Что вас беспокоит?
Железодефицитная анемия
Добрый день. Вопрос от дочери.... спс Мне 23 года. В последнее время чувствую себя физически плохо. Стало очень тяжело, будто не в своём теле. Начала очень быстро уставать, к концу дня энергии нет. Рабочий график с 9:00 до 18:00, работа сидячая, но вечером хватает сил только сходить в душ и доползти до кровати. Думала устаю на работе, но недавно взяла больничный, сидела дома ничего не делала, но все равно безумно быстро уставала. У меня с 10 лет стоит диагноз ВСД. И у меня постоянная тахикардия (пульс 85-90 ударов в покое). Также я гипотоник, у меня постоянно низкое давление, но когда я мерила его в последний раз у меня было : 97/55 и пульс 85 с аритмией, при таком давлении мне было плохо. Также присутствуют головные боли, иногда затяжные и не помогает обезболивающее. Я решила сдать кровь на витамины д, железо, гормоны щитовидной железы, и общий анализ крови (результаты прилагаю). Что делать с такими показателями анализов, как восстановиться?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
1.Нормой ферритина считают 40 -60 мкг/л.
Все что ниже этих показателей.. считается железодефицитом.
.
Обычно врачи рекомендуют при снижении уровня ферритина прием препаратов железа.
Например, тардиферон 80 мг по 1т 1 раз в день, 2 -3 месяца.
Контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней после 2-3 месячного курса
Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками жетеза: субпродукты, красное мясо, мясо кролика.
Так как танины препятствуют всасыванию железа, то рекомендуют ограничить( красное вино , крепкий черный чай, шоколад)
В рацион рекомендуют добавить источники витамина С: морсы, апельсиновый , яблочный, так препараты железа усватваются лучше.
2.Нормой витамина Д считают показатель выше 30 нг/мл, либо 75 нмоль/л. Все что ниже этого показателя считается дефицитом.
При дефиците витамина Д рекомендуют принимать масляной раствор витамина D, так как он относится к жирорастворимым витаминам и хорошо усваивается с жирами. (Наприме, вигантол) в лечебной дозе 7000 МЕ, 2-3 мес,с последующим переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли). Контроль через 2-3 месяца.
Препараты витамина D рекомендуют принимать во время завтрака, который содержит в себе жиры, например, сливочное масло, авокадо, яйца.
У дочери менструации обильные?
Маргарита Валерьевна, меячные приходят вовремя. Проходят очень болезненно, особенно в первые два дня, иногда приходиться пить нимесил. Обычно длились 5 дней (активно первые три дня), но в последнее время длителность сокртилась, продолжительность только 3 дня. Один раз было такое, что они даже не растеклись, только мазали.
Дополнительно обследования для выявления причин скрытого железодефицита:
●Консультация гинеколога+ УЗИ органов таза
●УЗИ брюшной полости и почек , ●сдать кал на скрытую кровь
●колоноскопия - при положительном результате анализа на скрытую кровь, ●ФГДС
●консультация проктолога при наличии геморроя или трещин
Принятый ответ
Здравствуйте. Ферритин- 6 это очень мало. При таком низком ферритине и эритроцитарных показателях, снижен гемоглобин, ЦПК, эритроцитарные индексы - рeкoмeндую на очном приёме капельницы с железом например Феринжект 2-3 минимум и добавить Альбумин и/или Актовегин, потому как ферритин это белок + железо. Инфузии делать в условиях стационара, в каждой женской консультации есть дневной стационар. Делаем до ферритина 30, затем переходим на пероральный приём и принимаем до цифры ферритина равной 40-60. ОЖСС повышено потому что организм пытается компенсировать и увеличивает связывающую активность железо чтобы любым способом увеличить его доставку в клетки. Железо - не синтезируется в организме, поступает только с пищей или препаратами. Дефицит витамина Д: в таких случаях рeкoмeндуют Вигантол в дозировке 14 капель (7000 МЕ) курсом 6 недель, далее контроль витамина Д по анализу и если показатель нормализуется - переходить на поддерживающую дозировку 2 капли (1000 МЕ)
Принимать в первую половину дня до 12 часов, оптимально после завтрака, чтобы препарат хорошо всасывался и работал, на завтрак кушать жиры размером с собственный мизинец: сливочное масло в кашу, желток, сыр, сливки – по вкусу, авокадо, маслины. Принимаем минимум до показателя 30 нг/мл. При дефиците кислорода, питательных веществ, например витаминов и минералов, также если недостаточное потребление воды, то организм усиливает перфузию, для компенсаторного насыщения тканей всем вышеперечисленным, от этого повышается и давление и пульс. Обезболивающие не смогут снимать боль головную которая наступила в результате тканевой гипоксии и дефицита витаминов. Хотелось бы посмотреть ещё витамины В12, В9 – кофакторы гемопоэза - возможно их тоже надо подключать.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте!
По анализу крови:
1. Снижение ферритина, в норме ферритин равен 40, врачи рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Также врачи рекомендуют сделать ряд диагностических исследований в виде: УЗИ малого таза, УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,ФГДС с дыхательным уреазным тестом на определение хеликобактер пилори.
2. Снижение вит д, при дефиците вит Д врачи на очном приеме рекомендуют прием Вигантола по 7000 ( 15 капель) утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин. Прием в течение 2-3 месяцев, далее по 5 капель ежедневно для пождержания уровня, после курса с высокой дозировкой рекомендуется сдать повторно анализ для оценки динамики .
Эти дефициты являются причиной ваших симптомов с большей вероятностью.
Месячные обильные у дочери?
Афсана Ровшановна, Маргарита Валерьевна, меячные приходят вовремя. Проходят очень болезненно, особенно в первые два дня, иногда приходиться пить нимесил. Обычно длились 5 дней (активно первые три дня), но в последнее время длителность сокртилась, продолжительность только 3 дня. Один раз было такое, что они даже не растеклись, только мазали.
Поняла вас🙏🏼❤️
Скажите нет жалоб со стороны желудка?
В связи м болезненными менструациями врачи могут рекомендовать очную консультацию гинеколога, а также узи органов малого таза 🙏🏼❤️
Здравствуйте
У вас выраженная усталость, тахикардия и слабость, скорее всего, связаны с дефицитом витамина D и возможной нехваткой железа. Рекомендуют врачи обычно в таком случае начать приём витамина D3 по 4000 МЕ 1 раз в день после еды курсом 2 месяца, затем перейти на 2000 МЕ в день постоянно. ферритин в анализах ниже 30 начните приём железа, например, Сорбифер по 1 таблетке 1 раз в день после еды вместе с витамином C 500 мг для лучшего усвоения. Обязательно пить 1,5–2 литра воды в день, спать не менее 7–8 часов, больше бывать на свежем воздухе. Если пульс в покое выше 90 проконсультируйтесь с кардиологом, сделайте ЭКГ и суточный мониторинг. Если ТТГ выше 2,5 покажитесь эндокринологу. Даже при ВСД такие симптомы требуют коррекции, поэтому восстановление сил начнётся после восполнения дефицитов.
Здравствуйте!
Снижение уровня гемоглобина указывает на анемию легкой степени. Учитывая снижение гематокрита, ферритина, повышение ОЖСС - наиболее вероятно анемия железодефицитная.
Для её лечения применяют препараты железа. Например, Тардиферон. Обыяно рекомендуют кратность приема 1 таблетка 2 раза в сутки с контролем гемоглобина раз в 4-6 недель. После достижения гемоглобина минимум 120г/л обычно оставляют 1 таблетку в сутки с контролем ферритина раз в 8 недель. Цель ферритина 60-80.
Если анемия впервые выявленная, то рекомендуют обычно пройти следующие обследования:
1. УЗИ органов брюшной полости
2. УЗИ органов малого таза с осмотром гинеколога
3. Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
4. ФГДС
У женского пола снижение гемоглобина обычно связано с обильными менструациями и/или недостатком железа в пище.
Обязательно рекомендуется сделать упор на железосодержащие продукты и белковые продукты в рацион: говядину, печень, гречку, фасоль, чечевицу, горох, рыбу, гранат.
Также витамин Д в дефиците.
Уровень витамина Д снижен.
Согласно клиническим рекомендациям, обычно рекомендуют прием витамина Д (лучше Вигантол или Детримакс масляные, так как витамин Д жирорастворимый) 7000 МЕ (14 капель) 1 раз в день, утром после завтрака (обязательно должны быть жиры в такой прием пищи, например, растительные масла, яичный желток, сливочное масло, авокадо, орехи, семена, сыр, морская рыба).
Курс приема обычно в течение 2 месяцев с последующим переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) ежедневно.
Описанные жалобы напрямую связаны с низким гемоглобином и витамином Д.
Остались ли у вас ещё вопросы по данному вопросу?
Похожие вопросы по теме
- 23 Июля 20171 ответ
- 8 Января 20192 ответа
- 26 Сентября 201926 ответов
- 29 Августа 202047 ответов