Что вас беспокоит?
Боль в горле, конъюнктивит, боль в ухе
Здравствуйте! Заболела дочь (ангина, конъюнктивит), я от неё заразилась. Заболела я в четверг. Появилась боль в горле, с обоих сторон, болят миндалины, боль при глотании только, так как-будто горле не болит (с правой стороны болит сильнее). В субботу появились зелено-желтые выделения из глаз. Сейчас в ночь с субботы на воскресенье появилась заложенность в правом ухе, иногда стреляющая тупая боль. Есть заложенность носа, сопли прозрачные. Не смогла попасть на прием в пятницу ни к лору, ни к терапевту - не было записи, без записи не приняли. В четверг была температура 37,6, остальные дни 37,2. Лечусь: горло - ингавирин 1 раз в день, граммидин с анестетиком 3 раза в день, стрепсилс пастилки, полощу солью, ромашкой; глаза- офтальмоферон по 1 капле 4 раза в день, тобекс-по 2 капли 4 раза в день; нос- при необходимости тизин, промываю аквалор гипертонический раствор 3 раза в день. Подскажите, чем лечить ухо? Нужно ли подключить антибиотики для уха и горла?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста фото горла к вопросу
Уточните нет ли головных болей при наклонах головы вниз или резких движениях? Больно ли трогать само ухо, нажимать на козелок?
Антибиотики местно для горла и ухо в подобных случаях как правило не рекомендуют использовать, а при наличии признаков бактериального воспаления рекомендуют применять антибиотик внутрь
В подобных ситуациях ухо наиболее вероятно закладывает за счет тубоотита: нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом на фоне отека в носу.
В нос для снятия отека со слуховых труб в носоглотке в таких случаях рекомендуют использовать називин или тизин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
С чистым носом в таких ситуациях рекомендуют выполнять упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом в том числе и на устройстве Отовент: надувать шарик носом- устройство можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.
Каждое упражнение стоит в таких ситуациях повторять по 3-4 подхода 2-3 раза в день
1. Самомассаж заушных областей (поглаживание, растирание)
2. Повороты головы в стороны
3. Наклоны головы в стороны
4. Наклоны головы вперед с вытягиванием языка, доставая подбородок
5. Закинуть голову назад и кончиком языка достать подбородок
6. Искусственное зевание
7. Глубокий вдох через обе половины носа и быстрый выдох через рот
8. Глубокий вдох попеременно правой и левой половиной носа и выдох через рот
Здравствуйте! Терапевт поставил диагноз ангина, выпил амоксикла 1000 2 раза в день. Ухо заложено, тупой боли в нем, больше нет, насморк ещё есть. Других препаратов не назначили.
Прикрепите пожалуйста фото горла к вопросу чтобы оценить состояние слизистой оболочки
Амоксиклав может являться препаратом выбора для лечения стрептококковой ангина но курсом строго 10 дней согласно клиническим рекомендациям
Прикрепила фото горла. Кровь не смогла сдать, не работает кабинет забора крови до 11 числа ( сдала общий анализ мочи, тоже его подгружу.
С результатами общего анализа мочи в таких случаях рационально посетить терапевта и сдать анализ мочи повторно, так как анализе есть некоторое повышение эритроцитов что наиболее вероятно не связано с проявлениями со стороны лор- органов
В горле по приложенному фото больше данных за отёк и покраснение слизистой оболочки задней стенки глотки, что чаще всего возникает на фоне вирусной инфекции
Уточните пожалуйста горло болит только при глотании или и в покое?
Вчера начала принимать антибиотики, к вечеру горло почти не болело. Сегодня небольшой дискомфорт при глотании.
Скажите повышени эритроцитов может быть связано с критическим днями?
Да вполне может быть связано
Вероятнее всего в таких случаях стоит продолжать принимать антибиотик курсом строго 10 дней
Мне назначили на 5 дней, 2 раза в день
При стрептококковом воспалении в горле антибиотик рекомендуют принимать в подобных ситуациях курсом строго 10 дней, иначе возможен рецидив инфекции
Спасибо
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте
Описанную симптоматику зачастую связывают с отеком слуховой трубы, то есть ее дисфункцией
Обычно ушные капли в таких случаях не используют, так как они не способны проникнуть в полость среднего уха через целую барабанную перепонку
Основное лечение направлено на снятие отёка со слуховой трубы через нос
В таких случаях рекомендуют использование сосудосуживающих средств (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, Через 5-10 минут орошают нос морской водой и на чистый нос назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней.
Также целесообразно выполнять гимнастику для слуховой трубы, самопродувание или на специальном устройстве отовент
При сохранении жалоб рекомендована очная консультация Лор-врача и выполнение аудиометрии и тимпанометрии
Здравствуйте! Терапевт поставил диагноз ангина, выписал амоксиклав 1000 2 раза в день. Ухо заложено, тупой боли в нем, больше нет, насморк ещё есть. Других препаратов не назначили.
Здравствуйте
Ангину обычно верифицируют между вирусной и бактериальной, так как они по картине очень схожи. Для диагностики бактериального воспаления обычно рекомендуют сделать стрептатест (продаётся в аптеке) и только в случае положительного результата необходим курс амоксиклава на 10 дней согласно клиническим рекомендациям
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста фото горла к вопросу
В целом такие симптомы характерны для вирусной инфекции
Скорее всего симптомы с ухом на фоне дисфункции слуховой трубы из за отёка в носоглотке
Лечение уха нужно проводить через нос
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Горло рекомендовано полоскать ОКИ 3 раза в день - препарат снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рекомендуется рассасывать Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Орошать горло Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Рекомендовано соблюдать щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики
Здравствуйте! Терапевт поставил диагноз ангина, выписал амоксиклав 1000 2 раза в день. Ухо заложено, тупой боли в нем, больше нет, насморк ещё есть. Других препаратов не назначили.
Вам выполняли стрептатест или вы сдавали ОАК перед назначением антибиотиков?
Внешне и бактериальный и вирусный тонзиллит может выглядеть одинаково
Прикрепила фото горла. Кровь не смогла сдать, не работает кабинет забора крови до 11 числа ( сдала общий анализ мочи, тоже его подгружу.
Вы уже начали принимать антибиотик?
Есть ли положительная динамика?
Да, вчера начала. Горло практически не болит, небольшой дискомфорт.
Так как вы начали принимать антибиотик - нужно продолжать минимум 7 дней
Хорошо, спасибо
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте , вышеописанные симптомы могут быть проявлением вирусной инфекции с явлениями воспаления среднего уха
В таких случаях как правило в нос назначается :
- промывание полости носа изотоническим раствором 2-3 раза в день -7 дней .
- нос капли Називин по 2 кап 3 раза в день -3 дня ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) . Далее мометазон по 2 дозы 2р/д на 2 недели.
- капли Проторгол по 3кап 3р/д в каждую половину носа на 7 дней
Препараты для горла можно оставить.
При наличии болевого синдрома в ухе ( без гнойного отделяемого ) используются капли отипакс по 3кап 3р/д.
Внутрь для купирования болевого синдрома - ибупрофен 1т 2р/д.
Антибактериальную терапию рекомендуется использовать после получения результатов анализа крови, либо при неэффектиности остального лечения. (амоксиклав по 1000мг 2р/д)
Избегать попадания воды в ухо.
Обильное теплое питье
Поддерживать оптимальную температуру (20-22 градуса ) и влажность (40-60%) в комнате
Из анализов рекомендовано выполнить ОАК , СРБ
Здравствуйте! Терапевт поставил диагноз ангина, выпил амоксикла 1000 2 раза в день. Ухо заложено, тупой боли в нем, больше нет, насморк ещё есть. Других препаратов не назначили. Нужны ли капли для уха?
Здравствуйте, если болевого синдрома в ухе нет, то капли в ухо можно не использовать
Принятый ответ
Здравствуйте.
В подобной ситуации вероятно течение вирусной инфекции, скорее всего аденовирус.
Обычно проводится симптоматическое лечение, специфического лечения против вируса пока что нет. Поэтому скорее всего дальнейшее использование ингавирина не является целесообразным.
Учитывая вашу ситуацию, на очный прием к врачу можно попасть без записи - через кабинет неотложной помощи, которые обычно работают в поликлинике.
Вероятно, следует продолжить начатое лечение для носа и горла. Можно дополнительно подключить для носа спрей с противовоспалительным компонентом, если не будет уменьшения насморка после недели от его начала. например, назонекс спрей по 2 дозы 2 раза в сутки в нос в течение нескольких недель. Длительность лечения определяет лечащий врач.
Симптомы со стороны уха вероятнее всего связаны с нарушением работы слуховой трубы на фоне насморка и отека в носоглотки. Медикаментозное лечение заключается в назначение препаратов от насморка и для снятия отека в носоглотке (тизин до 5 дней, назонекс).
Также рекомендуют частые глотательные движения: рассасывать леденцы, жевать жвачку, пить напитки через трубочку. Подобные действия способствуют восстановлению работы слуховой трубы. Могут подключать гимнастику для слуховой трубы. После стихания насморка могут рекомендовать выполнение самопродувания или же проводить продувания с помощью спец.устройств по типу Отовент, носодуй. Продувания делаются только на чистый нос без выделений.
Здравствуйте! Терапевт поставил диагноз ангина, выписал амоксиклав 1000 2 раза в день. Ухо заложено, тупой боли в нем, больше нет, насморк ещё есть. Других препаратов не назначили.
Прикрепила фото горла. Кровь не смогла сдать, не работает кабинет забора крови до 11 числа ( сдала общий анализ мочи, тоже его подгружу.
На фото признаков налетов в горле не видно.
Как писала выше, вероятнее всего симптомы обусловлены вирусной инфекции. Если самочувствие улучшается, то скорее всего прием антибиотиков не будет целесообразным.
По поводу заложенности в ухе так же писала выше. С чистым носом без выделений обычно можно подключать самопродувания. За счет них заложенность в ухе проходит быстрее.
Если симптомы со стороны будут сохраняться, желательно выполнить тональную пороговую аудиометрию, тимпанометрию.
В ОАМ отмечается повышение уровня эритроцитов.
В подобной ситуации целесообразно пересдать анализ и с результатами обоих исследований проконсультироваться с терапевтом. Вероятнее всего данные изменения не связаны с состоянием ЛОР-органов.
Во время сдачи анализа были месячные или нет?
Да, месячные начальные дни.
тогда скорее всего это и повлияло на результат анализов.
Желательно повторить ОАМ уже после окончания менструации.
Хорошо, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 2 Сентября 20208 ответов
- 19 Февраля 202213 ответов
- 21 Июня 20234 ответа
- 18 Августа 202312 ответов