Что вас беспокоит?
Высокий пролактин
Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться.. Пару лет назад принимал антидепрессант миртазапин, после окончания курса ( курс закончен примерно год - полтора)проводил анализ на пролактин был 1500 ( повышен за счет макропролактина), сдавал на протяжении года каждые 2-3 месяца оставался примерно одинаковый 1500-1600 и всегда было написано, что обнаружено значимое количество макропролактина более 60%. Вот анализ несколько дней назад прикрепляю.. Помогите пожалуйста понять нужно ли его снижать или делать МРТ? Беспокоит акне на лице спине и груди (антибиотики не спасают) сейчас сильное обострение, часто отсутствие либидо, плохое настроение. К врачам обращался, кто как говорит, один сказал ничего не нужно делать, второй и третий сказали пить достинекс.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Повышение незначительное. не требуется МРТ и лечение. При пролактиномах пролактин повышается довольно значимо - более 2000. Акне не связано с пролактином. если не помогают местные препараты и антибиотики, рекомендуют сичтемные ретиноиды. Проконсультируйтесь с дерматологом.
Либидо и плохое настроение - проконсультируйтесь с психотерапевтом.
Наталия Владимировна, у меня по анализу сейчас 2000 то есть по сравнению с тем годом увеличился, подскажите как это считается смотреть только мономерный?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Как правило, уровень пролактина менее 2000 мЕд/л (100 мг/л) характерен для гиперпролактинемии неопухолевого генеза и как правило не требует медикаментозного лечения.
МРТ выполняют при подозрении на микроаденомы гипофиза - для них характерен уровень пролактина как правило выше 5000 мЕд/л
Здравствуйте
Пролактин повышен за счет макропролактина (неактивного). Терапия в таких случаях не требуется, так как макропролактин не вызывает никакой симптоматики
МРТ так же не требуется (достинекс не нужен), так как повышение не за счет мономерного пролактина (активной части)
По поводу акне нужна очная консультация дерматолога. По поводу либидо (в случае нормальных гормонов, если их сдавали) консультация психотерапевта (с учетом анамнеза)
Анастасия Алексеевна, у меня по анализу сейчас 2000 то есть по сравнению с тем годом увеличился, подскажите как это считается смотреть только мономерный?
Принятый ответ
Да. Смотрим не только общий пролактин, а с долей активного и неактивного. Если бы пролактин был повышен за счет мономерного, то МРТ нужно было бы делать. При повышении за счет макропролактина МРТ не нужно
Здравствуйте.
В данном случае повышение пролактина за счёт макропролактина, это говорит о том, что повышение стрессовое, при данном повышении терапия и прохождение МРТ гипофиза с контрастом не рекомендуется. Мономерный пролактин повышен совсем незначительно, о патологии не говорит. Дополнительно по жалобам проконсультируйтесь с врачом дерматологом.
Похожие вопросы по теме
- 29 Июля 20201 ответ
- 22 Февраля 202127 ответов
- 13 Мая 202110 ответов
- 27 Января 202219 ответов