СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Температура

3 дня назад поднялась температура к вечеру 37.1,на следующий день утром было также, сходил в туалет,Кал был мягкий ноине жидкий,потом температура поднялась до 38 и плохо сбивалась,никаких симптомов,после сходил ещё раз в туалет,более жидко,к вечеру был понос прям жидкий, поднялась температура до 40, однократная рвота, вызвали скорую, ребенка сильно трясло, конечности были холодные.Температура сбилась,вчера в течение дня была до 37,к вечеру поднялась до 38 и сегодня утром до 38,стул мягкий но не жидкий один раз утром и вчера и сегодня, ребёнок жалуется только на ножки, говорит что как будто там что-то тянет сверху вниз.К педиатру записаны на завтра, возможно нам нужно ещё к другому доктору записатьсь,к нас раньше был отит экссудативный и он никак не проявлялся, только высокая температура и по крови были завышены показатели,стоит ли нам сейчас обратиться к Лору,или это так кишечка проявляется? И нужно ли нам к ортопеду или хирургу или ножки могут тянуть от болезни?

Аденоиды 2-3ст
5 лет
4 Августа 2025·Просмотров: 174·Елена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.

По описанию,так может протекать кишечная инфекция, сейчас рекомендуется поить ребенка водой 40 мл на кг веса,диета безмолочная, свежие фрукты и овощи убрать, сорбент смекту, Полисорб или Энтеросгель на 3 дня, пребиотик например бак-сет по 1к 1 раз в день 10дней.

Ноги могут болеть на фоне кишечной инфекции,так как сейчас период интоксикации,в таких случаях рекомендуется сдать ОАК и оам.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вероятнее всего у ребёнка вирусная инфекция с кишечным синдромом и в первую очередь необходим очный осмотр врача, сдать кровь с лейкоцитарной формулой и срб.

Сейчас симптоматическое лечение : жаропонижающие , обильное питье , прием пробиотика баксет/нормобакт, соблюдение диеты

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Добрый день, спасибо, сегодня были у педиатра и Лора,по их части все чисто,сдали оам и так, результаты прикрепила,не могли бы посмотреть,я так понимаю,это вирусное,не инфекция судя по результатам, единственное смущает слизь в моче.

По анализу крови вирусная инфекция, в анализе мочи небольшой дефект сбора

Принятый ответ

Здравствуйте
На фоне высокой температуры может быть послабление стула
По описанию вирусная инфекция
Боль в мышцах/ ломота тоже на фоне вирусной инфекции
Для течения обычного орви характерна этапность

Обычно 1-4 дня высокая температура, потом температура нормализуется или может сохраняться, но , интервалы между подьемами увеличиваются и она не поднимается до высоких цифр

Если есть гипертрофия аденоидов до 2-3 ст - есть смысл показать ребёнка лор врачу

Важно создать оптимальные климатические условия дома:
Температура воздуха 22-24градуса, влажность 40-60%,чтобы слизистые были увлажнены и не пересыхали.
Важно обильное питье, любые напитки и вода. Это помогает снижать интоксикацию и тогда температура будет снижаться легче и реже повышаться.

Если температура тела выше 38,5, то снижаем .
Существует 2 безопасных жаропонижающих : ибупрофен и парацетамол.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Добрый день, спасибо, сегодня были у педиатра и Лора,по их части все чисто,сдали оам и оак, результаты прикрепила,не могли бы посмотреть,я так понимаю,это вирусное,не инфекция судя по результатам, единственное смущает слизь в моче.

Здравствуйте
По моче нет воспаления
Похоже на дефект сбора анализа


Лейкоциты и соэ в норме
Убедительных данных за бактериальную инфекцию нет
Рекомендуется повторить анализ через 3 суток, если нет положительной динамики

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанным ситуациям вероятнее всего кишечная инфекция
В таких случаях рекомендуют:1. Энтерол по 1 порошку 1 раз в день если есть жидкий стул
2. Полисорб или Энтеросгель по 1 ч л растворенной в 30 мл воды в течении суток
3. Адиарин регидрон по 1 порошку 2 р в день
4. Обильное дробное питьё обязательно ( отпаивайте каждые 5 мин по 1 ч ложке для предотвращения обезвоживания организма)
5. Диета (исключить молочные продукты, свежие овощи и фрукты, жаренное, жирное)

Если через 3 дня не будет положительной динамики, в таких случаях рекомендуют сдать кал на оки и оак

Также после перенесённой инфекции или во время инфекции могут быть боли в ногах это доброкачественные миозиты, которые проходят со временем, и специфического лечения не требуется.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вероятнее всего описанные симптомы указывают на течение кишечной инфекции.

В подобных случаях самое главное - не допустить обезвоживание (восполнение жидкости и электролитов), то есть отпаивать ребенка до тех пор, пока есть потери (со рвотой и/или жидким стулом).

Как правило, в таких случаях назначают растворы для отпаивания:
адиарин регидрокомплекс, БиоГая ОРС, РегидроВит, РегидроСтандарт, обычный регидрон не подходит для отпаивания детей.

Выпаивание (пероральная регидратация) обычно назначают в расчёте на массу тела, при многократном жидком стуле (и/или рвоте) в первые 4-6 часов объем 50 мл на кг веса, дробно и часто (по чайной ложке каждые 5 мин), затем по 5-10 мл на кг веса после каждого жидкого стула/рвоты, при этом ребенок должен мочиться светлой мочой.

Если у ребенка не многократный жидкий стул (и/или рвота), то в такиз случаях отпаиваем по 10 мл на кг веса после каждого жидкого стула (и/или рвоты).

Если вырвало во время отпаивания, то выждать интервал 10-15 мин и продолжить отпаивать с бОльшим интервалом.
Питьевой режим при кишечной инфекции привычными жидкостями 50 мл на кг веса в сутки.

Из питания рекомендуют исключить цельное молоко, свежие фрукты/овощи, выпечку, сладости.

Какие симптомы могут насторожить, что у ребенка развивается обезвоживание и необходимо срочно обратиться к врачу: мало мочится, реже 1 раза в 6-9ч, плач без слез,сонливость - ребенок постоянно спит, слабость, вялость, сухость кожных покровов и слизистых, кожная складка расправляется медленно.

Болитв ножках могут быть связаны с вирусной инфекцией, показаний к консультации Лора в таких случаях нет, только наблюдение.

При отсутствии положительной динамики, сохранении температуры более 3-4 дней рекомендуют оак, пцр кала на кишечные инфекции

Елена, добрый день

Да, для исключения отита желательно осмотреть ушки, у детей раннего он может протекать бессимптомно

По поводу боли в ножках - как правило это симптом вирусного миозита, на фоне высокой температуры скапливается лактат ( молочная кислота ) в мышцах и может возникать мышечная боль, которую ребёнок определяет, что « будто тянет» в ножках

Послабление стула при вирусных инфекциях может проявляться абдоминальным симптомом , не всегда это говорит о кишечной инфекции., тем более если нет рвоты и болей в животе

Сейчас , до осмотра врача , следует придерживаться принципов симптоматической терапии

Дробное питье, небольшими порциями, но часто

Исключить свежи ягоды и фрукты, чтобы не усиливать перистальтику и процессы брожения

Контролировать температуру и по необходимости ее снижать.

Для мягкого закрепления можно подключить энтерол или баксет.

Здравствуйте, Елена. Судя по описанию, можно предположить, что у ребёнка кишечная инфекция. Вы все делаете правильно. В данном случае показано:

1.Соблюдение домашнего режима.

2.Соблюдение диеты: исключение молочных продуктов, яиц, овощей и фруктов в сыром виде. Можно давать безмолочные каши, отварное нежирное мясо (кролик, индейка).

3.С целью профилактики обезвоживания необходимо давать ребенку солевой раствор для перорального приема (например, Адиарин Регидрокомплекс, Гидровит) дробно мелкими порциями каждые 5-10 минут.

4.Адсорбент, по типу Энтеросгель или Полисорб 3 раза в день в течение 5 дней.

5.Пробиотик с противодиарейным эффектом-Энтерол по 1 саше 2 раза в день в течение 5 дней.

Красные флаги:

1.Признаки обезвоживания: сухие губы и язык, плач без слёз, впавший родничок, редкое мочеиспускание (меньше 3 раз в сутки или сухие подгузники), вялость, сонливость, слабый крик, кровь в стуле, примесь крови.

1.Многократная рвота. Более 3-4 раз в сутки или рвота фонтаном, особенно если она зелёная или с кровью.

Стул с резким, зловонным запахом или зелёного цвета. Может быть признаком бактериальной инфекции.

3.Жидкий стул более 6-8 раз в день Увеличивается риск обезвоживания.

4.Отказ от еды и питья.Ребёнок не сосёт грудь или не пьёт воду.

5.Судороги, потеря сознания.Особенно на фоне высокой температуры или обезвоживания.

6.Резкое ухудшение состояния. Внезапная слабость, заторможенность, отсутствие реакции на раздражители.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Лилия Шамилевна, спасибо, подскажите а по анализам это вирусное? А то что в моче слизь, может указывать на инфекцию мочевыводящих путей,или в пределах нормы?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.