1-2 дня.
Таким образом, срок в 14 дней (а это, как правило, 10 рабочих дней) для такого объемного и сложного исследования является абсолютно стандартным и оправданным, даже без учета ИГХ. Он обусловлен не какими-то проблемами, а наоборот, тщательностью и глубиной проводимого анализа. У лаборатории есть достаточно материала для работы, и сейчас главная задача — его качественно исследовать.
Иммуногистохимия (ИГХ) — это следующий этап, который будет назначен патологом после того, как он изучит первичные срезы и подтвердит, что это действительно нейроэндокринная опухоль. Так что этот срок ожидания — не признак проблемы, а залог получения точного и исчерпывающего диагноза, на основании которого можно будет строить дальнейшую тактику.
Здравствуйте
По описанию обследования образование действительно схоже с нейроэндокринной опухолью, но диагноз НЭО подтверждается в первую очередь гистологически и иммуногистохимически . В 90% случаев при такой картине диагноз подтверждается, необходимо дождаться результатов ПГИ. Если это действительно НЭО -это одна из самых благоприятных по прогнозам опухолей , при радикальном лечении-чаще всего это либо подслизистая резекция, либо резекция кишечника с формированием анастомоза. После операции риск прогрессирования и рецидива крайне низкий и я наблюдаю очень много пациентов с НЭО, у которых десятки лет нет никаких более проявлений опухолевого процесса.
Если диагноз будет подтвержден проводится полное дообследование+оценка 5Гиук в моче, хромогранин А
Юлия Бабековна, просто беспокоит, что 14 дней ждать только гистологию, даже без ИГХ, и с вероятностью по результатам ничего не получить из-за сложностей со взятием биоматериала
Юлия Бабековна, мне делали платно, услуга обозначается как «Прижизненные патолого-анатомические исследования третьей и четвертой степени (до 8 парафиновых блоков). Может ли это делаться 14 дней?
Ничего страшного за это время и не случится, и сроки гистологии действительно занимают от 10-14 дней минимум, можно делать быстро за 3-5 дней, но это все зависит от загруженности лаборатории, позвоните через 7 дней уточните, это же диапазон, могут сделать быстрее
Принятый ответ
Но за это время ничего не будет, успокойтесь и не переживайте сейчас. Даже если будет подтвержден диагноз, все это лечится и достаточно хорошо
Здравствуйте, необходимо успокоиться, действительно необходимо дождаться гистологического заключения после проведённой биопсии и если результат будет нейроэндокринная опухоль прогноз благоприятный, но всё решит гистология и иммуногистохимическое исследование.
По поводу сбоя менструального цикла- вероятно имеет стресс, в котором вы находитесь по поводу образования, необходимо успокоиться.
Принятый ответ
Юлия,добрый день!
14 рабочих дней-стандартные сроки выполнения гистологического исследования .
И окончательный диагноз нейроэндокринной опухоли может быть установлен только на основании иммуногистохимического исследования .Гистологическое исследование позволяет выявить морфологические особенности опухоли, но для подтверждения нейроэндокринной природы требуется проведение ИГХ.
Если гистологическое исследование оказывается невозможным из-за недостаточного количества или качества материала, действительно,выполняется удаление опухоли с последующим гистологическим исследованием .
Большинство НЭО прямой кишки характеризуются медленным ростом и имеют очень благоприятный прогноз. Это позволяет проводить диагностику и лечение в плановом порядке.
Спокойно дождитесь результатов исследования,сроки небольшие,ни на что не повлияют.
Кровянистые выделения не связаны с НЭО . Возможно,это было овуляторноее кровотечение. Для уточнения рекомендуется консультация гинеколога.
Принятый ответ
Здравствуйте
Нейроэндокринные опухоли как правило развиваются медленно поэтому ожидание результатов гистологии в течение 2–3 недель не повлияет на распространение процесса и прогноз. Если материала окажется недостаточно следующим этапом будет удаление образования с повторным исследованием. Кровянистые выделения в середине цикла при нормальном УЗИ малого таза вероятнее всего не связаны с опухолью кишечника, возможно гормональное нарушение требующие консультации гинеколога. На данный момент нужно дождаться заключения гистологии и затем пройти необходимое дообследование и консультацию онколога.
Похожие вопросы по теме
- 28 Ноября 202128 ответов
- 23 Августа 202318 ответов
- 1 Октября 202421 ответ
- 30 Декабря 202415 ответов