Что вас беспокоит?
Боль в горле с белыми язвами и бактериальный КАК, нужны ли антибиотики?
Здравствуйте, на протяжении нескольких последних лет происходит одно и тоже: начинается болеть горло, появляются язвы на небе, потом они лопаются и это дико больно, температура 37,8, ломота в теле, озноб, потливость. Началось после того, как дети пошли в садик и у них это случилось впервые. Я всегда в первый день сдаю КАК и у меня всегда повышены лейкоциты и нейтрофилы, понижены лимфоциты. Врачи видят на миндалинах "белый снег". И по результатам КАК назначают антибиотик. Этим летом это случается третий раз и я третий раз пью антибиотик. Амоксиклав, Кларитромицин, Панцеф. Помогает в конечном итоге, но не надолго. До этого ЛОР лечил это ВАЛВИРом. Как профилактировать это в будущем, до 5 раз в год страдаю от этого? Планирую беременность, поэтому вдвойне тревожно. И главный вопрос: герпесная или бактериальная это ангина? Нужны ли антибиотики?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, рекомендовано: диета щадящая с исключением острой,жирной,кислой раздражающей пищи,исключить вредные привычки ( курение)
Полоскание горла раствором ОКИ по 10 мл(развести в 1/2 стакана воды)-3 раза в день,5 дней, рассасывать лизобакт по 1-2 табл : раза в день,7 дней. Имунорикс по 2 фл 2 раза в день,2 нед, затем по 2 фл 1 раз в день,60 дней. Конс физиотерапевта, иммунолога
Альберт Ринатович, антибиотики в данном случае показаны?
Сделать стрептатест натощак понять бактериальный процесс или нет,сдать бх(срб), если стрептатест +, то начать курс Спектрацеф 200 мг по 1 табл 2 раза в день.10 дней
Здравствуйте
На слизистой оболочке глотки по фото наиболее вероятно может иметь место афты- вирусные язвочки - признак вирусного тонзиллофарингита, чаще всего на фоне энтеровирусной инфекции, которая не требует назначения антибиотиков и противовирусных препаратов и подлежит местному противовоспалительному лечению
Результат общего анализа крови интерпретируют как наличие нейтрофильного сдвига лейкоцитарной формулы в сторону бактериальной инфекции, но подобные изменения возможны и на фоне течения аденовирусной инфекции в подобных случаях
В таких случаях также рекомендуют выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков.
При положительном стрептатесте необходимо в подобных ситуациях принимать антибиотик курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном - тонзиллит чаще всего вирусный и лечится симптоматически
В таких ситуациях также рекомендуют полоскать горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошать раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день.
При выраженных болях рекомендуют в подобных случаях принимать кеторолак или ибупрофен до 3 раз в день
Также рекомендуют в таких ситуациях избегать грубой, раздражающей, горячей пищи, кофе, газированных напитков.
Есть возможность выполнить стрептатест? Как дышит нос, есть ли насморк? Сколько дней непрерывно принимали ранее антибиотик в течение каждого курса лечения? Сколько подобных эпизодов было за последние 2 года?
Анна Юрьевна, нос дышит не плохо, но насморк есть, начался до болезни горла. Точнее между ангинами. В июне, потом в середине июля и в конце июля, это только за лето, а так в течении последних 2 лет это случается раз 6-7. Стрептотест буду искать.
Принятый ответ
Выполните тест натощак или через три часа после приема пищи и полоскания горла взяв мазок с миндалины и прикрепите результат к вопросу
В таких случаях при положительном стрептатесте антибиотиком выбора может являться Цефдиторен или Спектрацеф 200 мг 1 таб 2 раза в день курсом строго 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если нет аллергии на цефалоспорины и пациент не принимал данный антибиотик за последние 3 месяца
Здравствуйте
По фотографии можно предположить отек слизистой оболочки небных миндалин и их дужек, задней стенки глотки и покраснение слизистой, то есть признаки острого воспаления, оно может быть вирусным или бактериальным.
В общем анализе крови из енения, характерные для бактериальной инфекции.
Для исключения бактериального воспаления обычно рекомендуют сделать стрептатест (продается в аптеке). При положительном тесте согласно клиническим рекомендациям применяют антибактериальную терапию курсом строго 10 дней.
Также для снятия боли и воспаления рекомендуют полоскать горло раствором ОКИ или Кетопрофен лор 3 раза в день 7 дней.
Орошают горло ангидаком 3 раза в день.
Будет возможность сделать стрептатест? Сколько прошло времени с приема амоксиклава?
Валерия Александровна, стрептотест завтра сделаю, заказала его, амоксиклав в конце июня закончила, а предпоследний антибиотик закончила неделю назад и через 4 дня снова началось всё по кругу. Сейчас назначеный третий антибиотик пью.
Принятый ответ
Какой антибиотик сейчас принимаете и в какой дозировке?
Стрептатест делают натощак или через 3 часа после еды, питья и полоскания. Мазок берут с поверхности небных миндалин. По готовности загрузите результат к вопросу
Здравствуйте, судя по файлам и описанию клинической картины у вас имеются признаки воспаления миндалин и глотки . Из анализов рекомендуется в таких случаях выполнить СРБ и стрептотест . При подтверждении бактериальной инфекции( положительный результат стрептотеста) возможны к назначению антибиотик ( препарат выбора - амоксиклав по 1000мг 2 р/д на 10 дней) . Симптоматическое лечение в данном случае может быть следующее: полоскать раствором Кетопрофен Лор 2-3 р/д чередовать с Фурацилином 2-3 раза в день 10 дней. Также лучше использовать Тонзилгон по 50 кап 3 раза в день 14 дней для повышения иммунитета. Обязательно посмотрите, чтобы не было у Вас аллергии на данные препараты!!! Щадящее питание. Далее смотреть по состоянию , результатам анализов и корректировать лечение при необходимости. Если остались вопросы, готов ответить:) Хорошего Вам солнечного дня, будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте.
На фото больше похоже на афты - язвочки в области миндалин, неба.
Для стрептококкового тонзиллита такое течение обычно не характерно.
Подобное течение может быть, например, герпангине - энтеровирусной инфекции. Подскажите, пожалуйста, последние разы заболеваете только вы с подобным течением или другие члены семьи тоже? Если заболеваете только вы и есть какая-то цикличность, то, возможно, рационально будет проконсультироваться с ревматологом по данному поводу.
В настоящее время в случае боли и воспаления в горле антибиотики рекомендуют лишь в ограниченных случаях. Одним из основных показаний является стрептококковая инфекция.
В подобных ситуациях можно выполнить стрептатест. В случае положительного результата необходим антибиотик. При отрицательном антибиотики, как правило, не нужны.
Учитывая нормальный уровень АСЛ-О, вероятнее всего предыдущие эпизоды боли в горле не связаны со стрептококковой инфекцией и скорее всего не требовали назначения антибиотика.
Обычно не рекомендуют руководствоваться назначением антибиотика исключительно по результату ОАК, так как подобные изменения в виде лейкоцитоза, повышения нейтрофилов могут быть не только при бактериальной инфекции. Более надежный ориентир - стрептатест.
Принятый ответ
Здравствуйте
По фото на слизистой оболочке афты - высыпания на фоне вирусной инфекции
В такой ситуации рекомендовано проводить местное лечение
Горло рекомендовано полоскать ОКИ 3 раза в день - препарат снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рекомендуется рассасывать Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Орошать горло Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Рекомендовано соблюдать щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики
Как у вас дышит нос вне болезни? Есть ли стекание слизи по задней стенке глотки?
Нет ли у вас симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?
Вы не сдавали ранее мазок из зева на флору или не выполняли Стрептатест?
Похожие вопросы по теме
- 30 Декабря 20198 ответов
- 31 Декабря 201928 ответов
- 16 Апреля 20201 ответ
- 15 Июля 20202 ответа