Результаты анализов

Евгений Зимков3 Августа 2025

4.0

Врач КДЛ

2 763 консультации

Принятый ответ

Добрый день!

По результатам ваших анализов:

1. Гемоглобин сохраняется низким.
Это означает что анемия не пролечена.
Железо производство компании solgar является хорошим препаратом.
Но, на мой взгляд, в подобной ситуации желательно рассмотреть возможности смены препарата.
Очень хорошим препаратом для восполнения запасов железа является препарат Тотема.
Препарат выпускается в ампулах для перорального применения.
Перед применением одну ампулу препарата нужно растворить в стакане воды комнатной температуры.
В подобных ситуациях обычно рекомендуют принимать по 1 ампуле 100 мг протяжении, как минимум, 1 месяца.
Через 1 месяц для оценки эффективности лечения желательно пересдать кровь на общий анализ.
Поскольку речь идёт о железодефицитной анемии, важно отслеживать восполнение запасов железа в организме в динамике.
Лучшим анализов для оценки запасов железа является тест на ферритин.
Поэтому в подобных ситуациях в качестве дополнительного обследования желательно сдать кровь на ферритин.

2. Гемоглобин является пигментном эритроцитов.
Гематокрит - это расчётный индекс.
Величина гематокрита рассчитывается через гемоглобин.
Снижен гемоглобин, поэтому снижен и гематокрит.

3. Увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов) типично для беременности.
Поэтому такой результат не является патологическим.

4. Снижение креатинина в крови не имеет диагностического значения.
Этот анализ даётся для исключения именно повышенного уровня креатинина в крови.

5. Обнаружено не очень выраженное повышение общего холестерина.
Общий холестерин включает в себя хорошую и плохую фракцию.
Хорошим считается холестерин липопротеинов высокой плотности.
Эта фракция холестерина защищает сосуды от развития атеросклероза.
Плохим считается холестерин липопротеинов низкой плотности.
Нужно понять, за счёт какой именно фракции (хорошей или плохой) повышен общий холестерин.
Поэтому в подобных ситуациях в качестве дополнительного обследования желательно сдать кровь на фракции холестерина.
Одним из типичных мест локализации атеросклеротических бляшек являются брахиоцефальные артерии.
Эти артерии располагаются на передней поверхности шеи.
Поэтому в подобных ситуациях для исключения атеросклероза желательно выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий.

6. Незначительное снижение натрия в крови не имеет диагностического значения.
Натрий - это компонент поваренной соли.
Злоупотреблять солёным однозначно не нужно, поскольку в противном случае велик риск развития отеков и гипертонии.
Натрий задерживает воду в организме, что, повторюсь, чревато развитием отеков и гипертонии.
Поэтому повторюсь специально повышать натрий не нужно.

7. Остальные лабораторные показатели в пределах нормы.

Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Ирина Чистякова3 Августа 2025

4.4

Врач КДЛ

1 436 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
При беременности из-за физиологической гемодилюции нижняя граница нормы гемоглобина во 2 триместре 105 г/л. Но учитывая , что имеется снижение эритроцитов и гематокрита, то речь идет о дефиците железа .
Необходимо еще проверить уровень Ферритина . При железодефиците обычно требуется прием препаратов железа - сорбифер дурулес или мальтофер 200 мг в день предпочтительно натощак за 1 час до еды . Попробуйте какой-то из этих препаратов вместо Солгар.
Повышение СОЭ во время беременности вполне физиологично. О воспалении это не говорит.
Что касается биохимического анализа крови :
-Холестерин выделен, как повышенный , но для беременности это норма. Холестерин является строительным материалом для гормонов и клеток плода . Поэтому его потребность увеличена.
-Креатинин и натрий снижены, при беременности это тоже довольно частое явление и не является патологией. Это связано с увеличением объема циркулирующей крови и повышением скорости клубочковой фильтрации.
-Печеночные ферменты в норме, то есть повреждения клеток печени нет .
-Белковый и углеводный обмены не нарушены.